Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная конизация при РШМ in situ
23 ответа12 августа проведена радиоволная конизация шейки матки в женской консультации (показание - дисплазия cin 2, впч 31, 33). Гистология: дисплазия 3 степени в том числе в границах резекции Пересмотр в онкоцентре: "плоскоклеточная карцинома in situ, cin 3, удалено в пределах...
Здравствуйте,Валерия! Результаты новой гистологии в таких случаях,как правило ,не отражают картину хуже,чем была при первом исследовании. Рак in situ не проникает за базальную мембрану-риска распространения заболевания на тот момент не было. Описанная врачом картина "лепестков " ,это,вероятно-реакция заживления,неполное восстановление эпителия после первой конизации. На основании имеющихся данных нет ничего настораживающего.
Атипичная гиперплазия эндометрия
7 ответовМне 33года, 1 беременность и роды. Планирую еще ребенка. Имеется аденомиоз , мультифолликулярные яичники. В ноябре 2020 года была назначена гистероскопия. Цикл был 30-60 дней и мазало между циклами. В заключение Атипическая гиперплазия эндометрия. Апрель 2021года...
Здравствуйте. В случае гиперплазии с атипией возможна гормональная терапия. Все будет определяться результат гистологии и иммуногистохимии. Ваши репродуктивные планы обязательно будут учитываться
Дисплазия шейки матки 3 ст
19 ответовЗдравствуйте, год назад делали пайпель биопсию и кольпоскопию, биопсия хорошая была. Есть полип. В том году не дошла до его удаления. В этом году вернулась к этой проблеме. Сделали кольпоскопию. И отправили на биопсию и удаление полипа. Результат биопсии пришел плохой,...
Здравствуйте 1- насколько все страшно? Выявлено лишь подозрение на HSIL - дисплазию тяжелой степени Не факт, что оно подтвердится И даже если подтвердится -то это не рак, а предрак 2 - Возможно ли что уже есть рак? Вероятность очень мала 3 - Могут ли результаты после пересмотра измениться в лучшую сторону? Да, и так бывает нередко 4 - Могли ли эти гормоны или проведенная год назад пайпель биопсия повлиять на такой диагноз? Нет, никаким образом 5 - нужно ли ставить прививку от впч? В таком возрасте в этом нет смысла 6 - какой наиболее лучший метод удаления дисплазии в моем случае? Если HSIL подтверждается - то конизацией ШМ и выскабливанием цервикального канала 7 - какие нужно сдать еще дополнительно анализы? Ничего не требуется -только дождаться пересмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С.31.0. Не ясен диагноз
15 ответовПрооперировали пазухи носа, был абсцесс в щеку. Гистология пришла неоднозначная, дифференцировали между плоскоклеточным раком, ольфакторной нейробластомой и мелко эпителиальным раком. Я сдала онкомаркеры SCC 0,7 результат, и сн 62 4300. Лор онколог на вопросы не отвечает....
Здравствуйте. Вам лучше переадресовать вопрос онкологам. Больше вопрос к тут гистологии, есть ли необходимость в пересмотре стёкол. Вопрос о необходимости лечения и выборе препаратов все же относится к лор-специальности как таковой.
Полип желудка
13 ответовРанее задавала вопрос в другой ветке, теперь на руках есть заключение биопсии. Изначально обращалась к терапевту с проблемой низкого гемоглобина, так как проблема не нова, а последний ОАК вообще выбил из колеи, попросилась сама на дневной стационар, чтобы препараты железа...
соэ часто повышается при сниженном гемоглбине.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень нужно мнение онкогематолога по выбору первой линии лечения и допустимости ожидания результатов молекулярно-генетического исследования. Лимфома выявлена впервые, ранее никакого противоопухолевого лечения не получала. По биопсии левого подмышечного...
Здравствуйте. В такой ситуации FISH принципиален, его результат может изменить выбор 1 линии. Сама трансформация FL3A в DLBCL и высокий КИ это не достаточное обоснование для DA-EPOCH-R или высокодозной блочной терапии . Как бы все равно стандартом остается терапия как при впервые выявленной DLBCL, например R-CHOP. Если лечение требуется начать срочно, я бы провел 1 цикл R-CHOP и при выявлении MYC+BCL2 перестроить дальнейшую программу . Это международная практика, так делают. При стабильном состоянии ожидание недели для экспертного пересмотра и FISH возможна, если только ваш онколог не настаивает на терапии здесь и сейчас.
Фиброзно-кистозная мастопатия и КОК
5 ответовЗдравствуйте! В 2024 году обнаружили новообразование в левой молочной железе, в это же время забеременела вторым ребенком , во время беременности наблюдала за образованием -без изменений. Через 6 месяцев после родов, на узи рекомендовали обратиться к онкологу-маммологу. На...
Здравствуйте. Единственным противопоказанием к применению КОКов со стороны молочных желез является наличие злокачественной опухоли, в отношении доброкачественных образований КОКи защищают молочные железы от их развития. Риск развития рака молочной железы на фоне КОКов повышается незначимо при сравнении с общепопуляционным риском, повышается при длительном приеме и нивелируется после прекращения приема. В Вашем случае КОКи оправданы и безопасны, под наблюдением гинеколога . Продолжайте проводить ежегодное УЗИ молочных желез . С индинолом КОКи совместимы .
Добрый день! Ребёнок 2.7 лет. В 2 года поехали в Крым, там начало болеть горло и небольшой кашель, после - насморк, лечили. Через 2 дня после возвращения домой педиатр поставил диагноз ангина, поднялась температура 39.8. Пролечили. С этого момента мучает постоянный насморк,...
Может быть герпес 6 типа был, на него проверялись, впоследствии заболевания ЛОР-органов может давать, надо риноцитограмму сделать у ЛОР-врача-воспаление, аллергия, выяснить, иммунограмму по возможности сдать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постковидный синдром
9 ответовДобрый день! Последние несколько лет при ОРВИ, в первую очередь, даёт о себе знать носоглотка, при поступлении воздуха чувство холода. Единственное, что помогает при ОРВИ ингаляция. От спреев типа Гексорал становится только хуже. В июне 2021 г переболела второй раз ковидом....
добрый день , наличие полипов в придаточных пазухах является следствием аллергического процесса в организме У вас полипозные ткани в небольшом количестве и небольших размеров , существенного влияния они оказывать не могут Оперативное лечение в таких случаях не показано рекомендую обследоваться у аллерголога При затруднении дыхания , отек будет хороши сниматься препаратами - ингаляционные глюкокортикостероиды ( назонекс , дезринит , авамис)