Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли оперировать грыжи шоп?
13 ответовЗдравствуйте, с 2011 года были онемевшие мизинец и половина безымянного пальца левой руки. Консервативное лечение (таблетки,уколы,иглы, физиолечение) не помогло и все эти годы проблема особо не беспокоила, так как сила в руке была, мелкая моторика была сохранена, жить это...
Здравствуйте. По данным МРТ ШОП выявляется дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, грыжа диска С5-6 с распространением на оба медпозвонковых отверстия, дорзальная грыжа С6-7 с распространением на правое межпозвонковое отверстие. Спиной мозг без патологических изменений. Стеноза позвоночного канала не выявляется. 1. Невропатия нерва не связана с изменениями в шейном отделе позвоночника, тк по данным обследований выявляется компрессия нерва на уровне кубиталтьного канала. 2. Скорее всего грыжи одни и те же . Уровень с 2014 г совпадает. В большинстве случаев полного регресса грыж не возникает. С 2014 у Вас скорее всего не отмечалось периодов обострения. 3. В настоящее время показаний к хирургическому лечению грыж не выявляется ( по данным МРТ - нет признаков сдавлния нервных корешков, изменений в спинном мозге), нет выраженной симптоматики. 4. Желательно проведение ЛФК для укрепления мышц шеи и плечевого пояса. Массаж без болевого компонента. От мануальной терапии желательно воздержаться. 5. Скорее всего у Вас те же грыжи, что были выявлены в 2014 г. При появлении симптоматики рекомендуется консервативная терапия у невролога после очной консультации. 6. Подушки желательно подбирать индивидуально учитывая свои данные ( примерно: высота- измерить расстояния от плеча до шеи в положении лежа+ 1-2 см; высота, в среднем , такой подушки 10-16 см, жесткость средняя)
Задержка развития ребенка
6 ответовНа фоне хронической плацентарной недостаточности ,маловодии ,роды -экстренное кесарево сечение на 37-й неделе из-за выраженного нарушение гемодинамики плода .по шкале апгар восемь баллов перинатальное поражения ЦНС ,маловесный . множественные стигмы димбриогенеза, зрительные...
Здравствуйте. что ребенок умеет делать в плане моторный навыков? как реагирует на вас? пытается ли гулить , лепетать?
Набор массы тела
15 ответовУВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ, здравствуйте, ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ на вашу помощь. Проблема заключается в том, что никак не могу набрать вес (с самого детства). Я мужчина, мне 29 лет, рост 180, вес 61. Никогда не курил и не употреблял алкоголь. Занимаюсь спортом с самого детства, в последнее время...
Здравствуйте. Из эндокринных причин к низкому весу приводит повышение функции щитовидной желез. для понимания этого достаточно проверить кровь на ТТГ, св.Т4. Если в норме, то вряд ли причина гормональная. Низкий вес предполагает исключение непереносимости глютена и лактоза - кровь на непереносимость лактозы, антитела G к эндомизию и тканевой трансглутаминазе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Подозрение на рассеянный склероз
16 ответовДобрый день, хотелось бы задать вопрос, могут ли перечисленные симптомы точно указывать на данное заболевание. Есть такие признаки как : тремор левой руки, ноющаая переодическая боль в ней, не сильная, чувство жжения, скорее. Также в левой руке снижена чувствительность и сила...
Здравствуйте. Точно по симптомам и по данному мрт нельзя поставить диагноз рассеянный склероз, так же и опровергнуть нельзя. Для более точной диагностики нужно мрт головного мозга с контрастом, энмг левой руки. А боли в шее есть ?
Боль в спине Сирдалуд
5 ответовЗдравствуйте. У мамы онкология, лечится осимертинибом. 2 месяца как болят мышцы спины, побочка от лекарства, ибупрофен и кетонал не помогали, только бальзам лошадиная сила. Обратились к неврологу, поставил диагноз и назначение : Клинический...
Здравствуйте По описанию это нельзя списывать только на Сирдалуд. Тизанидин действительно может вызывать падение давления, головокружение и сонливость, но выраженное и сохраняющееся нарушение речи для него нехарактерно. Поскольку мама понимает речь, но уже два дня не может нормально формулировать и произносить слова, необходимо срочно исключить инсульт или ТИА. С учётом онкологического заболевания и лечения осимертинибом также важно исключить другие поражения головного мозга. Поэтому не нужно ждать улучшения дома, необходимо вызвать скорую или обратиться в стационар, где проведут неврологический осмотр и КТ, МРТ головного мозга. До осмотра Сирдалуд повторно принимать не следует. Даже при нормальном сейчас давлении и сохранённых движениях нарушение речи требует неотложной диагностики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блуждающие мышечные боли
18 ответовЗдравствуйте. С сентября месяца начались блуждающие мышечные боли по всему телу.спина.потом руки.руки проходят начинают ноги.шея.то каменеет то отпускает.сдавала всевозможные анализы все нормально было.мрт позвоночника.грудной остеохондроз. Мрт головы без патологий.рентген и...
Здравствуйте. По описанию, больше похоже на психосоматическую проблему плюс остеохондроз, который обостряется на фоне постоянной физ.нагрузки (маленький ребёнок). Сдайте анализ крови для определения антител к ацетилхолиновым рецепторам постсинаптических мембран, исключите миастению и успокойтесь. Когда успокоитесь, боли будут восприниматься иначе. На РС это не похоже.
Покалывания в руках
20 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста неделю назад начались покалывания в руках сначала в пальцах потом по всей ладони и внешней стороны. Продолжалось это всё в течении дня потом прошло и я забыл про это. Прошла неделя сегодня на работе на кончике среднего и безымянного...
Здравствуйте! Если онемение в 4 и 5 пальцах и ладони с этой же стороны,то вероятнее это компрессии локтевого нерва в анатомически узком канале. Есть боли в локтевом суставе, часто позы с опорой на локоть? Подергивание в мышце вероятнее связано с тревогой
Рассеяный склероз в спинном мозге
70 ответовЗдравствуйте, два месяца назад резко отняло ногу(парез) правую чувствительность нормальная и пальцы правой руки,такое ощущение как колят и чешутся.Нет никакой боли,пошла к неврологу оказалось что повышены рефлексы и присутствует рефлекс Бабинского.Назначили МРТ головного...
Здравствуйте! Никто с уверенностью не может сказать сейчас какой тип течения болезни будет в конкретном случае. Конечно есть шанс реммитируюшего течения. Вам обязательно нужно наблюдаться в центре рассеянного склероза Вашего региона и принимать необходимое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиневропатия, туннельные синдромы
12 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года, есть дочка 9 лет, я разведена. С детства ВСД - влажные конечности, пролапс митрального клапана, сколиоз - s-образный, слабый мышечный корсет. С детства тревожное расстройство и панические атаки. В 23 года после второго эпизода острой крапивницы и...
Мария, здравствуйте! В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о тревожном расстройстве. Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь. В подобных ситуациях также обычно рекомендуется сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, калий,натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- для исключения дефицитных состояний.