Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР И ипохондрия
24 ответаС 13 апреля пью пароксетин, неделю по 10 мг, потом 20 мг, сейчас уже прибавила до 30 мг. Беспокоит утренняя тревога. Аппетита нет. Пароксетин пью не впервые это третий мой раз. По 5 лет были ремиссии. Может такое, что пароксетин не срабатывает уже. Немного улучшение было, сон...
Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта начинает развиваться ко 2-3 неделе приема терапевтической дозировки (для пароксетина - не менее 20мг) , а достигает своего максимума к 4-6 неделе приема, поэтому в настоящее время нельзя полноценно оценить эффективность дозы. Появление даже незначительной положительной динамики свидетельствует о хорошем ответе организма на действие препарата.
Сложный резистентный ОКР
16 ответовЗдравствуйте. Наблюдаюсь у психиатра с августа 2022 г. Диагноз: ОКР, Тревожное расстройство, Ипохондрическое расстройство. Симптомы до начала лечения: навязчивое мытье рук, порой часами, не мог без помощи выйти из дома и вернуться с улицы, не моггрязными руками не до чего...
Здравствуйте. При резистентных состояниях тяжелее лечение подобрать . Для начала к текущей схеме можно ввести другой нейролептик: рисперидон, арипипразол, Кветиапин или карбамазепин; при не эффективности достаточно сильной комбинацией при резистентности считается венлафаксин+миртазапин.
Здравствуйте. Совместимы ли феварин и омез дср? Омез принимаю с утра натощак при гастрите. Феварин в обед и на ночь при ОКР.
Здравствуйте! Комбинация допустима. Если появится усиление побочных эффектов (например, сонливость, сердцебиение, сухость во рту), стоит обсудить с врачом альтернативные варианты (например, замену Омеза ДСР на чистый омепразол или пантопразол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое повышение ципралекса при гтр
34 ответаЗдравствуйте. 8 февраля 2026 года начались ПА. До этого была записана к психиатру потому что постоянно испытывала тревогу невыносимую , у меня маленький ребенок и в связи с ним всегда были негативные мысли, но так и не дождавшись визита , в одну ночь началась сильная ПА, я...
Здравствуйте! При лечении тревожных расстройств возможно производить наращивание дозировки антидепрессантов до средних и максимальных в тех случаях, когда врач в рамках очного приема предполагает, что расстройство носит выраженный характер. При этом однако большинство врачей придерживаются все же более плавного темпа - при приеме 10 мг в течение 2-х недель и предположительной целевой дозе 15 -20 мг, наращивание дозы производится путем увеличения дозировки на 2,5 мн каждые 5-7 дней до выхода на 15 мг в сутки, с последующей оценкой состояния в течение 3-4 недель, после чего по необходимости доза может быть увеличена до 20 мг при недостаточно выраженном эффекте. Если же на фоне приема 10 мг в целом отмечаются положительные изменения, но они носят нестойкий характер, или выражены еще достаточно слабо, то в такой ситуации возможно использовать наблюдательную тактику, оставив прием 10 мг сроком до 4-х полных недель, после чего при достижении полной стабилизации состояния дозировка не наращивается далее, а при отсутствии полной стабилизации возможно осуществлять дальнейший подбор индивидуально подходящей дозы.
Может ли мой невроз перерасти в БАР?
19 ответовЯ страдаю паническим расстройством уже лет 8. Толком не лечила его, потому что очень тяжело подобрать АД, от последних набрала 30 кг. Поэтому мой максимум был пропить полгода антидепрессант с нейролептиком, год я держусь и опять сильное усиление симптоматики. В последние три...
Здравствуйте! ГТР, ОКР, паническое расстройство не могут перейти в БАР - это расстройство совсем другого спектра - а именно, аффективного. Это означает, что в основе расстройства будет лежать не тревога, а смены настроения из патологически низкого в патологически высокое. Патологически высокое настроение это не просто радость от того, что ушла тревога, это импульсивные поступки, неуемная сексуальная энергия, завышенная самооценка, огромные необдуманные траты, которые сменяются периодами апатии и тоски. То есть не просто радость и грусть, а патологически, чрезмерно выраженные радость и грусть. Колебания тревоги по типу "есть тревога" - "тревога отступает" к аффективному спектру не относятся, это естественная часть жизни человека с тревожными расстройствами. При этом Золофт и любой другой антидепрессант не будут вызывать БАР, они могут вызывать инверсию фазы в гипоманию - патологически повышенное настроение в том случае, когда БАР уже есть. У человека без БАР они не вызовут его.
