Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Через месяц мне исполнится 54 года. Уже 4 года я использую Андрогель (0,3 мл — одного пакетика хватает на 6–7 дней) off‑label, а последние 2,5 года придерживаюсь циклической схемы МГТ: неделя — Эстражель, затем две недели — Эстражель 2 нажатия плюс Утрожестан 200, потом...
Здравствуйте. Действительно, схема Эстражель и Утрожестан является самым современным и безопасным вариантом гормональной терапии, что позволяет минимизировать воздействие на ЖКТ и корректировать дозу эстрогенов. Доза Эстражель подбирается клинически и индивидуально, то есть основываемся на самочувствии женщины. Кому-то хватает одного нажатия, кому-то нужно 3, например. Учитывая возраст, можно уже рассмотреть вариант непрерывной терапии. Обычно это одно нажатие Эстражель непрерывно и Утрожестан 100мг непрерывно. Не могли бы прикрепить последнее УЗИ органов малого таза? Действительно, смысла ориентироваться на анализ крови на гормоны на фоне приема гормональной терапии нет, так как мы не можем оценить насыщение эстрогенами именно все органы и системы, ведь рецепторы к эстрогенам есть везде, то есть нас интересует не просто циркуляция эстрогенов в крови, а именно насыщение эстрогенами органов и систем.
Необходима ли установка ЭКС?
8 ответовЗдравствуйте. Мне 54 года, с 32 лет поставлен диагноз "мерцательная аритмия", долго лечился медикаментозно, но со временем по УЗИ зафиксировали ухудшающуюся работу сердца, а именно: регургитация митрального клапана 3-4 степени и трикуспидального клапана 3 степени, хотя...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований. Необходимо оценить паузы. При клинически значимых паузах необходима консультация аритмолога и экс. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Три стентирования за полгода
5 ответовДоброго! Меня зовут Светлана, 54 года. В начале марта 2020 года болела чем-то, скорее всего ковидом, тогда еще тесты не делали. Примерно через месяц после этого начались первые проблемы с сердцем: возникло загрудинное давление. В конце июня 2020 был инфаркт, перенесла на...
Здравствуйте, Светлана. Учитывая рецидивирующий рестеноз передней нисходящей артерии - можно конечно, попытаться подкорректировать терапию для адекватного эффекта, но думаю, что более радикальным и оптимальным методом лечения - будет именно шунтирование, при котором можно будет наложить обходной шунт для восстановления и улучшения кровоснабжения миокарда. Основными препаратами на данном этапе являются - кскрелто, зилт и розукард. Уточните, какая дозировка розукарда и какие показатели липидограммы и коагулограммы???? Также нужно рассмотреть возможность назначения ещё и аспирина, чтобы была тройная антикоагулянтная терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек колена
7 ответовЗдравствуйте, после двух беременностей начала болеть поясница и ниже в бока в основном левый. Началось почти 2 года назад. Утром болит несколько сильнее, днём почти не болит. Подозревала у себя Бехтерева.ходила в НИИ ревматологии , такой диагноз не поставили. Ночью спина не...
Здравствуйте, прежде чем что-то рекомендовать необходимо дообледование:мрт илео-сокральных сочленений прицельно, узи суставов, которые беспокоят. Кровь на РФ, АЦЦП ,мочевая кислота АНФ, общий анализ крови.Сейчас до выяснения причины можно лишь порекомендовать приём нпвс.
Как выйти из сложившейся ситуации
9 ответовДобрый день. В 2009 году лечила кариес с удалением нерва и пломбированием 6 зуб справа сверху. Примерно в 2018г появилась на наружной десне бугорок, также этот бугорок оттянул десну, вследствии чего корень зуба немного обнажился. Я проигнорировала это. В 2019 г почувствовала...
