Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа с конца марта наблюдаются периодические ноющие боли под правым ребром, отдающие в лопаточную область + болезненность при пальпации справа под ребром. Жалобы связаны с приемом жареной, острой, жирной пищи. Других жалоб (температура, тошнота, отрыжка,...
Здравствуйте, болевой синдром может давать толстая кишка. Для панкреатита все-таки несколько нехарактерна данная симптоматика, более того, диагноз -панкреатит любой этиологии никогда не устанавливается по узи органов брюшной полости. Для подтверждения диагноза проводится КТ с контрастированием или Эндо-УЗИ. Препарат УДХК действительно нет смысла принимать - нет показаний для приема. Я бы рекомендовала следующие обследования: - определение уровня фекального кальпротектина - дыхательный водородный тест на СИБР Спазмолитики продолжить: Дюспаталин или Спарекс или Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды до 6-8 недель курс. Дальнейшая терапия по результатам исследований
Повышенные моноциты
10 ответовДобрый день! Мой участковый терапевт дал мне направление в гематологический центр из-за того, что за последние 4 года по результатам анализа крови в поликлинике у меня повышены моноциты. Напугал меня тем, что это чуть ли ни рак крови и нужно все проверить. Поставил неуточн...
Добрый вечер, Ольга! Моноциты относятся к группе лейкоцитов и отвечают за иммунитет. Их норма от 0,2 и до 1тыс в абсолютных значениях. У Вас периодически они выше . Тот факт, что они периодически в норме и не повышаются все выше и выше, уровень лейкоцитов в норме , тромбоциты и гемоглобин в норме исключает подозрение на заболевания крови Их колебания могут быть обусловлены даже наличие контакта с инфекцией, иногда из за их простоты строения могут остальные незрелые клетки расценивать как моноциты и добавлять к общему количеству
Здравствуйте. Мучает проблема одностороннего пульсирующего шума в правом ухе. При изменении положения тела шум то меньше, то больше. При нажатии на шею шум пропадает. В основном мучает ночью в тишине и утром после пробуждения. Встаю и начинает стучать, совпадая с ритмом...
Добрый день. Вы слышите движение крови по сосудам соответствующей стороны головы-шеи. Причина чаще в нарушении кррвотока, например, если частично прижаты сосуды(дегенеративеые изменения ШОП), поэтому нужно сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела позвоночника. Со стороны уха: необходимо выполнить аудиограмму (оценить есть снижение слуха или нет), выполнить КТ височных костей на предмет исключения патологических процесссов в среднем ухе, в том числе хемодектомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль у подростка
7 ответовПодросток, девочка. 26.04. - 14 лет. С октября 2024 года начались боли в голове. В марте периодичность возросла до 5-6 раз в неделю. Характер боли - внезапная, острая, не купируемая Ибупрофеном 400 (пробовали и по 2 таблетки), Парацетамолом, Налгезином. Иногда начинается со...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Но начало боли по типу удара требует дообследования (МРТ головного мозга и МР-ангиография сосудов головного мозга) в таких случаях. Триптаны - это препараты для купирования мигрени. Разрешены с 12 лет. Они не опаснее, чем нпвс. Но это не лечение, а купирование приступа. Есть несколько видов профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др. До 18 лет это в основном медикаментозная терапия, т к моноклональные антитела и ботулинотерапия запрещены из-за отсутствия исследований на детях. Да, триггером может быть недостаток сна, питания, потребления воды, стресс, нервное перенапряжение, тревога, депрессия. По возможности пусть ребёнок пройдёт онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html Наушники, травмы, спорт обычно не являются триггером
Антикандидная диета - что можно есть
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи. После лечения хеликобактера сдала копрограмму и там обнаружили споры грибов в большом количестве (остальные показатели в норме), врач назначила Флюкостат, Бифиформ и сказала придерживаться антикандидной диеты. Нашла много информации по ней, но...
Ольга, да, можно. Но 3 небольших кусочка в день максимум.
Ребенок 5 лет, аденоиды 3 степени. Начали беспокоить прошлым летом. Лечили назонексом, авамисом. Помогало мало, часто болел насморком. С сентября 2023 года пошел в садик (ходит на 2-3 часа). В декабре выявили аллергию на кошек и собак (дома с его рождения жила кошка). Анализы...
