Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретрохориальная гематома и клексана
18 ответовЗдравствуйте! У меня наследственная тромбофилия ( гомозигота Паи 1 4G/4G+ гетерозиготный полиморфизм генов фолатного цикла MYHFR C/T). До переноса всегда были повышены тромбоциты максимально до 470*10\12, фибриноген до 6.5 ммоль/ и РФМК Макс. до 7.0. Был перенос эмбрионов...
Здравствуйте, Альбина, выявленные у вас мутации не относятся к тромбофилии- по этим мутациям у вас нет показаний для назначения клексана Сейчас клексан ставить не надо, контроль узи через 7-10 дней - если гематома уменьшается и лечащий врач настаивает на уколах, тогда можно начинать ставить по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг)
Не понятные состояния
18 ответовУ меня сильные панические атаки при этом очень сильные навязчивые мысли причём такие что страшно рассказывать. Раньше такого не было.Год назад переболел ковидом после этого сделал много обследований и анализов ни чего не было выявлено. НО есть постоянные симптомы слабость...
Олег, извините, доктор с суточного дежурства, не поняла. 23 немного низковат. Норма с 30-100. Вы знаете мне нравятся IHerb витамин Д. Но сейчас купить его сложно конечно. Но я думаю это больше связанно со стрессовым фактором. Всё обязательно наладится!
О необходимости антикоагулянта
10 ответовЗдравствуйте! По крови уже лет 5 не все в порядке: чуть сниженные тромбоциты (плавают от 140 до 151), чуть повышен MPV (плавает от нормы до 11.2). Ежегодная каугологиамма разные картины показывает: 2019год НЕ В НОРМЕ по Квику (11.7), Антитромбин III (75.7). 2020 год - все...
Здравствуйте, Наталья. Антикоагулянтная терапия с профилактической целью однозначно нужна. В конкретно Вашей ситуации достаточно принимать эликвис по 2,5 мг х 2 р/день под контролем уровня Д-димера, антитромбина III и РФМК 1 раз в 2 недели на фоне заболевания. По поводу обследований - желательно проверить агрегацию тромбоцитов. Гены тромбофилии, фактор Виллебранда - не вижу смысла проверять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показано ли применение ГЗТ?
5 ответовНерегулярные менструации до 48 дней, снижение либидо, сухость влагалища, повышение тревожности, слабость , боль в коленях и суставах рук, онемение пальцев рук при задержке появилось чувство пульсации и напряжения внизу живота. В анамнезе фиброзно- кистозная мастопатия, миома...
Виктория, здравствуйте. Да, по этим данным МГТ вполне показана. В 44 года сочетание нерегулярного цикла, сухости влагалища и других возможных климактерических симптомов с ФСГ 37,99 и низким эстрадиолом хорошо укладывается в менопаузальный переход (пременопауза). АМГ 0,048 подтверждает выраженное снижение овариального резерва, хотя сам по себе показанием к МГТ не является. Перед назначением обычно рекомендуют выполнить УЗИ малого таза с оценкой эндометрия, поскольку цикл еще сохраняется и есть анамнез полипа. ТТГ 5,42 также требует определения свободного Т4 и повторного ТТГ: гипотиреоз способен усиливать часть перечисленных жалоб. Если противопоказаний к МГТ нет и матка сохранена, предпочтительна комбинация эстрогена с прогестогеном, обычно используют циклическую схему. Маленькая стабильная миома и фиброзно-кистозные изменения молочных желез противопоказаниями к МГТ не являются.
Нарушение свертывания
8 ответовВ анамнезе 4 выкидыша на очень раннем сроке ( хгч не поднималось никогда выше 400) Прилагаю аналы на тромбофилию. Беременность стабильно 1 раз в 9-12 месяцев. Гинекологически и гормонально без патологии. Гипотиреоз в анамнезе компенсирован. Лечение: Колю эноксапарин 0,8...
