Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит под вопросом.
14 ответовДобрый день! Женщина, 43 года, рост 173 см, вес 76 кг. Почти месяц назад внезапно появилась боль в ноге, начиная от 3 и 4 пальца и до середины стопы сверху, как будто гирю уронила. Хромала, т.к. пальцы больно было согнуть. Пила найз, потом паноксен 2 недели, убирали боль на...
Здравствуйте! Вышеуказанные жалобы,когда начали беспокоить? После вирусных или бактериальных инфекции? Утренней скованности не бывает? По описанию рентгенографии артрозные изменения наблюдаются, в таких случаях врачи рекомендуют прием нпвс по потребности, лфк и массаж. По лабораторным исследованиям активности воспалительного не наблюдается.
Остеартроз коленей ревмафактор повышен
15 ответов1,5 недели назад появился дискомфорт в коленях, при беге на беговой дорожке...Бегать не стала походила быстрым шагом, через пару дней смогла пробежать, все было нормально, потом на следующий день появился опять дискомфорт в коленях и так по нарастающей день за днем, таких...
В первом комментарии все препараты и БАДы, которые рекомендованы в данном случае. На поводу у пациентов не иду и не нужные "советы" не изобретаю. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте. Беспокоит сильное истончение кожи и волос, а также их сильное выпадение. Волосы на голове стали как пушковые. Выглядят неопрятно, будто прилипают к голове. Зуд кожи головы, сильная сухая перхоть при большой жирности кожи волосистой части головы. Повышенная...
Здравствуйте. Ферритин какой? Чтобы волосы были здоровы ферритин должен держаться на уровне не менее 60, а если опять снижается, нужно постоянно принимать препараты железа. Но только не Сорбифер и не ферум лек, они плохо усваиваются. Нужно двухвалентное железо - ферретаб или тардиферон или Солгар легкое железо длитедльно, возможно 4-6 мес. Паратгормон какой? если повышен значителдьно, нужно сдать кровь на кальций общий и кальций ионизированный, кальций суточной мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1,5 недели назад появился дискомфорт в коленях, при беге на беговой дорожке...Бегать не стала походила быстрым шагом, через пару дней смогла пробежать, все было нормально, потом на следующий день появился опять дискомфорт в коленях и так по нарастающей день за днем, таких...
Здравствуйте. Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку выявлен повышенный РФ. Ревмопробы АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Амблиопия или неверная коррекция?
11 ответовЗдравствуйте. Мне 35. И скорее всего с детства имеется астигматизм на левом глазу. На данный момент по результатам рефрактометр -4,25 диоптрий астигматизм. Пытались делать коррекцию очками. В несколько подходов. Но в итоге, полная коррекция мне не идёт, так как большая...
Здравствуйте, Вы обследовались у офтальмолога или были только в оптике для подбора очков/линз? Чтобы разобраться в ситуации, дать прогноз и подобрать оптимальный вариант оптической коррекции, необходим ряд клинических исследований: 1) Визуальный осмотр переднего отрезка глаз для оценки возможных причин такого астигматизма 2) Кератотопография - позволит оценить вид астигматизма, исключить его иррегулярность, что бывает при дистрофиях (кератоконус, пеллюцидная маргинальная дегенерация) и перенесенных травмах роговицы 3) Оценка оптических показателей в условиях циклоплегии (с широким зрачком) - позволит оценить сферический компонент и исключить скрытую дальнозоркость, что в свою очередь тоже повлияет на подбор коррекции 4) Выполнить тесты на форию (скрытое косоглазие), что может влиять на возможность слияния изображений с двух глаз 5) Выполнить тесты на бинокулярность на фоне максимальной коррекции, чтобы понимать, ожидается ли в принципе стереоскопическое зрение (двумя глазами), и если нет - то подбор оптической коррекции с упором на ведущий глаз (с лучшей максимальной остротой зрения) После совокупной оценки всех этих данных будет понятно, есть ли амблиопия, нет ли прогрессирующей патологии у левого глаза, которая вторично даёт астигматизм, возможно ли «подружить» оба глаза и какими способами. P.S. забыл добавить про офтальмоскопию, которая тоже входит в базовый осмотр офтальмолога (+в сомнительных случаях может потребоваться ОКТ сетчатки) - для исключения прочих НЕоптических причин снижения максимальной остроты зрения левого глаза
Болят ступни
4 ответаЗдравствуйте! Мужчина 31 года, рост 173, вес 85 кг. Есть вроде бы плоскостопие 2 степени, кажется. Ну и походка говорят у меня косолапая. На работе 9 лет хожу в маслобензостойких с железным носом ботинках. Фото приложу. Проблема: Болят ступни, пальцы на ногах, устают ноги...