К сожалению,прикреплённая фотография с панорамного снимка челюстей, на мой взгляд не передаёт всех мелких важных деталей происходящего. Для лучшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях.Но судя по описанию ситуации,на мой взгляд жалобы крайне маловероятно, что связаны с зубом. Тут прежде всего нужна консультация грамотного опытного невролога. Такие явления могут возникать на фоне проблем с шейным отделом позвоночника. К сожалению только по имеющимся данным ,мало исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Боязнь сердечной патологии
68 ответовДобрый вечер! Боюсь сердечной патологии, из симптомов: панические атаки с повышением давления (170/100), высоким пульсом (140 чсс) начинаются по нарастающей не по щелчку как при пароксизмах, на приёме у врача всегда повышается давление и пульс, ощущение экстрасистол, боли в...
Дмитрий, здравствуйте ! По По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса в норме ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет; особенности проведения по правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, частота пульса за сутки в норме; прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; По результатам стресс Эхокг проба отрицательная что исключает ишемию сердца ; Таким образом, результаты обследованияв пределах нормы, поводов для беспокойства нет С сердцем абсолютно все норме , не переживайте Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия Если остались вопросы, буду рада помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные атеромы воспаляются
8 ответовСыну 17 лет. В последние 5 лет на теле стали появляться атеромы, которые воспаляютмя, становятся фурункулами. Сначала единичные, а со временем все больше и практически без перерыва. Подмышками, на ягодицах, на лице и на голове. После долгих хождений по врачам , выписали...
Елена, здравствуйте! По фото и по всем описанным симптомам у вашего сына картина очень похожа на синдром фолликулярной окклюзии, это состояние требует наблюдения и лечения именно в профильном дерматологическом центре, таком как НИИ дерматологии, где подбирают индивидуальные комбинированные схемы, а не ограничиваются ожиданием. Обычно в таких схемах используют длительные протоколы антибиотикотерапии, системные ретиноиды не как монотерапию, а в сочетании с другими методами, постоянное местное противовоспалительное лечение, при средней и тяжёлой форме - биологическую терапию (например, Адалимумаб, который является мировым стандартом при гидрадените), а также плановое хирургическое лечение хронических очагов, а не повторные вскрытия. Это не безнадёжная ситуация и не нужно ждать, заболевание во многих случаях удаётся взять под контроль и значительно облегчить течение. Для этого совершенно не обязательно ехать за пределы РФ, нужные специалисты, протоколы и препараты есть в крупных федеральных и научных дерматологических центрах.
Пессарий и кровомазание
7 ответовЗдравствуйте! 31 неделя. Скажите, пожалуйста, могут ли кровянистые выделения появиться именно после установки пессария? Сейчас я нахожусь в больнице уже неделю, но уже нет сил. Поступила неделю назад с кровянистыми выделениями. До этого я планово проходила госпитализацию для...
Здравствуйте! Немного непонятно. По узи нормально , а диагноз стоил частичная отслойка плаценты, на каком основании ?
Моя дочь - инвалид детства. Сначала с 7 мес.-эпилепсия и задержка развития. Затем помимо приступов и задержки умственного развития ,у неё развивалась капризность,непослушание. Мне говорили,что слишком балую,надо воспитывать строже,но я слишком её люблю,она единственная дочь....
Купировать - это постоянно давать препараты для стабильного состояния. Во время самой вспышки Вы всё-равно не сможете ей ничего дать, обычно в стационаре при агрессии укол делают, а дома только переждать. А потом увеличивать дозу нейролептика, чтобы такие вспышки не возникали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заболела 29 апреля, температура вечером 37.7. По назначению участкового врача с 30 апреля цефтриаксон, ингаляции пульмикорт с беродуалом, ацц. От цефтриаксона началась сильная острая диарея 4 мая. Вызвала врача, антибиотик отменила. Назначила левофлоксацин на 5...
Здравствуйте. У вас есть возможность самостоятельно платно сдать анализ мокроты на посев и определение антибиотикочувствительности, так как при наличии бронхоэктазов там часто живёт резистентная флора и многие антибиотики просто не работают. Лучше прицельно лечить по чувствительности. Касаемо лечения. Таваник по 500 мг 2 раза в день 10 дней, доксициклин я бы совсем отменила. Со стулом как у вас сейчас обстоят дела? Раньше была подобная реакция на антибиотики? Когда вы последний раз принимали до этой болезни антибиотики и какие?