Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу оценить динамику по УЗИ вен НК. 1) Первый раз делал УЗИ вен НК 08-09-2024, никаких предложений по операции не было и особых рекомендаций не дали, хотя есть пигментация кожи на голени. 2) Сделал УЗИ сосудов НК контрольно через год 05-08-2025, предложений по операции не...
Здравствуйте! 1) все УЗИ описывают одну и ту же картину, иногда немного разными словами. Стремительного прогрессирования в динамике нет. Врач УЗ диагностики не имеет право планировать объем оперативного лечения. По второй ноге могут быть разночтения в необходимом объеме вмешательства между разными флебологами. Я по описанию склоняюсь к ЭВЛК. 2) Именно этот вид операции является «золотым стандартом» лечения варикоза во всём мире. Мы представляем себе поверхностную венозную систему ноги как деревце: есть ствол, есть ветки (притоки). Расширение и варикозная трансформация притоков - следствие обратного тока крови по стволу (и ее затекания обратно в ветви). Если заварить лазером (удалить) такой патологический ствол, исчезнет препятствие для венозного оттока в естественном направлении, венозный застой в ноге ликвидируется. 3) Можно 4) Пока операция не выполнена, венозному оттоку помогают компрессионные чулки. Носить их нужно ежедневно, все то время, что человек находится в вертикальном положении. 5) Ограничение поднятия тяжестей до 10 кг. Не работайте со свободным весом. Силовая на ноги - щадящая. Сауна - не долго. 6) цитруллин лучше не пить 7) После операции постепенно расширите нагрузку до прежней. 2 недели сауна, загар и утяжеление на ноги исключаются. Трикотаж носят 2-4 недели, далее - только в зал, и при длительных сидячих нагрузках (что показано вообще всем здоровым людям). Отдельные притоки могут расшириться: лазер не удаляет врожденную предрасположенность. Но вероятность этого будет в разы ниже, а сама ситуация решается быстро и легко (склеротерапией) и не приведет к тромбозам и трофическим язвам. Имеющаяся пигментация (начальные трофические изменения) сохранится. Моя статья об операции https://m.dzen.ru/a/aPzwoEpaNh-DE8de
ГЭРБ или Аллергия
7 ответовЗдравствуйте. Мне 20 лет, рост 173 см, вес 85 кг. Я аллергик (реакции как на пищевые, так и на бытовые аллергены; точный список в процессе уточнения). Уже более полутора лет испытываю серьёзные проблемы со здоровьем, в первую очередь со стороны ЖКТ, дыхательных путей и...
7) немедикаментозная терапия включает в себя антирефлюксную диеты, снижение массы тела, сон с приподнятым головным концом, исключение ношения тугих поясов. Лечение в помощью используемых вами средств возможно , единственное стоит добавить альгинаты ( гевискон/ фосфалюгель или маалокс)3 раза в день после еды и перед сном,14 дней
Год назад, в мае было отравление угарным газом, при этом пытался уснуть, но не смог, т.к. было сильное сердцебиение, после которого произошло что-то вроде панической атаки(поднялась давление, раньше про него так сказать не слышал). Было ощущение инфаркта, инсульта и т.д. так...
Здравствуйте! Ну смотрите, как минимум по всем представленным анализам нет признаков того, что имеется гипертония. Да и также видно, что сердце хорошо работает, никаких нарушений нет. Но к сожалению, когда есть тревога, постоянно повышен уровень кортизола и адреналина. Это даёт как повышение пульса, так и повышение давления. А также часто на фоне тревоги создаётся впечатление о перебоях, когда их на самом деле нет. Обычно это еще называют гиперсенситизацией, то есть повышенной чувствительности к нормальной работе сердца. В таких случаях для восстановления баланса очень важен подбор антидепрессанта. Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе. Не посещали психотерапевта?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . мужчина 39 лет , социально устроен , есть семья , в целом всё хорошо . Появилось тревожное растройство , началось с панических атак . хотел бы получить консультацию по лечению . Начну сначала ... в 17 лет на фоне бессонных тусовок словил первую паническую...
Здравствуйте! Учитывая описанное, то так понимаю, что тревога довольно выражена и каждый раз состояние дает о себе знать. Основным вариантом терапии является как раз антидепрессанты (золофт - антидепрессант нруппы СИОзС, препараты первой линии тревожного расстройства). Первые 10-20 дней препарат будет разворачиваться и организм может давать реакцию, в связи с чем и назначены противотревожные препараты - тералиджен видимо для сна, а фенибутом врач решил прикрыть утро/день). В целом схема адекватна, но фенибут надо посмотреть на реакцию, понаблюдать, при положительном эффекте и переносимости до 1 месяца оставляйте. Бояться препаратов не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают, нужны для работы на уровне биохимии мозга, для снижения симптомов, стабилизации состояния, "овощем" или другим человеком Вас не сделают. Параллельно начните/продолжайте психологическую работу со специалистом, с целью совладания с мыслями, эмоциями, тревогой в частности. Так же начните чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про мысли, эмоции, тревогу, описаны так же механизмы совладания со всем. Все обязательно придет в норму, не переживайте!
Лейкопения или что-то большее
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по поводу моей ситуации. Два года назад, летом 2018, у меня было общее недомогание: какая-то слабость, вялость, затуманенность сознания, постоянные головные боли в теменной области. В тот год у каких только врачей я не был, дублируя...
