Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Ребенку 4г4мес, 18кг. Заговорил в 3 года, в 3 года был генерализованный тонико-клонический приступ эпилепсии (ЭЭГ с эпилептиформной активностью по левой гемисфере в виде единичных разрядов комплексов острая-медленная волна амплитудой до 130мкВ), с повтором через...
Здравствуйте. В веду того что на дозе Депакина 200 мг в сутки приступов нет, по ЭЭГ положительная динамика - нет эпилептической активности то необходимости в повышении дозы нет, не смотря на то что доза сама по себе маленькая, обычно средняя суточная по Вашему весу и возрасту 400-700 мг в сутки. Оценка эффективности идет не по поведению а по наличию или отсутствию приступов а так же по картине ЭЭГ. Если по ЭЭГ мониторингу все спокойно то можно заключить что на данный момент эпи активности нет, она невилирована благодаря Депакину и никак не влияет на когнитивные функции и поведение на данный момент времени. Другой случай когда прием Депакина производится а эпи активность сохраняется то тогда да можно судить о том что эта активность влияет на мыслительные процессы и поведение. С учетом Вашего описания я считаю что дозы достаточно. Но так же можно сдать кровь на вальпроевую кислоту, для того что бы определить уровень препарата и если предположим он будет ниже положенного тогда можно подумать на тему повышения дозы. "Может ли эпилепсия без эпиактивности на ЭЭГ (на фоне препарата) проявляться нарушением поведения?" - сама по себе эпилепсия значительно сказывается на когнитивных функциях и поведенческих, однако когнитивные функции у Вас хорошие, а поведение не факт что из-за эпилепсии, ведь очень часто с такими жалобами обращаются родители у ребенка которого нет эпилепсии а нарушение социальной адаптации имеются. Я хочу сказать что влияния эпилепсии может быть и бывает, но вряд ли на текущий момент - так как нет приступов и чистая ЭЭГ. Я считаю что увеличивать не нужно, пока не нужно. Попробуйте сдать анализ и посмотреть какой будет уровень.
Короткий менструальный цикл
9 ответовДобрый вечер уважаемые доктора, похожий вопрос я задавала в феврале месяце сейчас у меня опять возник вопрос. У меня онкология щитовидной железы в ноябре 2023 месяце я перенесла радиотерапию, в январе месяце У меня получилось задержка в цикле до 32 дней беременность не...
Здравствуйте, Нина. Высокий ТТГ говорит о снижении гормонов щитовидной железы. На фоне гипотиреоза менструальный цикл чаще всего ановуляторный. Поэтому цикл короткий.
Здравствуйте С 13 лет был невроз после развода родителей В 2016 году первый раз попала к психиатру Заедала стресс, агорафобия сидела год дома, не работала Страхи панические атаки Вытащили… В 2020 году все снова. Но уже работаю, более менее. Но вдруг пришли страшные...
Здравствуйте. Хронический стресс и тревога с которыми вы сталкиваетесь с подросткового возраста привели к формированию устойчивого паттерна реагирования на жизненные трудности. Сейчас вероятно вы переживаете рецидив депрессивного состояния усугубленный компульсивным перееданием и навязчивыми ощущениями в горле.Ком в горле может быть как проявлением тревоги и напряжения, так и побочным эффектом флуоксетина. Необходимо исключить физиологические причины, например проблемы с щитовидной железой или ЖКТ. Излечение раз и навсегда в психиатрии это скорее мечта, чем реальность. Но контроль над симптомами и улучшение качества жизни это абсолютно достижимая цель.Скажите пожалуйста как вы оцениваете своё эмоциональное состояние сейчас, помимо "не хочу вставать"?Что чувствуете? Как часто и в каких ситуациях появляется ком в горле?Проходили ли вы психотерапию? и какую?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома фалькса
9 ответовСделала МРТ головного мозга, направил врач из центра Бубновского, так как я прохожу у них занятия ЛФК из-за больной спины и шеи (грыжи), ощущаю головокружение (и после перенеапряжение тошноту) при изменении положения головы (не вертолет, а как волна). Врач посчитал, что дело...
Здравствуйте. По данным писания МРТ+1 снимок выявляется внесозговое образование, вероятнее менингиома в дорзальных отделах левой теменной области. Отмечается оттеснение прилежащей к опухоли мозговой ткани, смещения срединных структур , перифокального отека не выявляется. Желудочки мозга не расширены, Ликвородинамика не нарушены. Отмечаются очаги глиоза, скорее всего сосудостого происхождения. Лечения не требуется. Вам можно рекомендовать: консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна на наличие признаков внутричерепной гипертензии. При наличии признаков гипертензии может быть рекомендовано ускоренное удаление образования При отсутствии признаков повышения внутричерепного давления, отсутствия выраженной неврологической симптоматики возможно рассмотреть вариант динамического наблюдения с проведением контрольной МРТ через 6 мес, при увеличении размеров опухоли провести ее удаление. Так же возможно удаление образования в плановом порядке. При доброкачественной менингиома в большинстве наблюдений отмечается полное выздоровление. Радиохирургия при достаточно крупной менингиома не рекомендована. При стабильной ( не растущей) менингиоме , отсутствии неврологической симптоматики , возможна беременность, роды обычно проводятся путем планового кесарева сечения.
