Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на коже, похоже ли это на рак?
6 ответовЗдравствуйте, имеются пятна на коже, которые появляются периодически, но сейчас вот недели две как не проходят зудят. Я очень часто болею, сейчас бегаю по анализам и поскольку я все время болею, а именно (реально) почти каждый день простуды я лечусь препаратами. Конечно,...
Здравствуйте, прикрепите фото пятен.
Шишка в ахиловом сухожилии
13 ответовНеделю назад, у мамы появилась боль в правой ноге, при пальпации ощущается шарик 0,5 на 0,5 мм приблизительно, этот шарик болит, вокруг этой области кожа уплотнена, на ногу наступать больно, мама хромает. Не ударяла, не падала и не тянула ногу. Три дня назад, потеряла...
Да, это более вероятно
Защемление седалищного нерва
9 ответовДобрый день! Уже второй год мучаюсь с ногой. Защемление седалищного нерва. Сделала ренген. Заключение: признаки нарушения статической оси, левостороннего сколиоза 1 степени (см. во вложении). Сначала терапевт прописал: мидокалм 150мг 3 р в дн, аэртал порошок 2 р в дн., гель...
Здравствуйте! По результатам дообследования описаны возрастные дегенеративно-дистрофические изменения ( остеохондроз, спондилоартроз), опасности для жизни и здоровья они не несут, причиной описанной боли не являются. Также указано наличие протрузии L4-L5 и грыжи L5-S1 БЕЗ СДАВЛЕНИЯ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ, следовательно, описанные изменения также не являются причиной вышеуказанных жалоб. Подскажите, боль возникает при движении или в покое? Когда больше беспокоит в течение дня:утром при пробуждении или к вечеру? Сопровождается слабостью стопы или чувствительными нарушениями (онемение/покалывания иголочками?). Возможно речь идет о синдроме грушевидной мышцы, когда возникает спазм грушевидной мышцы, которая находится глубоко под ягодичными мышцами, вследствие чего возможен тесный контакт или сдавление нервных структур, что возможно и является причиной описанных выше жалоб, т.е. причиной являются не грыжи, а спазмированная мышца. При недостаточном эффекте от НПВС И МИОРЕЛАКСАНТОВ (аэртал, артрозан, аркоксиа, мидокалм) рекомендуют заменить миорелаксант (в данном случае мидокалм на тизанидин 4 мг на ночь или стезиум 75мг 2р/д коротким курсом), добавить антиконвульсанты(габапентин или прегабалин) или противоболевые антидепрессанты ( амитриптилин, дулоксетин и др.). Медикаментозное лечение сочетают с ЛФК для растяжки грушевидной мышцы+возможен самомассаж теннисным мячиком+физиолечение. При неэффективности выполняется блокада грушевидной мышцы под узи контролем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек колена, боль при нагрузке
4 ответаЗдравствуйте, уважаемый доктор! 3 месяца назад появился дискомфорт в колене, боль была только при приседании, при сгибании выступала мягкая, упругая шишка с внешнего бока. Думала пройдет, но нет - спустя 1.5 месяца обратилась к хирургу (ортопеда в поликлинике нет), сделали...
Здравствуйте, Ольга. На МРТ ничего серьёзного нет. Похоже, что в результате перегрузки на фоне не критичного повреждения мениска началось воспаление (синовит, бурсит). Шишка - это бурсит - да. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Ничего колоть в сустав при таких изменениях не рекомендуют. Ортолон на фоне синовита и бурсита, вообще, противопоказан. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. В дальнейшим при физ нагрузках надевать ортез и не перегружать. Удачи.
Гнойный бурсит локтевого сустава
9 ответовБолее 1,5 месяцев не проходит бурсит локтя гнойный. Сначала опухоль на локте и покраснение. Прокололи Дипроспан противовоспалительное. Позже состояние ухудшилось. Хирург вскрыл, почистил от гноя. Прописал антибиотик Азитромицин. Потом я ушел в городскую поликлинику, из...
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию послеоперационной раны. .
Разрыв сухожилия плечевого сустава
10 ответовЗдравствуйте. По результатам МРТ мужу был поставлен диагноз: артроз правого плечевого сустава 2 ст. Частичного разрыва сухожилия надостной мышцы. Адгезивный капсулит. Разрыв хрящевой губы гленоида в задне-нижних отделах правого плечевого сустава. После очной консультации...
ознакомился. диагноз подтвержден по исследованию, рекомендации прежние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по итогам КТ головы
12 ответовЖенщина 83 года, дома, оступилась и упала с высоты собственного роста. Закрытый перелом шейки правой плечевой кости. Из за кратковременной потери сознания было проведено КТ головы. Сотрясение ГМ не подтверждается, но хотелось бы получить более развернутый анализ состояния и...
Здравствуйте, по результатам кт ничего критичного, описаны возрастные изменения, атеросклероз сосудов. Необходимо выполнить Узи брахиоцефальных сосудов. Липидограмму. Если сейчас сохраняются головные боли, просейте курсом Ибупрофен 400 г 2 раза в день 5 дней
Боль в шейном отделе позвоночника
5 ответовУ меня боль в шейном отделе позвоночника, отдаёт в левую руку. Боль ноющая постоянная, бегают мурашки, немеют 2 пальца, при сжатии кулака есть слабость. Мышцы плечь напряжены. Сделала кт шейного отдела позвоночника, заключение: Левосторонняя парамедианная грыжа диска с-5-6....
Здравствуйте! По описанию Вам показана операция и лучше особо не затягивать. Для окончательного определерия показаний желательно просмотреть снимки и провести неврологический осмотр. А зачем Вам платная клиника? По омс или квоте сделают не хуже в государственной.
Результаты МРТ колена
4 ответаЗдравствуйте! Моя проблема такая: у меня дисплазия соединительной ткани (синдром Элерса-Данло, гипермобильный тип), из-за этого в детстве было 2 вывиха надколенника, делали артроскопию и медиализацию надколенника (2008 год), с тех пор вывихов не было. Недавно неожиданно...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тала Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Так же выявили повреждение мениска 3а и разрушение хряща (хондромаляцию) Эти повреждения можно лечить консервативно, но если из-за импиджмента делать артроскопию, то сразу и эти повреждения устранят. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, делают хондропластику хондромаляции, на мениск накладывают швы или резецируют разорванную часть, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препаратов
8 ответовДобрый день! У папы диагноз - Спинальный стеноз. Дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз. Полифакторный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1 позвонков. Осложнение основного: болевой и мышечно-тонический синдромы. ...
Здравствуйте. Мидокалм принимать 2 недели. Из вышеперечисленного лечения можно на уколы заменить мидокалм, но колоть 2 раза в день, в 1 ампуле однократно 100 мг получается, а средняя доза эффективная 150 мг 2 раза в день, то есть колоть как минимум 2 раза в день а то и 3 раза в день. И за место Аэртала можно проколоть Амелотекс 1,5 мл вунтримышечно 1 раз в день - 1 неделя.