Здравствуйте. По вашим анализам данных за заболевание крови тем более лейкоз нет. Такой диагноз пишется в карте,что бы обосновать пункцию костного мозга, это обычная практика. Поверьте,если бы к вас был лейкоз,вы бы скорее всего просто не дожили до этого времени. У вас все отлично,не переживайте.
Отмена триттико
27 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора!моя проблема началась осенью 2021,легкие головокружения,обильное слюнотечение тревожное настроение,все это было периодически,дальше становилось хуже,головокружения стали невыносимыми,вялость,шаткость,тремор,невозможность встать по...
Здравствуйте!Помимо медикаментозного лечения очень важно добавить психотерапию. Причина депрессии лежит на уровне личности.Необходимо разобраться,что происходит в Вашей жизни такого,что вызывает депрессию, необходимо также развить навыки адаптации.Самым эффективным в работе с депрессией является когнитивно-поведенческая терапия,а так же личностно-ориентированная реконструктивная прихотерапия. Пробовали ли Вы работать с психологом или психотерапевтом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 49 лет, 160 см, вес 80–81 кг (максимум 87,7 кг в сентябре 2025, а вообще максимальный вес 99,2 кг.). Диагнозы: множественные грыжи позвоночника (7 шт., стенозы), аденомиоз, миома, артериальная гипертензия. Тирзетта мне назначена для борьбы с аппетитом, так СД2 или...
Здравствуйте. В данном случае целесообразно попробовать увеличить дозировку снова, так как к препаратам данной группы возникает привыкание, и риск побочных эффектов снижается со временем. Если переносимость будет плохая, тогда рекомендуется перейти на семаглутид в дозировке 0.25 мг, затем повышать ежемесячно по инструкции. Конечно, побочные эффекты могут тоже быть, к сожалению, этот вопрос крайне индивидуальный. Что касается метформина, то в плане снижения массы тела он неэффективен. Дефицит калорий нужен, по всем указанным параметрам в сутки для снижения массы тела необходимо 1700 кал. Что касается мышечной массы, то она, к сожалению, при снижении массы тела всегда уходит. Чтобы поддерживать мышечную массу, нужны очень интенсивные тренировки, направленные именно на мышечную массу.
Проблема со смесями
17 ответовРебенку 1 м 1 нед. Молозиво пришло на 10 сутки, к тому времени ребенок с роддома уже во всю ел НАН ГА, конечно ИВ для нас стало удобно, ребенок спокойно ест смесь, мы как родители свободны, вес набирает, проблем нет. Смесь ГА сказали кушать как можно дольше, у мужа атопич...
Здравствуйте! По фотографии у малыша можно предположить течение акне новорожденных, физиологическое состояние из за перестройки организма, проходит самостоятельно к 3-4 мес. Частый переход на разные смеси нежелателен, у ребенка и так в силу возрастных особенностей незрелость ферментативной системы, а тут еще усугубляем этим. Проявления АБКМ зависит от формы проявления (есть 3 варианта: кожная форма- проявления атопического дерматита, абдоминальная форма- когда вместе с кожей есть проявления болей в животе ИЛИ только изменение стула (слизь, прожилки крови, боли в животе)- в таком случае целесообразно применение гидрализованных смесей (Фрисо РЕР, Нутрилон ПГ и др). Достоверно подтверждающих АБКМ исследований у грудничков нет. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. Оценивать эффективность от смеси можно через 2-3 недели приема. Вероятнее всего врача смутило шумное дыхание и усиление аллергии, поэтому был рекомендован резкий переход, чтобы не было шока на фоне аллергии. Вероятнее всего, если малыш так и продолжит себя плохо чувствовать на этой смеси, то можно будет постепенно за 5-7 дней перевести на смесь ГА на которой ничего не было, но все равно следим за симптомами. Если возвращается на ГА, то обратно на лечебную смесь и ждем какое то время, пытаемся кормить ребенка, он привыкнет к вкусу, тут уже будет цель лечебная. Чаще всего если только атопический дерматит, то его лечим эмолентами для атопичной кожи, с 3 мес разрешен элидел. Атопический дерматит тяжелого течения в раннем возрасте это больше за абкм, тогда надо будет придерживаться лечебного питания. Также можно помочь малышу с кишечником- прием пребиотиков биогая/ баксет на 2-3 недели, от коликов и газиков эспумизан/бэбикалм/боботик
Невролог говорит рас нет .
2 ответаНаш невролог исключил рас , но оставил сенсамоторную алалию . Из последних изменей стал взглядом контактировать и реагировать на ласку , требовать к себе внимание , история развития и анамнез : роды -39 нед. плановое кс , беременность 7 я 2 кс , 4 анембрионии на раннем сроке...
Здравствуйте По интернету диагнозы врачи не ставят, хотя в вашем случае настороженность небеспочвенная. Скажите пожалуйста, а вам обследование назначалось? ЭЭГ мониторирование?АСВП? Анализы на нейровоспаление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два ЗНО, 8 вопросов
6 ответовЗНО в правом легком: 09.2022 Удалено ЗНО правого легкого T2N0M0, мутация гена EGFR, 1.5 года прием осимертиниба (Тагриссо) 02.2024 приём осимертиниба завершен 06.2024 На очередном КТ легких рецидива не замечен 02.2025 ПЭТ-КТ выявляет "на верхушке правого легкого...
Здравствуйте, а кишку вам оперировали? И что с очагами в легких сейчас? Вы конечно подробно описали но протоколы пэт кт лучше прикрепить, остеосцинтиграфию есть смысл сделать потому как слишком много переломов костей, фиксации фдг при очагах 5 мм может и не быть, нужна динамика по росту очагов