Слуховые псевдогаллюцинации
23 ответаЗдравствуйте. Ситуация такая: думаю, что у меня может быть шизофрения. Очень переживаю по этому поводу. 16 лет назад перенесла нейроинфекцию и на фоне этого начались проблемы с психикой. Ставили ГТР, ОКР, ТДР. В то время беспокоило много чего, но больше всего что-то типа...
Здравствуйте. Подобные симптомы симптомы как звуковые обрывки в тишине при сохранении критики, деперсонализация и панические атаки не соответствуют шизофрении. Вероятнее всего, это проявление тяжелого тревожного расстройства, включая ГТР и ОКР. При лечении подобных состояний назначаются антидепрессанты СИОЗС это первая линия, при неэффективности и непереносимости назначаются антидепрессанты СИОЗСН, это вторая линия, например венлафаксин или дулоксетин. Они действуют на серотонин и норадреналин, затем можно рассматривать назначение трициклических антидепрессантов, это третья линия, например кломипрамин. Феназепам допустим только как кратковременная помощь для купирования острого приступа. Он не лечит причину заболевания. Длительный прием опасен развитием зависимости и снижением когнитивных функций. Необходимо все же подобрать поддерживающую терапию, начиная от малых доз с постепенным увеличением. И так эффективна психотерапия в технике КПТ.
Коронки на зубы
22 ответаЗдравствуйте. Возможно ли сделать коронки на имплантах на верхнюю челюсть справа на 6 зуб и слева на 5 и 6 зубы без ортодонтического вмешательства и удаления зубов? 1-й врач-ортопед предлагает удалить 8 зуб справа снизу и с помощью ортодонтических методов переместить 7 зуб...
Здравствуйте. Возможен более щадящий вариант: оставить нижние зубы как есть, провести диагностическое моделирование и адаптировать коронки верхних имплантов под существующую окклюзию. Интрузия 6-го трудна и не всегда нужна. По КТ можно лишь предположить образование кости после синус-лифтинга, окончательно оценивают её плотность при установке импланта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперпигментация
7 ответовЗдравствуйте! В начале весны этого года начала обращать внимание, что цвет моего лица изменился и стал красноватого цвета. В начале, я не особо придала этому значение. Подумала, что возможно это аллергическая реакция или просто небольшое воспаление. Краснота то появлялась, то...
Здравствуйте! Скорее всего у вас развилась мелазма или поствоспалительная гиперпигментация на фоне процедур (RF-лифтинг, инъекции, лазеры), повышенной фоточувствительности от ухода (витамин С) и наследственной предрасположенности. Даже при нахождении в тени ультрафиолетовые лучи проходит, а кожа после RF особенно уязвима. Жжение от кремов указывает на нарушенный кожный барьер. Сейчас стоит исключить активный уход (кислоты, ретинол, витамин С), перейти на успокаивающие кремы с церамидами, ниацинамидом, пантенолом,например, Биодерма Сенсибио гель для умывания, крем Дефенсив, использовать минеральный SPF 50, избегать солнца и процедур минимум 3–6 месяцев. Лечение пигмента начинать позже — с азелаиновой, транексамовой кислот, арбутина. Печень маловероятно при чём, но для исключения можно сдать АЛТ, АСТ, билирубин, ТТГ.
Добрый день! Буквально со вчера начали беспокоить боли в области скуловой кости с левой стороны по ощущениям, которые отдают в висок, ноет часть верхней челюсти.наутро боль при наклонах и поворотах стала больше отдавать в височную часть и под глазом. Отдаёт в десна. В...
Нет,физ раствор и препараты на его основе абсолютно безвредны для человека,а вот бактерии и инфекцию наоборот вымывают и уничтожают Залить его в пазуху вы никак не могли из- за ее строения,она воздухоносная
Добрый день. Болею пятый день. Первые два была температура 38,7, ломота в ногах, очень сильный сухой кашель, кашляла так, что начались режущие боли в глотке. Лечилась Арбидол, теплое питье, ренгалин, витамины Д, С, Омега. На третий день все поднялось в носоглотку. У меня в...
Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось все в мае 2024. Ехала в метро, возникло ощущение нехватки воздуха и невозможность сделать вдох. Стало постоянно состояние повторяться в машинах на спусках, подъёмах, ускорениях, в метро. Через недели две добавилось щёлканье в ухе. Вернее заложенность правого уха при...
Описан вариант нормы