Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко вырос ТТГ
8 ответовЗдравствуйте! Готовимся к женой к ЭКО. У нее удалена щитовидка в 2018 году радиойодом, ДТЗ. С тех пор принимает гормоны заместительные, текущая дозировка 75/88 через день, она не менялась уже год. ТТГ был стабильный все это время в референсных значениях. 2 августа у нее...
Добрый день! На фоне полипа и после операции мог усугубиться железодефицит, у латентного железодефицита по ОАК может не быть изменений. Проверьте ферритин (запас железа), а также витамин Д в крови - при дефиците нужна коррекция. Если она принимает препараты железа или кальция, их нужно принимать спустя 4 ч после Л-тироксина (эутирокса). они влияют на всасывание. Губы, ацикловир - не влияют на ТТГ. Для расчета дозы эутирокса напишите ее рост и вес? Прием Л-тироксина за 30 мин до завтрака? Была ли смена производителя Л-тироксина на Российский например? Была ли стимуляция овуляции таблетками до ЭКО?
Беременность без щитовидной желзы
11 ответовДобрый день. Мне 28 лет. Пять лет назад были первые роды. Проблем с щитовидной железой во время первой беременности не было. Родила здорового мальчика на 39 неделе. Роды естественные. Два года назад была полностью удалена щитовидная железа по поводу ДТЗ 2 ст. Антитела к...
Будьте здоровы!
Злокачественное образование
9 ответовЗдравствуйте, мне 26 лет и у меня ДТЗ. Сегодня сдавала УЗИ щж и вот результат: УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Перешеек 6.4 MM Расположение долей щитовидной железы типичное, контур ровный, чёткий Эхоструктура умеренно диффузно-неоднородная Эхогенность обычная Сосудистый рисунок -...
Здравствуйте. При Тирадс 3 низкий риск онкологии. Нужно только наблюдение - УЗИ через 6 месяцев и сдать кровь на кальцитонин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные пятна на ногах
9 ответовЗдравствуйте, два дня были в другом городе на экскурсии, было жарко , я была в джинсах, просторных, и кроссовках, было удобно. Много ходили, было очень жарко. Вернувшись домой, обнаружила на ногах красные пятна. Фото прикладываю. Не чешется, есть ощущение стянутости кожи и...
Здравствуйте! Пятна очень подозрительные. Давайте попробуем выстроить план обследования который актуален при подобных пятнах: Сдать анализы крови: ОАК, СРБ. АНА Иммуноблот, АНЦА крови. Пока анализы в работе (из второй строчки могут делаться около недели) желательно посетить дерматолога. Затем с результатами анализов и заключением дерматолога очная консультация ревматолога. Пока желательно от нагрузок (ходьбы длительной в том числе) воздержаться.
Добрый день . С 2018 года ставят диагноз ДТЗ аутоимунный териодит. До 2023 года 4 рецедива , принято решение на лечаеие 23,11.2023 была на РЙТ. ТТГ после РЙТ 0,012 Т4 0,85 т3 2,20 Врач назначил пить тирозол в дозировке 20 мг . Пропив месяц и сдала анализы ушла в гипотиреоз...
Здравствуйте, у вас уже гипотиреоз и уменьшение объёма щитовидной железы, что и говорит о том, что лечение прошло успешно. Нужно сейчас уже отменять тирозол, но лучше постепенно, уменьшить до 5 мг, через 2 недели совсем убрать. Через месяц контроль ТТГ
Повышены антитела к рецепторам ТТГ
14 ответовДобрый, уважаемые врачи! Год назад поставили диагноз ДТЗ. Начала принимать тирозол 30 мг., потом врач снизил дозировку до 20 мг. В ноябре октябре 2024 случился медикаментозный тиреотоксикоз. Понизили дозировку в январе до 5 мг. Гормоны (Т3, Т4 и ТТГ) привели в норму в марте,...
Нет среди офтальмологов, желательно в крупном центре с офтальмологическим стационаром, так как возможно потребуется пульс-терапия, проводимая под наблюдением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно низкое давление
6 ответовДоброго дня! Подскажите, пожалуйста. В 2012г в декрете заболела, лежала в больнице с тиреотоксикозом, ДТЗ, гормоны превышали в несколько раз, вес -10кг/месяц. Там же поставили диагноз гормональная кардиомиопатия, миокардиодистрофия сердца. Два года принимала Тирозол,...
