Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой прогноз РМЖ
27 ответовИмеется результаты ИГХ, хочу понять какой прогноз. Назначили ХТ АС 4 курса. Также сделала ПЭТ КТ. Как я смогла понять не очень утешительно.
Здравствуйте. Прикрепите осмотр онколога. и узи молочной железы. Предположительно это 2 стадия и прогнозы могут быть очень хорошими.
Протокол лечения рмж
1 ответT1N1M0 ИГХ: Рецепторы эстрогена: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Рецепторы прогестерона: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Индекс пролиферации Ki-67 - 15%. Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP'18: 1+ (негативный) – слабое неполное мембранное окрашивание опухолевых клеток биологический тип:...
Здравствуйте! Учитывая стадию и подтип, в аналогичных случаях рекомендуется: 🔸Хирургическое лечение ( органосохраняющая операция с лимфодиссекцией) 🔸Лучевая терапия 🔷после получения морфологического заключения операционного материала, повторного ИГХ и стадирования >если все остается как и до операции и количество пораженных лимфоузлов менее 4- то гормонтерапия ингибиторами ароматазы+ОМА( при непереносимости -тамоксифен) >если что-то меняется- возможно рассмотрение химиотерапии к гормонотерапии
Расшифровка биопсии РМЖ
5 ответовПрошу расшифровать результат биопсии по типу рака. Насколько агрессивен. Какая тактика лечения при данном виде рака, сначала операция, потом химия или наоборот. В каких случаях назначают ПЭТ КТ? Нужно ли делать сейчас? Инвазивный неспецифицированный рак G2 с участками...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Из дообследований рекомендуется выполнить (если ещё не выполнили): - КТ лёгких без контраста - МСКТ брюшной полости с контрастом - МРТ таза с контрастом Все это можно заменить ПЭТ КТ Лечение зависит от стадии заболевания - а стадия определяется после всех вышеперечисленных обследований Люминальный В подтип в целом - не агрессивен и отличается благоприятным прогнозом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ , правая грудь
5 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет, результаты игх прикрепляю. Как понять какая стадия? Как грамотно и верно лечиться? Каковы шансы? Через 2 недели госпитализируют на операцию.
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы Это самый благоприятный прогностически вариант РМЖ но по ИГХ стадию определить невозможно Стадия определяется размером опухоли по УЗИ и наличием/отсутствием метастазов по КТ/МРТ/УЗИ и тд Прикрепите иснтруменатльные исследования, если проходили
Калькулятор риска рмж
13 ответовДобрый вечер. В семье был случай рака молочной железы, рассчитала на калькуляторе риск. Правда ли что всего 2% это уже средний риск?
Здравствуйте. Эти риски не выше, чем в популяции. Никакого повышенного риска у Вас индивидуально нет.
Люминальный В РМЖ
5 ответовДоброго дня, уважаемые врачи. Прошла операцию, удалили грудь. Возраст 33. У меня есть несколько вопросов. 1 Достаточно ли курсов химиотерапии? 2 Что значит 4 балла в постоперационной выписке, рак 1 ст злокачественности? 3 Что будет эффективнее хим отключение яичников и на...
Добрый день! 1 - хт 4 курса АС является стандартом в данном случае 2- 4 балла соответствует g1( менее агрессивная опухоль), хотя сначала описана g2 3-рекомендуется овариальная супрессия, например гозерелином, если по истечению времени функцию подавить не удастся- то можно прибегнуть к хирургическому методу. Здесь хочется добавить, что применять тамоксифен в аналогичном случае не рекомендуется, препаратами выбора являются ингибиторы ароматазы!( учитывая гинекологический анамнез и агрессивность опухоли) 4- прогноз в целом благоприятный, но нужно тщательное наблюдение 5-не жалательно, тк могут быть повышены печеночные ферменты, а проведение хт скоро При приеме ингибиторов ароматазы необходимо профилактика остеопороза кальций и витамин Д; золендроновая кислота Так же не увидела, выполняли ли анализ на мутации brca1,2?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой тип рмж
4 ответаЗдравствуйте Интересует к какому типу все таки отнести инваз.неспец.протоковая карцинома Т2N0M0 ER 0 PR 6 баллов her2отриц. G2 Ki67 75% Пересмотр делали: тоже самое. Мнение докторов разделились. Один говорит, что триждынегативный и после химиитерапии и операции...
Здравствуйте. По представленным данным большинство современных классификаций относит такую опухоль к так называемому «базальноподобному» или тройного отрицательного фенотипу, а не к люминальному типу. Люминальные опухоли обычно имеют выраженную экспрессию хотя бы одного гормонального рецептора (ER и/или PR ≥10–20%). Низкий PR в сочетании с ER 0 и высоким Ki‑67 говорит о высокой пролиферативной активности без значимого гормонального влияния, поэтому назначение эндокринотерапии в таких случаях, как правило, не показано. Разногласия между врачами объяснимы: при PR 1–10 баллов часть специалистов рассматривает это как «пограничное» выражение, но доказательная база склоняется к тройному отрицательному варианту.
Прогноз по РМЖ
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста маме 68 лет, T2N2M0 результат ИГХ ER98%, PR80%, her2neu Score1+, Ki-67 45%. Каковы прогнозы
Здравствуйте! Прикрепите все документы. Стадия заболевания III, подтип опухоли-люминальный В her-2 отрицательный. Опухоль хорошо отвечает на гормонотерапию, клетки делятся быстро, таргетная терапия не показана. При Данной стадии на первом этапе всегда назначается химиотерапия , как правило-это 4 курса красной( АС) +4 курса доцетаксела или 12 еженедельных введений паклитаксела. После 4 курсов должны выполнить контроль обследований и оценить размеры. После всех курсов лечения назначается операция, скорее всего будет мастэктомия с лимфодиссекцией. После операции показано проведение лучевой терапии +гормонотерапия. Прогнозы при радикальном лечении благоприятные.
РМЖ ин ситу
5 ответовДобрый день. Уже создавала тут вопросы по сложившейся ситуации. Маме 72 года. При плановой ежегодной мамографии отмечено скопление кальцинатов, образование не визуализируется. Выставляют бирадс3 Пересмотр мамографии новой и прошлогодней на базе онкологический центра -...
Здравствуйте Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте" Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану Диагноз DCIS требует особого подхода Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ При этом преследуют две цели: 1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию 2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии Далее - решение вопроса о лечении 1 - резекция молочной железы - для достижения радикальности - Удалять всю молочную железу не имеет смысла 2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива 3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома или РМЖ
6 ответовБыла в марте на узи молочны желез, были только кисты, сегодня пошла на узи к другому врачу и обнаружили образование, предложили делать пункцию, так как образование подозрительное, имеет внутри кальцинаты, и не понятно почему не описали в марте, врача насторожило что в марте...
Здравствуйте Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.