Что вас беспокоит?
Эхинококк +
Здравствуйте, подскажите пожалуйста неделю назад сдали ребенку анализы иммуноглобулин е при реф знач до 200 пришел 491,педиатром было рекомендовано сдать ифа к паразитам, выбрали чек ап пришли ответы ig j к аскаридам 4.291 реф знач более 1. 0 обнаружено Эхинококк + и трихенелла + лямблии и токсокары и опирстохисы - не обнаружены. И также сдан КАК без отклонений. ПЕРЕСДАЛИ в другой лаборатории с титрами Эхинококк КП 1.34 Трихинелла КП 2.08 Узи БП делали в марте 31 2025 без отклонений. Общее состояние ребенка без изменений, аппетит хороший. ГОЛОВНЫХ болей нет. Жалоб нет. Ранее в 1.7 мес лечили аскариды, был кашель сухой. Сейчас ребенку 10 лет. Может ли бы такой анализ ложноположительный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, анализы на антитела могут быть ложноположительными или реагировать перекрёстно.
В частности, и трихинеллы, и аскариды - это круглые черви, и антитела к аскаридам могут давать перекрёстную реакцию в тестах на антитела к трихинеллам. Если .ребёнка ничего не беспокоит, он не ест дичь и сырое мясо, уровень эозинофилов в норме, то трихинеллёз можно исключить.
В отношении эхинококкоза: антитела при этом заболевании имеют лишь вспомогательное значение, они не исключают и не подтверждают инвазии. Основа диагностики - выявление типичной кисты во внутренних органах. Если кист по УЗИ ОБП и по рентгену лёгких нет, то эхинококкоза также у ребёнка нет. Возможно, был контакт с паразитом, поэтому и антитела образовались либо они в принципе ложные, так как КП низкий.
Ольга Александровна, спасибо большое, а аскариды нужно пролечить? Рентген нам не делали, делали только УЗИ этого будет достаточно или все же сделать рентген легких и МРТ головы?
Ольга Александровна, сырое мясо он не ест, но с домашними собаками контактирует, собаки привитые и проглистованы во время.
Аскаридоз диагностируется по анализам кала, а не крови. Если в кале есть сейчас яйца, то да, лечить нужно. Если только антитела в крови - то нет, они будут всю жизнь сохраняться после однажды перенесённой инвазии.
Да, стоит доделать рентген и МРТ, раз уже сдали на эхинококкоз антитела.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявили антитела к эхинококку, трихинеллезу и аскаридам. Можно сдать анализ кала на яйца глистов 3 х кратно с разницей в 3-5 дней. Пройти флюорографию органов грудной клетки + узи органов брюшной полости + рентген головы для исключения кист, которые вызывает эхинококк.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ложноположительные анализы возможны. В данном случае лучше повторить УЗИ, а так же выполнить рентген легких - для полного исключения эхинококкоза. При появлении неврологической симптоматики - делают МРТ головы. Что касается трихинеллы, без жалоб лечению не подлежит.
Наталья Михайловна, какие симптомы можно считать неврологическими?
Головная боль, судороги, нарушение координации, нарушение моторики конечностей, нарушение речи
Наталья Михайловна, для исключения невродогического статуса лучше посетить невролога очно?
Да, конечно. И не переживайте, эта инфекция редкая, все же думаю анализ ложный.
Наталья Михайловна, спасибо большое, а иммуноглобулин Е выше нормы может при аскаридозе быть?
Да, иммуноглобулин Е может повышаться при паразитах и аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Аскариды по крови не ставятся, в подобной ситуации нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня.
На эхинококк и трихинелла лучше сдать кровь в титра (тип 1:100), не в КП
Ирина Владимировна, добавиди в предыдущий заказ в титрах кровь, чтоб сделали, при каких показателях нужно повторно проходить узи и делать рентген?
Диагностический титр 1:300/1:400
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202312 ответов
- 17 Января 20248 ответов
- 25 Апреля 20246 ответов
- 27 Октября 202512 ответов