Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заход на антидепрессант. Страх начать.
25 ответовЗдравствуйте, давно живу с ПА, но с недавних пор (с21.07) жизнь стала невыносимой, бесконечные симптомы,приступы,тревога и бледное лицо постоянно. Обратилась к психотерапевту,назначили элицею по пол таблетки 5дней, затем по целой таблетке. Прикрытие грандаксин. Принимаю...
Здравствуйте! За все время работы я крайне редко вижу аллергии на антидепрессанты, анафилактического шока не видела ни разу. Примите лекарства в первый раз когда кто-то из близких будет дома. Эсциталопрам (элицея) обычно назначают начиная с 2,5 мг неделя, 5 мг неделя, 7,5 мг неделя, далее 10 мг с оценкой состояния через 4-6 недель. Посмотрите, сколько мг в Вашей таблетке элицеи.
Подозрение на ДППГ
7 ответовВсе началось полтора года назад, я пошла к неврологу с головными болями, мне поставили головные боли напряж.типа. Пила сермион, карбамапезин,Мидокалм, налгезин при болях. Пропила курс, после резко пошли головокружения, страшные, после пробуждения меня почти пол дня шатало....
Вам не нужно самостоятельно проводить маневры, потому что вы не знаете какой полукружный канал задействован и задействован ли вообще, приемом можно сделать еще хуже. Вам нужен такой врач как отоневролог, данный врач занимается головокружениями. При сочетании головная боль+головокружение не исключена вестибулярная мигрень, крайне неприятное заболевание. Если мигрень подтвердится рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Добрый день, уважаемые доктора! Коротко постараюсь описать свою проблему. Ровно 4 недели назад, начал принимать амитриптилин от головной боли, ПА и тревоги! Дозировку наращивал достаточно быстро, начиная с 12,5 мг на ночь, за первую неделю вышел на 50 мг с последующем...
Подходит в такой ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт: при повышении дозы диарея
9 ответовДобрый день! Обращалась к психотерапевту с подозрением на депрессию. (Лежала 2 недели, не могла встать даже зубы почистить + тревога, напряжение, навязчивые мысли). Выписали сератралин (Золофт 50 мг) + для прикрытия Атаракс 1/2 утром, 1/2 днем, 1 табл на ночь на первые 20...
Здравствуйте,диарея на фоне приема золофта это очень частая проблема и в некоторых случаях снижение дозировки помогает избавиться от диареи. Можно попробовать снизить дозировку и наблюдать за своим состоянием.Если диарея уйдет и ваше общее самочувствие останется хорошим то остаться на данной дозировке. Если диарея пройдет,но тревожно-депрессивная симптоматика начнет возвращаться ,то можно обратно повысить дозу.Так же можно рассмотреть замену золофта на эсциталопрам ,который реже вызывает диарею или пароксетин который наоборот воздействует на кишечник обратным образом и может вызывать закрепление стула уменьшая этим диарею.Так же этот эффект обычно считается ожидаемым и не является побочкой как таковой.Так же соблюдайте водно-солевой баланс:употребляйте 1,5-2л жидкости в день.Употребляете в пищу продукты которые щадят кишечник и укрепляют стул(отварной рис,нежирное мясо,термически обработанные овощи,сухари),питаться дробно 5-6р/д
Лечение тревожного расстройства и ГБН
11 ответовЗдравствуйте! Помогите мне грамотной консультацией. Моя история такая, головными болями напряжения мучаюсь уже много лет, но с начала мая 2025 года у меня начались совсем невыносимые боли, которые не снимаются не одними анальгетиками, в связи с этими головными болями...
Мы здесь не можем оставлять свои координаты, это запрещено. Мы здесь, к сожалению, консультируем только в письменной форме.
Депрессия.
14 ответовДобрый день. К сожалению, у меня нет возможности посетить врача из-за высокой загруженности, хочу проконсультироваться по поводу ад. Какие лучше подойдут и схему лечения. Последний год, я стала очень раздраженной. У меня семья, дети, я вышла на работу и совсем нет времени на...
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html На депрессию https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помощи
11 ответовЗдравствуйте! С 2021 по 2023 год успешно принимала циталопрам, чувствовала себя на нем прекрасно. В мае почувствовала тревогу и до приема врача в июне пила тералиджен который ее купировал по четверти- половинке 2-3 раза в день. В июне врач заменил мне препарат на дулоксента....