Просто фолиевую можно (нельзя из за мутаций?), в Ангиовите хорошая дозировка Фолиевой кислоты Вессел дуэ назначается для подготовки эндометрия к беременности- улучшению его кровоснабжения- если наступают выкидыши, тогда либо есть проблемы с эндометрием, либо имеется нарушение гормонального фона, либо и то и другое, либо у плода имеются хромосомные поломки не совместимые с жизни
Д-димер при беременности
5 ответовМедОтвет МедОтвет Вопрос №480742 19.12.2022 23:30Романова 31 год пол: женский Добрый вечер. Очень прошу помощи. Первая беременность была в 2017 году, кс на 38 неделе. Ребёночек здоров. Но, беременность протекала с повышенным д-димером, выписывали колоть клексан. Сейчас,...
Юлия, здравствуйте! Повышение Д-димера физиологично во время беременности и само по себе коррекции не требует, это нормальная реакция организма для подготовки к родам. РФМК - вообще очень устаревший и неинформативный показатель. По современным представлениям принятие решения о назначении антикоагулянтов и/или коррекции их дозы основывается не на показателях коагулограммы, а на комплексной оценке факторов риска. Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите скорректировать лечение
30 ответовЗдравствуйте, была у гастроэнтеролога, прошла обследование, на следующий визит не получается попасть. Прикрепляю анализы кала и узи обп. Не курю, не пью, мало двигаюсь. Женщина 51 год. АИТ, Гепатоз жировой, Гастрит. На постоянной основе принимаю эутирокс 50. Гликированный...
Урсосан до 2 месяцев, Эрмиталь до 2 недель, далее курсами 2 раза в год по 14 дней между курсаами по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды. Лиоматоз печени и поджелудочной железы - это нарушение жирового обмена- т.е. разрастанеи живровой такни межуд клеткми паренхимы органа . что может приводить к его увеличению. Необходимо придерживаться диеты №5, регулярное питание, снижение веса тела.
Давление при беременности
18 ответовДобрый день Беременность 26 недель, с конца 1 триместра начало подниматься давление переодически до 140/90(133,135) и побаливает височная и затылочная зона при повышении ,рабочее давление 115-120/80-85 Давление может подняться пару раз в месяц , а может пару раз в неделю и...
Через час высоковата глюкоза, поэтому консультация эндокринолога. Контролируйте глюкометром (утром натощак и через 1 час после еды), ведите дневник, с дневником к врачу. Ограничьте лёгкие углеводы. Записывайте в дневнике также что кушали.
Отмена эноскапарина натрия после кс
7 ответовЗдравствуйте! 14.12.2023 была операция кс, со второго дня кололи эноксапарин натрия 0.4, акушер советовал продолжить терапию для профилактики тромбов и инсультов до 6 недель. До беременности и во время никаких проблем с кровью не было,также рисков тромбов нет. Три недели...
Здравствуйте, возможно состояние связано с железодефицитом, неврологическими проблемами. Дополнительно можно сдать ферритин и коэффициент НТЖ. При высоком риске тромбозов по шкале ВТЭО гепаринопрофилактика возобновляется до 42 дней. Подколки возобновляются сразу одним днём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
9 ноября я сдела вакцинацию по истечению 20 дней за день до второй прививки у меня случился приступ. Начался с кашля, нехватки дыхания, потом стала голова как то не своя, онемение ног и рук, кокалывание в пальцах. И меня свело все тело мышечный спазм я не могла разомкнуть...
Здравствуйте Судя по описанию и результатам исследований, у вас соматоформное расстройство. Лечение можно начать с противотревожных препаратов - фенибут 250 мг 3 раза в день и атаракс 25 мг по половине таблетки 2 раза в день в течении месяца. Плюс к этому - психотерапия. В случае недостаточной эффективности нужно будет подключать антидепрессанты - предпочтителен дулоксетин, начиная с дозы в 30 мг с увеличением до 60 мг.