Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ изжога после отмены ИПП
2 ответаЗдравствуйте. Длительное время часто беспокоила изжога. В январе 2025 делал ФГС, заключение: Аксиальная хиатальная грыжа I ст. Поверхностный дистальный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастродуоденит умеренной степени выраженности. Дуоденогастральный...
Здравствуйте! Вы совершенно правы: резкая отмена ИПП может привести к «синдрому обратного захлестывания» или «синдрому рикошета», когда кислотность резко возрастает после прекращения приёма. Это связано с тем, что при длительном применении ИПП организм компенсаторно увеличивает выработку гастрина и других стимуляторов секреции, и после отмены препарата наблюдается гиперсекреция соляной кислоты. В данном случае обычно рекомендуют: Плавную отмену ИПП (титрование дозы): Например, если вы принимали 20 мг ежедневно, перейти на 20 мг через день, затем на 10 мг ежедневно, и так далее. Это поможет организму адаптироваться без резкого повышения кислотности. Либо можно перейти на поддерживающую терапию: Можно продолжать принимать ИПП в более низкой дозе (например, через день или 2–3 раза в неделю). Это безопасно и часто практикуется при хронических формах ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Также, когда сильно беспокоит изжога в качестве альтернативы можно использовать антациды - альмагель, или же Н2-блокаторы, например, Фамотидин. Они менее мощные, чем ИПП, но могут быть полезны как переходный этап. При необходимости ИПП можно принимать длительно, особенно при наличии таких заболеваний ЖКТ, как у вас. Однако необходимо соблюдать некоторые предосторожности: - Периодически контролировать уровень магния, кальция, витамина B12 (так как ИПП могут нарушать всасывание данных микроэлементов) - По возможности использовать минимальную эффективную дозу
Добрый вечер. Принимаю КОК "Силует" с июня 2025, ставили диагоноз аденомиоз. В последние месяцы были жалобы на чувствительность груди и небольшие выделения на 22 день цикла. По результатам узи врач порекомендовала перейти на схему 3 пачки/7 дней перерыв. Когда допивала вторую...
Здравствуйте. Непрерывные или удлинённые схемы (например, 63/7) используются врачами «вне инструкции» с терапевтической целью (уменьшение кровотечений, подавление эндометрия). И конечно на фоне такой схемы мажущие выделения не редкость. Связанно это с постоянным монофазным влиянием гормонов на эндометрий и ломкостью сосудов эндометрия. Изменение полового влечения — возможный побочный эффект комбинированных ОК и иногда отмечают восстановление либидо после смены препарата, но это не гарантировано. Для коррекции веса на фоне приёма КОК рекомендуются физические нагрузки и консультация диетолога.
Медекаметозный аборт на 10 неделе
14 ответовДобрый день! Первый день последней менструации 21 ноября 2025 г. Кормлю грудью. Клиника предлагает сделать медекаметозный аборт до 11 недель. Делала второе УЗИ 14.01.2026 г. , есть эмбрион, ктр- 5,8 мм, ж.м. - 4.14 мм, плодное яйцо СВД-17 мм, сердцебиение есть. По УЗИ тогда...
Здравствуйте. Медикаментозное прерывание беременности считается самым щадящим, на этом сроке тоже можно его проводить, главное быть под наблюдением врача и соблюдать все рекомендации, как правило всё проходит хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин
33 ответаДобрый день! В октябре 2024 была выполнена лапароскопия по поводу кисты яичника, в 2025 удаление полипа эндометрия, прошла курс дюфастона. Менструации уменьшились, врач на УЗИ на прошлой неделе похвалила эндометрий. Дюфастон отменён, 1 мая летим с супругом в Тайланд -...
Здравствуйте! 1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий! 2) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий гемоглобин- в таких случаях необходимо найти причину анемии: - пройти фгдс (исключить патологию желудка) - пройти узи органов малого таза (узи вы прошли, полип эндометрия может быть причиной) - кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника) Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения. Понимаю ваши переживания. Такой гемоглобин не является опасным, нужно дождаться прием 20 числа, страшного ничего нет. Нужно восполнять дефицит железа. Не увидела результат самого ферритина.
Добрый день! В июне 2025 года была проведена тонзиллэктомия (по причине частых рецидивов ангин и высокого АСЛО), сфеноидотомия (удалено грибковое тело). На данный момент беспокоит сильная головная боль, боль в глазнице, общая слабость, боль больше в височной обоасти справа,...