Здравствуйте Вы повторяли общий анализ крови в динамике? Выполняли мазок из носа на риноцитограмму для оценки наличия повышения эозинофилов? Использовали препарат монтелукаст для лечения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ничего не беспокоит, вопрос в следующем я спортсмен любитель занимаюсь 3.. 4 раза в неделю силовые (качалка железо) кардио (плавание, велосипед, эллипсоид, беговая дорожка, плавание) хочу сделать плановый годовой Check-up по основным направлениям (база так сказать ) что бы...
Кирилл, здравствуйте! Давайте разберемся в данном вопросе! Я сразу отмечу какие анализы можно убрать: гликированный гемоглобин, мочевина, КФК, сывороточное железо. Но также добавила бы в данный список: Электролиты: калий, магний, натрий, Вит в9, В12, ГСПГ,ЭКГ.
Расшифровка анализов
4 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разшифровать риноцитограмму у ребенку 4 годика. Кратко у ребенка аденоды 3ст плюс все врачи у которых мы были( мы были у 4 отолорингологов) в один голос говорят аллергический ринит. Через месяц предстоит операция на аденоиды. Кратко из...
Здравствуйте Риноцитограмма в норме, IgE и ЭКБ в норме ОАК вы не сдавали? Эндоскопию носоглотки выполняли? Можете прикрепить протокол осмотра?
Последние 2 месяца ребенок 7 лет начал часто болеть. К основным симптомам добавились дерматиты. Самостоятельно прошли иммунологическое обследование в частном порядке. Помогите,пожалуйста, расшифровать анализ и подскажите, какие наши дальнейшие действия. На наших врачей...
Здравствуйте По анализу относительная нейтропения Снижение части нейтрофилов может снижать защиту от бактериальных инфекций, требует контроля. Абсолютная и относительная эозинофилия Повышение эозинофилов указывает на аллергический процесс или паразитарную инфекцию. Снижение общего числа Т-лимфоцитов (CD3) Могут быть признаки снижения клеточного иммунитета, что влияет на сопротивляемость инфекциям. Снижение Т-хелперов (CD4) и цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8) Возможно снижение иммунного ответа на вирусы и внутренние угрозы. Натуральные киллеры (NK) без выраженных нарушений, но увеличены активные NK клетки Могут компенсировать снижение Т-клеток, участвуют в борьбе с вирусами и опухолями. Снижение В-лимфоцитов (CD19) и активированных В-клеток Влияние на гуморальный иммунитет ,снижена активация В-клеток, что может ухудшать защиту от бактерий. Повышенный общий IgE (3663 МЕ/мл) Очень высокий уровень, указывает на выраженную аллергическую (утопическую )предрасположенность. Иммуноглобулины А, G, М, компоненты комплемента и ЦИК в норме Нет признаков тяжелой системной иммунной дисфункции или аутоиммунитета У ребёнка снижена часть иммунного ответа , что объясняет частые инфекции и появление дерматитов. Высокий IgE говорит о выраженной аллергической склонности, возможно, атопический дерматит, аллергический либо паразитарный компонент. Может быть постинфекционный иммунный дисбаланс, но нельзя исключить и первичные иммунные нарушения. Обычно рекомендуют Консультация детского иммунолога и аллерголога для дальнейшего обследования и постановки диагноза. Обследования для исключения паразитарных заболеваний Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз Контроль периферической крови и иммунограммы через 3-6 месяцев или по назначению врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли диета про моем диагнозе?
22 ответаЗдравствуйте! Беспокоят отличные друг от друга показания эндоскописта и морфолога по ФГДС. Эндоскопист предположила аутоимунный гастрит, вернее даже с уверенностью поставила этот диагноз. Описала атрофию в теле желудка, в то время как морфолог увидел ее только в антральном...
Здравствуйте По биопсии подтверждается слабый атрофический гастрит. Эндоскопист может видеть определенную картину, характерную для аутоиммунного процесса, но заключительное слово за гистологией. Анализы крови на аутоиммунную природу отрицательные. Атрофия может развиваться из-за инфекции хеликобактера (даже если ранее существовала, а в настоящее время нет), длительное воспаление из-за частых забросов желчи, длительный прием препаратов НПВС. Для оценки функции клеток желудка (насколько далеко смог зайти атрофический процесс) - анализ крови на "Гастропанель с нагрузкой" В12 лучше увеличить, можно в/м, можно в таблетках. Ферритин снизился на фоне отказа от мяса, можно принимать Бады, можно ввести внутривенно Диета: исключение алкоголя, острых соусов/специй, чеснок/лук большом количестве в сыром виде, кислые продукты (большое количество лимона в чистом виде) - все то, что может вызвать воспаление в желудке