Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже больше года мучаюсь от болей в животе(не зависящие от приема пищи) в разных отделах, вздутием, неустойчивым стулом и почти постоянной тошнотой, так же сильная вялость, головокружения, головные боли, скачи давления, частые носовые кровотечения и большие...
Здравствуйте! По какой схеме вам был назначен ципрамил и прием тералиджена ? Вы сдавали общий анализ крови , какой уровень тромбоцитов? Так как предъявляете жалобы на синяки на ногах. В целом назначение верное , но в данном случае, возможно, стоило бы рассмотреть другой антидепрессант , допустим пароксетин или венлафаксин, так как за счет блокады обратного захвата норадреналина, данные антидепрессанты наиболее эффективны в лечении болевого синдрома любого генеза, а за счет холинергического действия закрепляют стул. Ципрамил относится к антидепрессантам группы СИОЗС , в начале лечения может вызывать нарушения стула , так как он влияет на серотониновые рецепторы кишечника. Тералиджен как правило бессонницу не вызывает , это нейролептик с противотревожным и снотворным действием, возможно у вас развилась парадоксальная реакция, в таком случае рекомендуют заменить тералиджен на атаракс, но его нельзя принимать совместно с ципрамилом, либо на стрезам, грандаксин.
Хеликобактер и диспепсия
2 ответаЗдравствуйте. Жалобы: постоянно вздутый живот у пупка, постоянная сильная отрыжка без запаха часто усиленная после еды, но есть и независимо от приема еды (может быть даже утром натощак). Пару раз просыпался от боли в животе справа чуть ниже подреберья. По анализам: постоянно...
Здравствуйте, для диагностики заболеваний поджелудочной железы не всегда достаточно Узи и определения уровня ферментов в крови. Рекомендуется выполнение анализа на определение уровня эластазы-1 кала и проведение ЭНДО-узи или КТ брюшной полости с контрастом. По результату гастроскопии: умеренно выраженный слабоактивный хрон. гастрит с фовеолярной гиперплазией Нр +, во втором микропрепарате: слабовыраженнй, слабоактивный хрон. гастрит, Нр отриц. Дыхательный тест на Нр положительный. По лечению гастрита, можно провести эрадикацию сейчас - Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней Через 6-8 недель после лечения повторно выполнить дыхательный уреазный тест для оценки эффективности проведенной терапии. По поводу поджелудочной железы, я сомневаюсь пока в необходимости лечения, рекомендую провести доп. диагностик - эластаза-1 кала -кт органов брюшной полости с контрастом (или Эндо-УЗИ) -дыхательный водородный тест на СИБР (сибр может проявляться на фоне патологий органов ЖКТ, симптоматически -вздутие живота, нарушение стула, дискомфорт в животе, метеоризм)
Около трех недель назад появилось сильное першение горла и потеря голоса. На неделю. Першение горла настолько было сильное что закашливалась сухим кашлем до боли в животе (сейчас также). От горла различные препараты не помогали, горло не болело. Беспокоило очень тугие слюни...
Макмиррор совместимы. Ганатон не нужен, посмотрите денёк, а так отмените
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижен в12
41 ответСитуация вот какая . По Фгдс мне ставят атрофический гастрит . Биопсию не делала сезонно пью рабепразол 20 мг один раз в день Ребагит 3 раза в день итомед 3 раза в день . сейчас пью альфазокс вместо ребагита . Вообще я сама решила так пить , а ранее врач назначала после...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным последнего Фгдс описывается атрофия в антральном отделе , что имеет низкие риски перерождения в онкологию и как правило не является причиной дефицитов В12, железа . Возможно что в рационе мало присутствуют источники В12. Но все таки биопсию стоит взять с участков подозрительных на атрофию , как правило берётся по системе OLGA. Диагноз атрофия может ставиться только после подтверждения биопсией . Как правило атрофия в антральном отделе связана с инфекцией хеликобактер, поэтому рекомендуется пройти диагностику инфекции с подготовкой- лучше с13 дыхательный тест . Отменить за 2 недели ипп, висмут и антибиотики за месяц . Для восстановления показателей В12 рекомендуется использовать внутримышечно В12 500 мкг 1 раз в день 10 дней.
Нужен ли приём эликвис или курантил
13 ответовЗдравствуйте. 4 месяца назад была операция на кишечнике (частичная резекция прямой и сигмы и илеоцекальный угол с кусочком подвздошной кишки. 2 анастамоза). Каждый месяц хожу к гастроэнтерологу. Живот периодически побаливает, спазмирует, тянет. Я его прям чувствую. Как газы...
