Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения Citrobacter braakii
6 ответовДобрый день! В мазке из носа на флору высеялся Citrobacter braakii в 10^7 кое/мл. Чувствителен ко многим антибиотикам, кроме ампицилин/сульбактам. Скажите, пожалуйста, какую схему лечения Вы бы посоветовали провести, предпочтительно флемоксином. Пациент 20 лет, многолетний...
Здравствуйте, в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла. Данная флора не вызывает ринит. Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительного насморка. Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Пациент 53 года, 15 лет диабет второго типа, лишний вес. Неделю назад ободрал кожу на ноге, рана не заживает, есть даже ухудшение. Есть или нет нагноения не понимаем, не очень очевидно. Фото прилагаю. Чем и как обрабатывать, чтоб быстрее зажила рана?
Здравствуйте, по фото имеет место инфицированная рана. В данной ситуации рекомендуется местно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан под повязку дважды в день. Прием таб. Ципролет 1 таб х 2 раза в день 5 дней. Смотреть за динамикой, если усилится боль, краснота, температура осмотр врача хирурга очно. Здоровья
Консультация
30 ответовпациент,мужчина 69 лет,в 2018 г,была проведена операция на мочевом,удалена опухоль,в мочеточнике так же был убран полип,жалобы на неполное опорожнение пузыря,а так же иногда плохое мочеиспускание.Не обходима консультация уролога-онколога,сканы обследования прилагаю,Спасибо!
Да, этот симптом тоже является характерным для аденомы ! Консервативное лечение Вам однозначно поможет пока , а нужно будет оперировать или нет , это как я Вам уже написал, выяснится после ТрУЗИ , ПСА , в плановом порядке !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медосмотр обычный
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, девственницам при обычном медосмотре берётся тот же мазок что и женщинам? И отмечают ли у себя в документах гинекологи что пациент девственница?) Проходила год назад, если поднять архив то можно будет доказать что на тот момент была...
Добрый вечер! Маргарита, если Вы девственница, то не проводят осмотр в зеркалах и влагалищно, в карте пишут - Virgo intactna! Мазок берут из преддверия влагалища, не дальше!
Внутренний ребенок
1 ответЗдравствуйте.Такой вопрос.нужно ли вытаскивать наружу своего внутреннего ребенка? Если я этого не хочу. Можно ли помочь пациенту без этого.Всегда ли нужно вытаскивать наружу этого ребенка.Это лишняя боль.Для чего это? Можно ли получить помощь без этой процедуры,если пациент...
Здравствуйте, Все зависит от контекста вопроса . на который клиент желает получить помощь. Иногда работать с прошлым и с внутренним ребенком не обязательно. Но если текущая проблемная ситуация имеет свои истоки в травмирующей ситуации из прошлого, то решать ее нужно начиная с истоков. То , что клиент категорически против, говорит о том, что терапия движется в правильном направлении, стоит лишь обсудить с психологом ее интенсивность и скорость продвижения, подобрать комфортную для клиента.
Узел щитовидки
14 ответовЗдравствуйте, сделано 2 УЗИ с перерывом 3 недели в разных местах у разных специалистов на разном оборудовании. Проконсультируйте, пожалуйста, особенно интересует вопрос нужна ли биопсия и вероятность злокачественного процесса. Пациент: женщина 69 лет, аутоиммунный тиреоидит...
Здравствуйте. Прикрепите описание УЗИ. Какую категорию выставил доктор? Тирадс 2 или 3? Какие размеры узелка? Все это можно узнать только из описания, чтобы решить, нужна ли пункционная биопсия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче
5 ответовЗдравствуйте. Пациент 80 лет, хпн 4 ст, хронический пиелонефрит, фибрилляция предсердий. Назначили ривароксию 15 мг, принимает 4 день. Появилась кровь в моче, алый цвет. Можно ли отменить ривароксию? Или как заменить? К урологу и кардиологу записались, но ждать приема больше...
Здравствуйте, Марина. Да, в таких случаях рекомендуется отменить ривароксию, так как алый цвет мочи - признак кровотечения, вероятно на фоне мочекаменной болезни. После остановки кровотечения можно будет попробовать другой антикоагулянт, если не будет противопоказаний со стороны уролога. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Плохой результат ОАМ
11 ответовЗдравствуйте! Помогите расшифровать общий анализ мочи и возможно назначить какую то терапию. Пациент женщина, 73 года. Диагноз рак лёгкого. Проходит лечение, а именно иммунотерапию препаратом Ниволумаб. Время от времени происходит ухудшение результатов анализа мочи. В чем...
Да, всё верно
Высокие показатели АLT и AST
2 ответаПациент, мужчина, 78 лет. Анализы АLT - 725, ALT- 795. Три месяца назад - аналогичные показатели повышены, но меньше 100. По клиническому (общему) анализу преквышений нет. Сдавали из- за небольших болей в брюшной полости. К какому врачу обратиться, к гастроэнтерологу? Спасибо...
Геннадий, здравствуйте! К гастроэнтерологу или инфекционисту, скорее всего, потребуется госпитализация, так как воспалительная активность в печени очень высокая. На маркёры вирусных гепатитов проводилось обследование? Какие-то лекарства, БАДы. алкоголь были в последние несколько месяцев?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый стул
5 ответовПациент 85 лет, стоит дренаж, выписана 10 дней назад. Стол №5, принимает Омепразол и Дюспаталин. Последние пять дней частые (до 10 раз в сутки) позывы к опорожнению, кал светлый, иногда с кровью. Что принять? К Терапевту записаны только завтра вечером.
Здравствуйте, Елена. Какой дренаж установлен, в течение какого времени, планируется ли его убирать? По результатам анализов незначительное увеличение печеночных ферментов (возможно действие препаратов или дренажа), увеличение гематокрита (может говорить о недостатке жидкости из-за частого стула).