Здравствуйте дорогие врачи!☀️ Прошу вашей помощи. У меня ОКР, принимала ранее золофт,грандаксин. Более полугода. Прием прекратила примерно 2-3 месяца назад. Окр возобновилось с новой силой. Ещё у меня более 5 лет нарушение режима сна и бодрствования. Ложись под утро,...
Здравствуйте! Вероятно, что рановато ранее решили сойти с золофта, препарат так понимаю вам подходит. Сейчас все верно, что решили возобновит и до 7 дней стоит оставаться на 25мг, а далее повышать до 50мг и далее уже смотреть в динамике, возможно повышать до 100-150-200мг все зависит от эффективности и переносимости. Препарат накопительного действия как помните и требует момента адаптации - с это целью используются противотревожные препараты для прикрытия (например тот же грандаксин), но дозировка думаю надо прибавлять до 1 таблетке 2-3 раза в день. Основной препарат антидепрессант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР и селектра
41 ответЗдравствуйте!Забыла принимать селектру в течении 5 дней ,до этого пила 2 года .Состояние ухудшилось, стало как до приема .Почему так ?Разве может был такой быстрый синдром отмены ,если я не принимала 2 года и за 5 дней она вывелась ? До этого могла не пить по 2 дня и все...
Здравствуйте! Симптомы могут вернуться довольно быстро, даже через 3–5 дней. Это не «зависимость», а реакция системы на отсутствие поддержки. Почему раньше 1–2 дня пропуска проходили легче: короткие перерывы организм ещё «перекрывает» остаточным действием препарата. А вот 5 дней — это уже достаточно, чтобы система «сбилась».
Вопросы о лечении ГТР
8 ответовДобрый день! У меня ГТР, Начала пить ципралекс 30 июля. Заход был тяжелый даже на 2,5 мг (писала сюда несколько раз в моменты сильной тревоги вопросы, может кто-то вспомнит меня)), была лютая тревога. Сейчас я пока только третий день пью 7,5 мг. При каждом повышении дозировки...
Здравствуйте! 1 - пока что прошло мало времени с момента начала приема антидепрессанта , полноценный противотревожный и антидепрессивный эффект раскроется только на 4-6 неделе от начала лечения , но минимальной эффективной дозировкой является 10 мг/сут (целая таблетка), поэтому желательно достигнуть данной дозировки. Сейчас появление мышечного напряжения возможно , вы ведь принимаете препарат меньше месяца , в последующем состояние станет лучше , мышечное напряжение , тревожность пройдут, не переживайте. 2 - СИОЗС эффективны как в отношении тревоги , так и в отношении депрессии , группа СИОЗСн просто мощнее , так как влияет сразу на три нейромедиатора (серотонин, дофамин и норадреналин), чаще назначаем, если нет эффекта как минимум от 2-3 антидепрессантов группы СИОЗС в средних или максимальных терапевтических дозировках.
ОКР и невроз
86 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мой психотерапевт ушла на пенсию. Сейчас даже не кого спросить совета. Мне 31 год, страдаю неврозом, дереализацией и деперсонализаций уже 10 месяцев. Все началось после сильного стресса. Пью с 27 сентября пароксптин сейчас 2 т( начинала с...
Здравствуйте, стоит продолжать работать с пароксетином, прибавлять по 5 мг в неделю до 50-60 мг/сут, для начала до 50 мг, на этой дозировке 2 недели наблюдать и думать дальше по тактике, подключить нейролептик для усиления эффекта и что бы дереализацию быстрее убрать-Кветиапин или флюанксол. Если через месяц не будет улучшения, то менять антидепрессант. Это состояние с вами не на всегда, лечение процесс не быстрый, но эффект обязательно будет и вы восстановитесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 3лет ребёнок вертит карандашом. С 5.5 лет усилилось движения рукой (тряска) дошло до того, что трясла обеими руками прямо перед глазами. Может длиться длительно 3-4 часа не меньше. К этому всему добавился бег по комнате туда обратно, также тряся рукой. Плюс появился оскал(...
золофт 25 мг/сут, через нед повышения до 50 мг/сут, при недостаточной эффективности в теч 2 нед подбор эффективной дозировки, атаракс дозировка высчитывается 1 мг/кг веса в 2 приема.