Забейте Хабаровск сюда и там 3 центра выпадает https://formthotics.ru/where/ Можете и сами, но я бы рекомендовал, хотя бы 1 раз съездить и посмотреть, как это делают. Получить готовые стельки. Там не только подушечка. Там клинья, подпяточники и много другого всего. А вот следующий раз, имея образец, можете попробовать сами. Правда следующий раз не ранее 5-ти лет будет. Не все так просто, как в ютубе. Нюансов много. Я бы не писал, если бы сам их не делал. Других стелек много. Я пишу о тех, с которыми сам работаю и знаю, что они помогают. Мазать утром и вечером примерно месяц. Каждый раз мыть ноги. Потом замените Диклофенак на Апизатрон, Випросал или др. Мази безопасны и пользоваться ими можно и нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в глазнице
5 ответовЗдравствуйте! В июле 2015г. случился дебют болезни Грейвса. Быстро купировался Тирозолом, осложнений не было. Ровно чрез 10 лет - в июле 2025г. - рецидив. В конце августа воспалился левый глаз: отек, боль, чувство давление изнутри, затем и правый, но меньше. Положили в...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Она действительно по описанию укладывается в синдром идиопатического( беспричинного) воспаления орбиты (историческое название — псевдотумор). Это не опухоль, а такой особый иммунный процесс. То, что симптомы полностью ушли на Эторикоксибе (НПВС) — главный диагностический критерий. Но нельзя исключать на 100% и эндокринную офтальмопатию, т. к. КТ и УЗИ часто не видят изменения на ранних стадиях заболевания, а нормальный уровень гормонов и антител к рецепторам ТТГ не исключают поражение глаз. В такой ситуации обычно рекомендуют сделать МРТ орбит с контрастом и подавлением жировой ткани,которое покажет есть ли воспаление и точную его локализацию. Также желательно найти врача- орбитолога(офтальмолога, специализирующегося на заболеваниях глазницы,нап-р,отделение орбитальной и глазной реконструктивно-пластической хирургии в НИИ глазных болезней им.Краснова,НМИЦ Гельмгольца, либо отделение в больницах поблизости, занимающееся офтальмоонкологией) или системного ревматолога(псевдотумор лечат по ревматологическим схемам ).Обычные офтальмологи с этим не часто сталкиваются,поэтому могут быть трудности диагностики и лечения . Ещё показан анализ крови на общий суммарный уровень IgG4 в сыворотке крови. Это поможет исключить (или подтвердить) IgG4-ассоциированную орбитопатию, которая часто маскируется под псевдотумор и требует особого контроля. На данный момент рекомендованы увлажняющие капли ( нап-р, Хило-комод, Оптинол Глубокое увлажнение, Окутиарз, Систейн ультра) по 1 кап.4-6 р.д. постоянно, т.к. при экзофтальме роговица пересыхает быстрее, что усиливает боль и усталость глаз. Также стоит ограничить зрительную нагрузку (экраны), делать частые перерывы( правило 20-20-20)
Какие очки нужны для компьютера
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать. Каждый врач говорит разное мнение. Целый день (8 часов) работаю за компьютером. Мне 25 лет. С 18 начало ухудшаться зрение, сначала по немногу, после того, как начала работать, падать начало резко. Сейчас у меня -2,5 правый...
Здравствуйте! Зрение ухудшается не из-за сильных очков, а из-за нагрузок и переутомления. При недостаточных очках фокус не попадает на сетчатку и мышца хрусталика приходится избыточно напрягаться, что бы вам стало видно хорошо как вблизи, так и вдали. В молодом возрасте, пока не начала появляться пресбиопия, для дали и близи используются одни и те же очки. Если боитесь, то можно для близи сделать на 0,25 слабее, но никак не на 0,75.
здравствуйте! может ли быть бас или ещё что-то страшное? симптомы смазанные, часто ставят невроз и всд, выписывают бесполезные ноотропы, сейчас проделала курс мексидола, прокапала семакс, пью Пантогам актив - эффекта 0. с каждым годом чувствую себя все хуже.. точно не...
Здравствуйте, БАС и другие тяжелые неврологические болезни маловероятны. Симптомы больше похожи на тревожное расстройство + ВСД + возможный дефицит витаминов. Панические атаки, одышка, тремор, онемения, головокружения -типичные проявления тревоги. Ухудшение когнитивных функций может быть из-за постоянного стресса и гиперконтроля за своим состоянием. Фасцикуляции (мышечные подергивания) часто встречаются при тревоге, недосыпе, переутомлении. Недостаток магния, B12, железа, витамина D может вызывать слабость, тремор, онемения, усталость. Ноотропы в вашем случае неэффективны,лучше сосредоточиться на лечении причины. Необходима очная консультация психиатра для подбора правильной терапии. Ваше состояние не угрожает жизни, но требует коррекции. Главное - не зацикливаться на поиске страшных диагнозов, а работать с тем, что действительно можно улучшить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость мыщц
9 ответовВсем здравствуйте. Ранее тоже я писала сюда, но не могу успокоиться. Начались симптомы с января 2024 года, слабость, появилось непонятное ощущение, что что-то плохое со мной произойдёт, потом головокружение появилось, мужки перед глазами, отвращение к еде, повышенное...
Здравствуйте По описанию и результатам обследований данных за миастению нет. Для этого заболевания характерна нарастающая мышечная слабость при нагрузке, птоз, двоение в глазах и нарушения глотания, чего у вас не наблюдается. ЭНМГ и КФК в норме, что также фактически исключает клинически значимую миастению, поэтому дополнительные исследования не являются необходимыми. Эти симптомы носят множественный и изменчивый характер, появляются и исчезают, усиливаются на фоне тревоги и сопровождаются вегетативными проявлениями . Это типично для тревожно-соматоформного расстройства и вегетативной дисфункции, а не для органического неврологического заболевания. Ощущение слабости в мышцах чаще связано не с истинным снижением силы, а с мышечным напряжением и повышенной фиксацией внимания на ощущениях. Учитывая, что МРТ, ЭНМГ и анализы в норме, серьёзная патология исключена. Дальнейший поиск заболеваний нецелесообразен и может усиливать тревогу. Признаки миастении отсутствуют, состояние носит функциональный характер и связано с тревожностью и мышечным напряжением. Основное направление работа с тревогой и восстановление нервной системы.