Здравствуйте. Назначение антикоагулянтов или антиагрегантов на постоянной основе после операции требует строгих показаний, например, мерцательная аритмия. При ишемии как правило возникают сильные боли, кровь в стуле, резкое ухудшение состояния. Описанная картина и нормальные результаты КТ и УЗИ это исключают. Скорее всего это постоперационное функциональное расстройство, очень частое явление. Кишечник после такого объема операции перестраивается и учится работать заново, 4 месяца может быть недостаточно до полного восстановления. Можно обсудить с гастроэнтерологом замену дюспаталина на более современный спазмолитик, например, тримебутин или добавление пробиотиков по типу энтерола. В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Рефлюкс эзофагит
17 ответовВсех с наступающим! Недавно был вопрос от меня про холецистит и гастродуоденит, назначенное лечение все поддержали, его прохожу, была нестойкая ремиссия, около 4-5 недель назад появилось жжение языка губ и вообще весь рот горит, под языком слазит слизистая периодами, день...
Здравствуйте! На хеликобактер сдайте кал методом ПЦР.Обрабатывайте рот водным раствором метиленовой синьки. Возможно это аллергическая реакция на какой то препарат. Думаю надо поменять лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб или нет
9 ответовДобрый день. Пришла ко врачу со вздутием живота, решили обследовать меня по полной. Сделала ЭГДС, был хелик, после лечения сдала уреазный тест - отрицательный. Врач сказала, что у меня гэрб, выписала лечение, сейчас его прохожу: разо 10 мг 1 раз утром, месяц, итоприд 50 мг 3...
Обычно курс терапии составляет 1-2 месяца. Если после этого симптомы сохраняются на постоянной основе требуется повторная консультация гастроэнтеролога для дополнительного обследования. Объем обследования обсуждается обычно индивидуально.
Добрый день. В январе я переболел пневмонией, колол антибиотики без пробиотиков, после вылез синусит. Его тоже начал лечить синупретом, антибиотиками, и сильно давило голову, решил ещё попить Нимесулид. В конце февраля я решил вечером нажарить свинину с луком и после ещё поел...
Алексей, здравствуйте! По результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и заживлении эрозий). Что касается описания очага атрофии по ФГДС, то этот диагнлз выставляется исклчительно по результатам гистологии, эндоскопист может ошибаться. Но вопсаление в желудке все же есть. Рекомендую обследоваться на хеликобактер альтернативными методами - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест (важно за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Тест во время ФГДС мог быть ложноотрицательным на фоне приема ИПП. В случае обнаружения бактерии необходимо ее лечение: амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д кларитромицин 500мг по 1т 2р\д рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды все 4 препарата необходимо принимать одновременно в течение 14 дней
Проблемы с ЖКТ
6 ответовДобрый день! С октября не могу найти причину моих болей( проблем с ЖКТ) Пролечил хелик( - дыхательный анализ), сдал кучу анализов После НГ был просвет( пропил диспевикт в январе) начал как и раньше есть все , набирать вес( с октября по январь ушло 6- 8 кг) . Месяц ...
Здравствуйте! По описанию в таких случаях можно предположить наличие так называемой функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Да, органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Боли, диспепсия в виде газообразования, урчания, вздутия, нарушения стула, все это возможно на фоне избытка стрессорных гормонов. К сожалению без правильного, а главное стабильного психо эмоционального фона, добиться хорошей работы органов ЖКТ, будет практически невозможно. Препараты гастро группы могут давать лишь кратковременное улучшение, но при наличии триггера (тревоги) проблемы будут возвращаться вновь и вновь. Хорошо в таких случаях работает терапия, направленная на восстановление вегетативной нервной системы, которую рекомендуют подбирать в рамках очной консультации врача невролога или психотерапевта, с подбором стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Хорошо работает КПТ (когнитивно поведенческая терапия), в рамках специалиста психолога, которая помогает найти сам источник, вызвавший тревожное состояние. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в желудке слева
2 ответаЗдравствуйте, уже несколько месяцев беспокоит дискомфорт с левой стороны живота, как будто тяжесть или ощущение что желудок пробурлиться хочет не может, сначала я это связывала с приемом пищи, но сейчас заметила что появляется на голодный желудок и даже после воды утром на...
Здравствуйте. ПО ФГДС органической патологии нет. По МРТ ОБП - билиарный сладж. Анализы крови в норме. По всем данным можно предположить: Лямблиоз. Аскаридоз. Хеликобактериоз. Функциональная диспепсия, билиарная дисфункция (?). Рекомендую изначально вылечить паразитозы ( лямблиоз, аскаридоз) с врачом инфекционистом, далее заняться лечением хеликобактер пилори.