Здравствуйте. Судя по результатам кт пазух носа, то доктор отмечает наличие утолщения слизистой оболочки во всех пазухах, а в многих из них соустья не прослеживаются , что вполне возможно приводит к повышению давления в пазухах, или вакууму. Подобная ситуация встречается при хроническом риносинусите. И важно повести еще обследование . В первую очередь исключить аллергическое воспаление. Когда последний раз сдавали анализ крови? Консультировались ли вы с аллергологом? Назонекс действительно не всегда может эффективно снимать симптоматику. В какой дозе используете его постоянно? Нет ли кровотичости слизистой носа? Приступы чихания и слезотечения?
Онко маркер са 125 повышен
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прохожу плановую диспансеризацию. Пришел результат анализа СА 125 - 47,1. Испугалась до безумия. Чек ап по гинекологии проходила в октябре 2025 г. Все было нормально. Были проблемы, но не критичные. Онко маркер никогда ещё не сдавала. Сразу...
Добрый день . Ваш доктор абсолютно прав . Дело в том, что онкомаркер СА-125 НЕ является специфичным маркером рака яичников. Хотя он используется для скрининга и мониторинга рака яичников, его повышение может быть вызвано множеством доброкачественных состояний, включая эндометриоз (и чаще всего именно этим состоянием), миому матки, воспалительные заболевания органов малого таза, , менструацию, заболевания печени и т.д. Нормальным уровнем для женщин репродуктивного периода считается до 35 МЕ, но часто при эндометриозе значение СА-125 можетбыть в пределах 40-200 МЕ/мл. Не переживайте , если по УЗИ нет объемных образований яичника , забудьте про это незначительное повышение . Мазок на онко цитологию - результат NILM означает отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - клеток дисплазии и рака нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли аллергия на кошку
7 ответовЗдравствуйте! в январе 2025 года сдавали анализ ребенку на аллергию, у ребёнка не показало аллергии на кошку. Взяли кота неделю назад. Ребёнок чихает 1-2 раза в день, как обычно. Глаза как обычно, без изменений, соплей, кашля нет. Пересдали анализ на днях на кошку методом...
Здравствуйте. В анализе отмечается умеренное повышении уровня иммуноглобулина Е к мажорному(основному)аллергену кошки. Если при контакте с кошкой у ребенка не возникает аллергических реакций в виде ринита,конъюнктивита,высыпаний на коже-возможно,что имеет место так называемая бессимптомная сенсибилизация,которая не требует исключения контакта с кошкой. Однако ,учитывая имеющиеся аллергические заболевания у ребенка,при постоянном контакте нельзя исключить риск развития проявлений аллергии на кошку(но эти проявления могут и не возникнуть). Для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошки. Всего доброго.
Рецидивирующий цистит
9 ответовЗдравствуйте! В апреле 2025 года первый раз в жизни был острый цистит. Сначала я по назначению врача выпила Монурал и неделю фурамаг, месяц канефрон. Бакпасев прилагаю - в итоге проколола 10 дней Амикацин. В декабре снова был цистит, я сразу сдала бак посев и начала...
Здравствуйте, по результатам анализов выявлена клибсиелла в повышенном титре , данная бактерия может быть причиной цистита, если при обследовании выявлена кишечная палочка , то и она может быть причиной рецидивирующего цистита . В таких случаях рекомендуемся провести антибактериальное лечение , препаратом , действующим на обе бактерии , по определению чувствительности к антибиотикам препаратом выбора может быть гентамицин.
Гиповитаминоз D, повышен паратгормон
5 ответовЗдравствуйте. Обратилась к неврологу по поводу головокружения (оно у меня с 2016 года, но в ноябре-декабре усилилось после смены таблеток от давления). Невролог направила на обследования: ОАК, биохимия, витамины, гормоны. Оказалось, что у меня сильно снижены витамины B9, B12,...
Здравствуйте! Витамин Д снижен, что соответствует критерию дефицита. При дефиците витамина Д действительно может повышаться ПТГ. После нормализации первого второй приходит в норму При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) При снижении фолиевой кислоты обычно рекомендуют ее к приму в дозе 1 мг в течение месяца с последующим контролем показателя При снижении витамина В12 рекомендуют к приему витамин В12 Анкерман так же в течение месяца с последующим контролем показателя + терапия у гастроэнтеролога К эндокринологу очно все равно нужно сходить для получения официального заключения и рекомендаций До нормализации витамина Д не нужно дополнительных анализов. После нормализации показателя проверить ПТГ, общий кальций и альбумин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть УЗИ сердца от 2024 и от 2025 годов. Я так понимаю, что ММЛЖ отличается более, чем вдвое по этим УЗИ. Это вообще возможно или надо считать это ошибкой врача проводящего УЗИ? На консультацию к кардиологу очно записана через неделю, но интересно, возможны ли...
Крепкого здоровья вам Не болейте