Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность беременности
8 ответовПытаюсь забеременеть Кто то из врачей ставит Спкя, кто то мфя. Гормоны все в норме, кроме сниженного эстрогена в первую фазу и нарушения соотношения лг и фсг , лг выше был более , чем в два раза в первую фазу. Все остальное в норме, по крови нет диабета и изменения в...
Время суток и приём пищи не влияют значимо на уровень ХГЧ. Этот гормон вырабатывается постоянно, его концентрация в крови остаётся стабильной в течение суток, поэтому анализ можно сдавать в любое время дня. Утренний забор крови просто удобен и стандартен для лабораторий, но на результат он не влияет. Главное — не принимать перед анализом большие объёмы жидкости и не делать физические нагрузки, чтобы избежать разбавления плазмы. Если овуляция была 30 сентября–1 октября, то 13 октября — это 12-й день после овуляции, и при нормальной имплантации концентрация ХГЧ уже обычно определяется в крови. Однако при поздней имплантации возможен низкий уровень, поэтому при сомнительном или отрицательном результате анализ стоит повторить через 2–3 дня. Продолжение приёма Утрожестана до получения результата ХГЧ не навредит и не “собьёт” цикл. При отрицательном анализе препарат просто отменяют, и через 2–5 дней обычно начинается менструация. Если отменить прогестерон слишком рано, при наступившей беременности можно спровоцировать кровотечение, поэтому правильно дождаться результата.
Проблемы с поясницей, киста?
16 ответовДобрый день! Хочу понять, что вызывает у меня боли и что мне делать. Страдаю несколько лет хроническими болями в пояснице, отдающими в низ живота. У меня была протрузия позвоночного диска в поясничном отделе, но выражалось острой болью при движении. А боли, о которых...
Мария, здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу боли внизу живота. Наиболее вероятна причина боли с учетом вашего возраста и анамнеза может быть аденомиоз и наружный гениальный эндометриоз (киста может быть эндометриомой). Эндометриоз самое распространенное заболевание у женщин, являющееся основной причиной боли в малом тазу. Характер боли при эндометриозе, как правило именно такой, как вы описали. Для подтверждения наличия эндометриоза или кисты другого характера рекомендовано провести МРТ малого таза.
Здравствуйте! Мне 39 лет, диагностирован рак правой молочной железы T2N0M0 (pT1c pN0 сM0), G2. При ИГХ по материалу биопсии: РЭ 95%, РП 70% Her-2/neu 2+ (FISH отрицательный), Кі-67: 25%. Мутаций в генах BRCA1, BRCA2, РІКСА, PTEN не выявлено (NGS). 21/08/25 выполнена резекция...
Здравствуйте Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто. По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры. По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену. При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три. В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия. В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной. Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ранее задавала вопрос. Пишу повторно, т.к. мне стало резко хуже. Пытаясь отойти от феназипама, который принимала 15 лет из-за постоянной бессонницы. Мне был назначен Триттико + Флуаксон. По схеме я постепенно снижала дозу феназепама, повышая при этом дозу...
Здравствуйте! С учетом описанной информации новое назначение можно считать корректным, но после отмены Триттико и Грандаксина период «отмывания» обычно не требуется. Если же врач видит в нем необходимость, он может быть рассмотрен как этап перед переходом. Феварин - антидепрессант из группы СИОЗС, который обладает антидепрессивным, противотревожным и снотворным действием, так как влияет на серотонин и эндогенный мелатонин. Стрезам - это дневной транквилизатор, не вызывающий повышенной сонливости. При неэффективности Атаракса к приему может быть рассмотрен Тералиджен, который можно принимать вместе со Стрезамом или как единственный противотревожный препарат. Если Хлорпротиксен симптоматически помогает в решении проблем со сном, его оставляют в терапии до тех пор, пока не выйдут на терапевтические дозировки Феварина.
Элицея, что делать дальше?
8 ответовДобрый день. Перед началом приема антидепрессантов беспокоили жгучие боли в мышцах грудного отдела, головокружение, ватные ноги. Принимаю Элицея 15 мг пятую неделю, после приема 10 мг в течении 3 недель лечащим врачом было рекомендовано повысить дозировку. Дозировку 10 мг...
Здравствуйте!Понимаю Ваши чувства,когда мучают различные симптомы,хочется быстрее от них избавиться.Судя по описанию у Вас тревожное расстройство. Очень важно правильно подобрать медикаментозное лечение для выравнивания психоэмоционального состояния.После стабилизации необходимо подключить психотерапию(в Вашем случае когнитивно-поведенческую). Хроническая тревога перегружает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГНС), что ведёт к истощению нервной системы и появлению соматических симптомов – панических атак, головокружения, тремора, проблем с ЖКТ и т. д.И человек начинает циклится на своем физическом состоянии,а работать надо в другом напрпвлении. Потому что невроз-это не про симптомы, это про личность, если сказать ещё проще-невроз-это про характер. Опращались ли Вы за помощью к психологу или психотерапевту?.
Хронический простатит
6 ответовОбратился к урологу-андрологу с жалобами на боли в пахе слева в области мошонки, Врач проверил простату сказал что воспалена прилично, при общее самочувствие неудовлетворительное признаки сниженного тестостерона, слабость, депрессивное состояние, апатия, нехватка сил,...