Здравствуйте. На фоне тиреотоксикоза может развиваться нарушение ритма - трепетание предсердий, из за этого снижается давление. Нужно сделать хотел ЭКГ - уточнить есть ли аритмия, приводящая к снижению давления. Сделайте УЗИ сердца, если не делали в последние 6 месяцев - это поможет исключить сердечную недостаточность. Сдайте анализ крови на калий, кальций, магний, хлор - нарушение электролитов так же часто влияет на давление. Пейте чистую воду 1.5 литра в сутки, при снижени давления можно разово принимать таб. Цитрамон. После до обследования - решить вопрос о смене лечения на ивабрадин, который не влияет на давление. Крепкого здоровья!
Диффузно-токсический зоб
22 ответаДобрый день! Женщина, 38 лет. В 34 года г впервые случился манифестный тиреотоксикоз (до этого был ковид, вакцинация от ковида, операция и стресс), анализы тогда: ТТГ 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) Св Т4 - 2,63 нг/дл (0,97-1,58) Св Т3 - 6,36 пг/дл (2,38-4,37) Анти-ТПО - 239...
Здравствуйте 1. «Какой у меня диагноз- сочетание АИТ с ДТЗ?». С учетом результатов обследований и жалоб у вас именно болезнь Грейаса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз 2. « В какой дозировке начинать принимать тирозол?» В таком случае рекомендован прием Тирозола с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 3 дневных приема Через 4 недели после начала терапии рекомендован контроль ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т4 и Т3 будут в норме, тогда под контролем врача начать снижать дозировку. Таким образом под контролем гормонов 1 раз в месяц будет происходить снижение дозировки до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы, на которой и останетесь весь срок лечения (12-24 месяца). Антитела у вас не такие высокие, поэтому прогноз благоприятный. Риск рецидива при соблюдении лечения в будущем не высокий Через 6 месяцев после старта терапии повторно сдать анализ на АТрТТГ 3. «Анаприлин продолжать пить, пока тирозол не начнет действовать и пульс не начнет снижаться?» Продолжать прием анаприлина до тех пор, пока пульс не начнет снижаться (то есть пока Тирозол полностью не начнет действовать 4. «Имеет ли смысл проводить консерв. терапию 1-1,5 года, учитывая, что это второй тиреотоксикоз (правда, в первый раз была деструкция)?» Да. Терапия сейчас нужна. Это два разных заболевания, у которых разный подход к лечению 5. «Если нет, то что лучше в моем случае - йод или хир. удаление? (на основе чего принимается решение?) И когда планировать йод/операцию -нужно дождаться эутиреоза на тирозоле и какое-то время пожить с эутиреозом?» Обычно радикальная терапия показана при очень высоких антителах, при которых не удастся достичь ремиссии, при развитии рецидива При РЙТ угасание функции железы будет наступать постепенно, следовательно и гипотиреоз будет развиваться постепенно. В ряде случаев может потребоваться повторный курс РЙТ. Не рекомендован при наличии офтальмопатии При хирургическом лечении гипотиреоз наступает сразу, дозировка назначается сразу 6. «Когда можно возвращаться к тренировкам? Я только купила абонемент...» Сразу после улучшения самочувствия (снижения пульса, появления сил и др.). Не пугайтесь, если в течение нескольких месяцев ТТГ будет оставаться низким. Он может долго приходить в норму. Ориентируемся именно по Т3 и Т4 в коррекции дозы на ранних этапах лечения
Здравствуйте.в сентябре 2023 был РЙТ ЩЖ по случаю ДТЗ, спустя год никак не можем подобрать дозировку на более длительное время ( раз в 2-3 месяца приходится поменять) 31.07 сдавала анализы: ттг 0,202(0,270-4,200мкКЕмл),свТ4 1,43 (0,97-1,58 нг/дл) , на тот момент принимала...
Здравствуйте Вы правильно убавили дозировку эутирокса до 62,5 мкг Продолжайте прием именно этой дозировки Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). По поводу кортизола в крови. Это не самый надежный способ диагностики гиперкортицизма (в крови его уровень достаточно вариабелен и изменчив от разных факторов. Сдайте анализ вечерней слюны на кортизол. В 23.00 соберите слюну в специальную пробирку, поместите ее в холодильник. И утром отнесите в лабораторию (до 9 утра). Либо определить экскрецию кортизола в суточной моче
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотаксикоз
36 ответовДобрый вечер! В июне месяце мне был поставлен диагноз тиреотаксикоз, ДТЗ 1 стадии на тот момент анализы были (ТТГ-0.001, сТ4-34, а/т к ТПО-3. 6,УЗИ щж-объем 26 см. куб анализы от 22.06.2022) прописала тирозол 10 мг 1 раз в сутки, в августе я сдала снова анализы (ТТГ-0.005,...
Конечно, снижение ат к рТТГ является маркером успешной терапии.