Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасные боли в колене
5 ответовДобрый день! Боли в колене усилились, начинаются от колена слева и ниже до стопы. Сделала МРТ. Заключение следующее: МР картина застарелого полнослойного разрыва передней крестообразной связки; застарелого нестабильного комбинированного разрыва медиального мениска и его...
Добрый день, простите но я соглашусь с вашим доктором, консервативно вести бесполезно и безтолково, только тратите время и деньги на мази. Судя по описанию при любом неудачном движении и кс заблокируется. Кс не стабильный .
Вспышки боле в голеностопе
1 ответДобрый день! Беспокоят вспышки боли в правом голеностопе. Боль возникает резко, в состоянии относительного покоя (без повышенной нагрузки предварительно), дней на 3-7 с отеком перед наружной косточкой который снимается только с помощью физиолечения. Частота вспышек болей -...
Здравствуйте. Вариант лечения один, собственно. Сейчас нужно войти в полную ремиссию, что касается воспаления и боли. Если справитесь сами - справляйтесь. Если нет, то Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Главное. Постоянно носить ортез сильной или выше средней степень фиксации голеностопа. Не будет подворачиваться - не будет проблем. https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/fiksator_golenostopnyy_elastichnyy_so_shnurovkoy_armirovannyy_plastinami_zhestkosti_fosta_f_2271/ Или оперативное лечение по стабилизации сустава. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Разрыв TFCC
2 ответаДобрый день! Уважаемые специалисты, просьба ответить о необходимости операции на TFCC запястья. В анамнезе травматические повреждения при поднятии тяжестей 3 месяца назад. МРТ-КАРТИНА: Ход полулунно-трехгранной связки четко не прослеживается. Остальные внутренние связки:...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Оперативное лечение применяется при данном повреждении при неэффективности консервативного лечения в течение 6 мес. Рекомендации: - исключение физических нагрузок - ношение жёсткого ортеза до 6-8 недель на лучезапястный сустав - -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) - при сохранении болей после 6 месяцев с момента операции - оперативное лечение. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
2 ответаМР признаки неполнослойного повреждения медиальной коллатеральной связки, медиального удерживателя надколенника (II типа). Кистозные включения в передне-нижних отделах медиальной коллатеральной связки (вероятно, посттравматические изменения), с отеком прилежащих мягких...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б степени +появление параменисковых кист ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Назначены уколы хронотрон 2шт, и затем флексотрон кросс. Можно ли эти два препарата совмещать? -можно Всего самого наилучшего!
Коленный сустав
3 ответаразрыв заднего рога медиального мениска 3 бстепени по типу ручки лейки ,повреждения переднего рога медеального мениска 3степени, дегенеративное повреждения передней крестообразной связки хондромаляция медиальных мыщелков 2 3 степени Синовит
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в коленях
13 ответовМРТ коленей показало: частичный внутриствольный надрыв собственной связки надколенника. Гонартроз 1 ст. Киста Бейкера в типичном месте. На сколько это опасно? Как снять боль без таблеток? Нужна ли операция?
Связка примерно 6 нед, на восстановление. Уколы по срокам действуют индивидуально, все зависит от степени артроза и нагрузки на сустав, в целом курс уколов из 3 шт, расчитан на 6 мес эффекта, а дальше уже индивидуальные особенности пациента
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовЗаключение: МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Артроз 1 ст, синовит левого коленного сустава. Дегенеративные изменения медиальной коллатеральной связки, переднего рога латерального мениска. Дислокация надколенника.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Операция на колено
8 ответовУпал со стремянки, полный разрыв связки, прикладываю описание МРТ, подскажите какие варианты операции возможны, как долго восстановление? Как срочно нужно делать? Сейчас в больнице на вопросы никто не отвечает
Здравствуйте. Лечение только оперативное. Пластика собственной связки. Делать нужно как можно раньше, потому что уже наступила ретракция 2,5 см (укоротилась связка). Она будет укорачиваться и дальше. Чем больше укорочение, тем сложнее операция и хуже прогноз. Вариантов операции много. Лучшего нет. Выбирать будут непосредственно перед операцией с учетом укорочения на данный момент и других обстоятельств. Не затягивайте с операцией.
После операции пластики передней крестообразной связки коленного сустава началась вялотекущая инфекция коленного сустава.Антибактериальная терапия в течении недели в стационаре приводила к уменьшению показателя СРБ.Сейчас в течении месяца принимаю линкомицин.
? Добрый день ? Продолжительность лечения Линкомицином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите - 3 недели и более).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проводится ли обычно периоперационная антибактериальная профилактика при проведении артроскопической пластики передней крестообразной связки? Если да, то является ли такая профилактика обязательной, какие антибиотики обычно используются, какой способ их введения?
Да, периоперационная антибактериальная профилактика (ПАП) при артроскопической пластике передней крестообразной связки обычно проводится, хотя её обязательность зависит от клинических протоколов и индивидуальных рисков пациента. Обязательность профилактики ПАП не всегда является строго обязательной, но рекомендуется для снижения риска инфекционных осложнений, особенно при использовании аутотрансплантатов (например, связки надколенника или подколенных сухожилий) Выбор антибиотиков и способ введения 1. Препараты: - Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин) – наиболее распространённый выбор из-за активности против стафилококков и стрептококков - При аллергии на β-лактамы – клиндамицин или ванкомицин. 2. Способ введения: - Внутривенно за 30–60 мин до разреза кожи - Повторное введение может потребоваться при длительных операциях Длительность профилактики. Обычно ограничивается однократной дозой, продолжение после операции не требуется, если нет признаков инфекции . Таким образом, ПАП при артроскопии ПКС широко применяется, но её необходимость определяется индивидуально.