Здравствуйте, по моему мнению вы еще не использовали все возможности доз текущего ад, в связи с чем замена его не целесообразна, о его не эффективности мы говорим тогда, когда он не работает в максимальной дозе 120 мг в сутки или выйти на нее не получается из-за выраженных и стойких побочных эффектов. При чем на 60 мг мы ждём раскрытие эффектов от 3 до 6 недель, если нет, то 90 мг, 4-6 недель и решаем по выходу на 120 мг. Если менять, то на более эффективный ад-венлафаксин. Облегчать состояние временно можно анксиолитиками.( атаракс; алпразолам); важно подключать психотерапию по методике кпт, тогда будет стойкий эффект от лечения ч
Худею, слабость
11 ответовДобрый день! Ранее от 07.12.2025г. "Правильное назначение врача." Вторая часть. — вопрос №3902280 и "Правильное название врача" — вопрос №3827213, была публикация вопроса, где "вкратце" были жалобы, после обследования - прохождения ЭКГ -...
Здравствуйте. 1. Вопрос, в будущем, я могу исключить прием, этих препаратов : - т. Конкор 5мг (или Небилет) 1таб. утром? - только если давление будет низким, например 90/60, тогда будем постепенно снижать дозировки гипотензивных препаратов, гипертония не проходит за пару месяцев и иногда даже лет. все будет зависеть от динамики давления. остается его контроль утром и вечером. - т. Прендоприл 4мг 1таб. вечером? -оставляем - т. Розувастотин 10мг 1 таб вечер? - остается, так как риски умеренные по обследованию и целевой уровень ЛПНП- менее 2,6 при изменении образа жизни. или уже они со мной на постоянной основе? да на постоянной основе. 2. Сейчас давление 110-125 х 70-85 пульс-50 - периодически, это норм? такой уровень давления - норма. если будет ниже - коррекция дозировок. 3. Какие надо сдать анализы и пройти обследования, что бы не чего не пропустить? - дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д, чтобы скорректировать их дефицит на фоне интенсивного снижения веса. 4. Может ли мне навредить моё занятие ежедневно (кардио) в течение 12 минут ( каждые 45 секунд в движении, 15 секунд перерыв) два раза в день, утро и вечер. И два раза бассейн в неделю? не может навредить. По интенсивности и длительности вполне достаточная нагрузка. 5. Нужно себе давать один день выходной от кардио нагрузок - физ нагрузок? - можно заниматься 5 дней в неделю. 6. Похудел 13 кг за два месяца это нормально? - довольно интенсивно, вероятно сильно ограничили питание. Здоровое снижение веса - 0.5-1 кг в неделю. 7. Может, я худею от чего-то другого? - вряд ли , скорее слишком урезали в питании. Старайтесь питаться достаточно, минимум 2-3 раза в день по типу "здоровая тарелка" 8. Как правильно худеть при диете и физических нагрузках без вреда для организма, где найти, ту золотую середину, при диете и физнагрузок? - золотая середина - чтобы не было голодно и слишком сильная усталость после нагрузки. Лучше постепенно увеличивать физическую активность.
Откат золофт
5 ответовЗдравствуйте,в 2019 г после родов через 3 месяца впервые обратилась к психотерапевту ,который поставил диагноз ОКР. Появилась сильная тревога на фоне навязчивых мыслей,страхов,что могу причинить вред себе или ребёнку,не смогу себя контролировать. Начала пить золофт по схеме с...
Здравствуйте. При ОКР изначально целевыми являются максимальные дозы антидепрессанта, поэтому обычно рекомендуется плавное наращивание дозы золофта до 200мг и прием курсом не менее 12 месяцев от момента стабилизации состояния - соблюдение данных критериев значительно снижает риски возобновления симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожные расстройства и ГБН
28 ответовЗдравствуйте! Помогите мне грамотной консультацией. Моя история такая, головными болями напряжения мучаюсь уже много лет, но с начала мая 2025 года у меня начались совсем невыносимые боли, которые не снимаются не одними анальгетиками, в связи с этими головными болями...
Здравствуйте, по описанию жалоб вероятнее имеет место ещё и депрессивный компонент (чувство безысходности, плаксивость, упорные головные боли, которые могут быть единственным проявлением депрессии), амиртриптиллин здесь должен быть эффективным, средняя суточная дозировка препарата составляет 225мг(2-2-2-3), максимальная -300мг. Поэтому сейчас можно начать повышать дозировку на 25мг каждые 3дня до 150-175мг , оценить состояние в динамике, действие препарата раскрывается на 2-4й неделе. К лечению можно добавить современный анксиолитик таб.спитомин 10мг по 1таб 3 раза на 2-3месяца, который поможет справится с тревогой.