Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 25 лет, первая беременность, сейчас срок 16 недель 3 дня, по ПДМ цикл регулярный (но по первому скринингу писали, что плод больше срока примерно на неделю, так что по идее уже как 17 недель 3 дня). Ради интереса 04.09.22 (срок по ПДМ был 5 н 5 д) сдавала...
Марина, здравствуйте! Можете пересдать АТ к бета-2-гликопротеину, отдельно IgG и IgM, беременность на их уровень не влияет. На текущий момент показаний к кардиомагнилу нет, риски действительно низкие, ориентируемся на риски до 34 и 37 недель. Поэтому пока следим за АД, отеками (в т.ч. скрытыми - отслеживаем прибавки веса), белком в моче. В случае повторного положительного теста на антитела, необходимо будет начать прием ТромбоАсс 100 мг или Кардиомагнил 150 мг.
Проблемы с пищеварением
1 ответЗдравствуйте! Вопрос сложный. С детства страдала жуткой аллергией на руках (началось все с 2 лет примерно,предполагаю,что подцепила паразита но не точно) Трескались руки ноги до крови был ужасный зуд все детство по ночам . С возрастом перешло в форму просто сухости кожи,как...
Виктория, здравствуйте. Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований: 1. Кровь на ферритин, ОЖСС, витамин В12, В6, В9. 2. ЭГДС. 3. Кал на кальпротектин. 4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 5. Деоденальное зондирование (для диагностики лямблиоза). Один из наиболее точных методов. Пока что под вопросом Дефицит витаминов/железа? Забросы желчи в желудок? По лечению можете начать прием: 1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. 2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. 3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Причина неприятного запаха изо рта чаще всего проблема ЛОР-ОРГАНОВ или проблема стоматологическая. Поэтому посетите дополнительно ЛОР-врача и стоматолога очно для осмотра.
Блуждающие боли
11 ответовМеня зовут Елена, 53 года. Постменопауза. Около 5 лет назад появились " блуждающие" боли в суставах , чаще всего в щиколотках и запястьях, иногда в пояснице, колени-локти нет. Внезапно появлялись и внезапно исчезали то тут то там, без привязки к движению, иногда судороги...
АТ к АМА-М2 и антитела к Sp 100 могут говорить о первичном биллиарном холангите-это аутоиммунное заболевание печени. Скажите пожалуйста, какое заключение написал Вам гастроэнтеролог? У некоторых больных первичный биллиарный цирроз может сочетаться с синдромом Шегрена. Для исключения болезни Шегрена рекомендуется пройти: тест Ширмера у офтальмолога, АНА профиль (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA). Биохимический анализ: АСТ, АЛТ, Щелочная фосфатаза, ГГТП, СРБ, РФ, креатинин, мочевина. УЗИ ОБП (посмотреть есть ли изменения в печени, желчном пузыре). Денситометрия нужна для измерения плотности костной ткани для выявления остеопороза. К болезни Шегрена это не имеет отношения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 42 года. Диагноз: вторичное невынашивание беременности.Акушерский анамнез и резус-факторы:В первом браке (2005 год) — своевременные роды здоровой девочки. У меня и у бывшего супруга кровь резус-отрицательная.В нынешнем браке у супруга кровь...
Добрый день, Ирина ! При отсутствии генетических тромбофилий : FII и FV , по поводу PAI не назначают антикоагулянты. Данных за антифосфолипидный синдром не выявлено Протеины и Антитромбин III в норме Планова антенатальная профилактика anti‑D выполняется примерно в 28–30 недель беременности, соответственно во время планирования нет необходимости Риск тромбозов во время беременности и необходимость назначения антикоагулянтов ( Клексана) определяется по комплексу факторов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть? - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Здравствуйте. Назначьте пожалуйста лечение. Принимала препараты назначенные в 1-ом этапе лечения, но улучшения нет, боль в желудке и в правом подреберье усилилась. К схеме 2-го этапа лечения ( кап. Лактобаланс), еще не приступала, так как пришлось прервать 1-ую...
Здравствуйте, Светлана. Добавьте к первой схеме дюспаталин по 1 капсуле 2-3 раза в день за 30 мин до еды - он нормализует моторику и снимет болевой синдром.
Расшифровка анализов
4 ответаЗдравствуйте, хочу попросить расшифровать анализы и дать совет: стоит ли обратиться ещё к какому-то врачу или возможно начать принимать какой-нибудь препарат? Анализы изначально решила сдать из-за неприятного запаха в моче, но больше ничего не беспокоит, ничего не...
Здравствуйте По анализами жалобам очень вероятная инфекция мочевых путей (чаще всего цистит/бактериурия), даже если нет боли и резей, а неприятный запах мочи как раз может быть одним из проявлений. По анализам в моче есть нитриты, бактерии, повышены лейкоциты, есть эритроциты, моча мутная, белок 0.25 г/л это небольшая реактивная протеинурия, которая нередко бывает на фоне воспаления. Нитриты часто бывают положительными при бактериях типа E. coli и повышают вероятность бактериальной инфекции мочевых путей. По общему анализу крови есть только небольшая реактивная воспалительная картина: лейкоциты слегка выше нормы, лимфоциты немного повышены, тромбоциты незначительно повышенывероятнее всего на фоне воспаления/инфекции или дефицита железа В таком случае врачи рекомендуют узи мочевого пузыря и почек, лечение антибиотиками, например: Фосфомицин 3 гр однократно на ночь , после опорожнения мочевого пузыря, или Фурадонин 100 мг 3 раза в день 7 дней( если нет аллергии и противопоказаний) 🥤достаточное употребление жидкости (более 1,5 л/сут). 🚽принудительное мочеиспускание сразу после полового акта. 👱🏻♂️подмывание после полового акта спереди назад,после дефекации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как отменить клексан
4 ответаДобрый день! Ситуация такая, у меня эко беременность по мужскому фактору. Первые 2 переноса были не удачными (без имплантации), в 3-й (удачный) перенос к поддержке от 2-х переносов присоединили уколы клексана 0,4, так как нашли генетический риски осложнений беременности и...