Здравствуйте! Действительно лучше сначала разобраться, так как тактика ведения может значительно отличаться. По всей видимости проблемы с гормональным фоном вполне могут быть. Не исключено, что повлиять вполне мог приём антидепрессантов. Андрогель мог дать улучшение, но по мере уменьшиения концентрации действующего вещества после завершения примения препарата уровень тестостерона снова упал. Нужно выждать несколько недель после применения андрогеля и сделать анализ крови на половые гормоны: общий тестостерон, свободный тестостерон, фсг, лг, гспг, эстрадиол, пролактин, ттг. Узи органов мошонки. По описанию симптомов больше похоже на первично гормональные проблемы, так же возможно в связи с переутомлением, стрессом. На первично проблемы предстательной железы описанные симптомы не похожи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предтренник в беременность
12 ответовПомогите! Очень переживаю Всю беременность пила предтреннировачный комплекс и ходила в зал, сейчас где-то прочитала, что их не желательно Все скрининги, анализы и узи в норме Состав Rio Lean Extreme от RIO LABS: Кофеин - главный активизатор центральной нервной системы,...
Здравствуйте. Нет клинических исследований о том как БАД влияет на течение беременности, развитие плода. Во время беременности подобные препараты принимать не рекомендуют. Потому что они не изучены. На данный момент ничего предпринимает не нужно. После родов ребёнка осмотрит врач неонатолог.
ГСПГ. выше рефов. Апатия (симптомы гипогонадизма - что делать? Какие диреваты ДГТ посоветуете?
4 ответаМужч. 46 лет. 173см рост, вес 77кг. Телосложение спортивное, но не кач. Симптомы гипогонадизма - усталость, вялость, либидо на низах, но потенция норм. После сдачи всех анализов (кровь, моча) - есть косяки в виде плохого липидного профиля, АЛТ и АСТ чуть выше рефов узи ОБП,...
Здравствуйте. Печеночные показатели и показатели липидного профиля могут ухудшаться из-за количества бадов, которыетвы употребляете, так как в составах балов производитель не всегда пишет всю правду. По поводу изолированного снижения ГСПГ, в большинстве случаев не привезет к улучшению вашего самочувствия. Сдавали ли вы пролактин и ферритин? Эти показатели очень сильно влияют на обмен тестостерона в организме. Могли бы вы прислать результаты анализов липидного профиля.
АИТ манифест тиреотоксикоза
3 ответаВ начале августа сделали 4капельницы дексаметазона, параллельно пила цераксон и были уколы мильгаммы, делали физео на верх грудного отдела и Тесс на затылок (защемило шею, лежала на неврологии. На второй день капельниц начало трясти, внутри, внешне была спокойна, трясло 14...
Здравствуйте. Возможно транзиторный тиреоидит, но АИТ по этим данным не подтвержден. Тирозол помогает при избыточной выработке гормонов, а при их выходе из воспаленной железы неэффективен. В подобных случаях я обычно рекомендую контроль свободных Т4 и Т3, ТТГ через 2-4 недели, при неясной причине - сцинтиграфию. Пульс 120 требует очной оценки и ЭКГ. Повышать Конкор при низком давлении самостоятельно небезопасно. При боли в груди, одышке или обмороке нужна экстренная помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я женщина 32 года, 53 кг(мой обычный вес), не рожала и не планирую. Питание налажено(никаких сахаров, мучного, много зелени и т.д.), спорт частично налажен (йога). Удалили сейчас субсерозную миому(6 см), полип матки(2 см), кисту яичника(2 см). По гистологии...
Здравствуйте. 1. какие исследования сделать чтобы отбросить самые худшие варианты сразу? - чтобы понять причину повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы. Небольшое повышение ТТГ может быть и у здорового человека и нормализоваться самостоятельно. Поэтому важна динамика - ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца. МРТ гипофиза? - пока МРТ не показано, т.к. неизвестно, активен этот пролактин или нет. Для уточнения нужно сдать повторно пролактин с подсчетом макропролактина. если повышен макропролактин - МРТ делать не нужно. антитела к ТПО, ТГ? - АТТПО нужно. ТГ не нужен, он смотрится только после удаления железы. - куда стоит копать чтобы понять корень проблем - на это лучше ответят гинекологи. Кисты в яичниках, миомы и кисты в молочных железах - это часто многофакторное влияние многих гормонов, а также стрессов, экологии, пролиферации клеток (рост клеток). Важно исключить опасные клетки, а доброкачественные изменения наблюдать. Не всегда удается найти какую-либо одну причину. - какие альтернативные методы (БАДы) можете посоветовать - БАДы не входят в клинические рекомендации. Хотя часто назначаются препараты индола и инозитола. Об этом опять же лучше поговорить с гинекологом, который вас наблюдает. Спираль или КОК всегда действует лучше, эффективнее и доказательно, а от БАДов может совсем не дождаться эффекта. По поводу тестостерона опять же он один гни о чем нам не говорит, нужно знать, сколько его активного. Таким образом сейчас нужно сдать кровь на: -пролактин с макропролактином соблюдая все правила сдачи -кровь на АТТПО -кровь на ферритин. -кровь на общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов. сделать УЗИ щитовидной железы