Здравствуйте, Екатерина! В вашей ситуации все не так просто. Со стороны гематолога могу сказать, что по результатам обследования нет ни одного показателя говорящих за склонность к тромбозу и потери плода. По этому видимо гематолог и рекомендовал отменить Клексан. С другой стороны у Клексан снижает степень эндотелиальной дисфункции, которая развивается во время беременности. Хотя есть куда более эффективные препараты для борьбы с эндотелиальной дисфункцией без такого значимого антикоагулянтного эффекта как у Клексана.
Здравствуйте, задавала этот вопрос в разделе гематологии, спрошу ещё здесь)) Мне 25 лет, первая беременность, сейчас срок 16 недель 3 дня, по ПДМ цикл регулярный (но по первому скринингу писали, что плод больше срока примерно на неделю, так что по идее уже как 17 недель 3...
Добрый день! 1.Пересдавать антитела нет смысла. При беременности они информативны. Необязательно иметь ещё волчаночный антикоагулянт или изменения в коагулограмме, чтобы поставить диагноз АФС. Наверное, перед тем как доктор рекомендовал анализ, у вас были потери беременности. Это тоже является одним из симптомов АФС. 2. После 16 недель, принимая аспирин, вы уже не профилактируете преэклампсию. Уже поздно. Но вам нужно профилактировать тромбозы, учитывая антитела к бета-2 гликопротеину. А это как раз приём аспирина. 3. По преэклампсии остаётся отслеживать АД, белок в моче, прибавку в весе.
С середины мая месяца отмечалось беспричинное появление жидкого стула, раз в неделю с тенденцией к ухудшению. Возможно, связано с приёмом антибиотиков. Цефиксим от камней в почках. Но проблемы со стулом начались раньше. 05.07 поход к гастроэнтерологу, назначен Полисорб...
Да, я видела анализ кала, именно про другие методы уточняла. В общем анализе крови нет изменений? Вообще было бы неплохо сделать колоноскопию с биопсией из всех отделов, даже при отсутствии изменений. Колоноскопия показана всем людям с 45 лет, даже без жалоб. Заодно будет исключены органические причины вашей диареи, а также исключены полипы (или при обнаружении - рекомендуется их удалить для профилактики колоректального рака) С учетом применения антибиотиков и появлении симптомов после их приема, рекомендуется еще сдать кал на токсины А и В Cl. difficile для исключения антибиотикоассоциированной диареи. Если все будет в порядке, то дальнейшее обследование: -при отказе от колоноскопии - определение фекального кальпротектина (маркер воспаления) , если будет выполнена колоноскопия, этот анализ скорее не нужен -определение уровня панкреатической эластазы кала (исключить ферментную недостаточность) -водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. -Кал на яйца глист и цисты простейших 2-3 раза с интервалом между сдачей не менее 72 часов Похудение, вероятнее всего, возникло на фоне диет и голода Один из эпизодов, возможно, совпал с кишечной инфекцией/пищевой токсикоинфекцией Пока причина вашего состояния не ясна, нужно дообследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токспоплазмоз ?
5 ответовСупруга пошла к трихологу с вопросом о выпадающих ресницах. Врач трихолог, также дерматолог-онколог, ведущий специалист по контурной пластике и клеточной технологии некоей местной районной коммерческой медклиники в Москве. Отправила на анализы. В анализе Антитела IgG к...
Андрей, здравствуйте! 1. В отношении токсоплазмоза: выявленные IgG к токсоплазме говорят о том, что когда-то давно Ваша супруга, как и 50-70% людей на Земле, была инфицирована токсоплазмой (обычно это происходит в детстве, при контакте с почвой). Сейчас токсоплазмоз неактивен, в хронической латентной форме под контролем иммунной системы, количество антител в крови практического значения не имеет, они будут в крови всю жизнь. Для людей с нормальным иммунным статусом токсоплазмоз не опасен и не требует никакого лечения. От человека к человеку токсоплазма также не передаётся, обследовать домашних не нужно. 2. Насчёт геликобактера: диагностика по антителам не проводится, при наличии соответствующих симптомов со стороны ЖКТ проводится дыхательный уреазный тест либо исследование кала на антиген геликобактера. 3. В отношении лямблий: это кишечные паразиты, соответственно, диагностика проводится на основании исследований кала на антиген или цисты лямблий, но не по анализам крови, так как антитела циркулируют в крови годами и не позволяют отличить текущий лямблиоз от когда-то перенесённого. Но если нет жалоб со стороны ЖКТ, то выискивать лямблии необходимости нет. Насчёт Боткинской больницы ничего не могу сказать - живу в другом регионе. Я бы рекомендовала запросить второе мнение другого специалиста-трихолога в отношении проблем с ресницами.