Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия ОНМК
6 ответовЗдравствуйте. За текущий календарный год перенёс 4 обширных инфаркта мозга (все 4 — на фоне нервного перенапряжения, вызваного хроническим стрессом). После последнего ИГМ появились выраженные изменения в настроении (снижение фона настроения по эндогенному типу пограничного...
Здравствуйте, Роман! Сначала по схеме лечения. 1. Не очень понимаю назначения такого сочетания противосудорожных препаратов- Фенобарбитал, Клоназепам и Вальпроевая кислота Или я что- то упустила? Вы не упоминали об эпилептических припадках 2. Пирацетам- слишком старый и достаточно бесполезный в Вашем случае препарат, способный провоцировать излишнее возбуждение . 3.Применение Мемантина оправдано, если есть выраженное нарушение когнитивных функций, которое не корректируется приемом нейрометаболической терапии, такими, как Глиатиллин. 4.Для снижения холестерина крови лучше использовать Розувостатин, как менее токсичный. 4. Препарат Андипал бесполезен при третьей стадии гипертонии. В отношении прогноза- активно восстановление после инсульта идёт до двух лет, в некоторых случаях до трёх лет То, что у Вас высокий уровень образования и Вы продолжаете активно трудиться, большой плюс и увеличивает Ваши шансы на выздоровление. После инсульта нередко развивается астено- депрессивный синдром и вегетативные нарушения. Обычно назначаем терапию с использованием антидепрессантов группы СИОЗС, например Феварин, Эсцитолапрам под прикрытием противотревожной терапии Не предлагалась Вам подобная схема?
МКБ 182.9
4 ответаКлинический диагноз: МКБ 10 основного заболевания: 182.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены Основное заболевание: Неоккоюзивный тромбоз суральных и мышечных вен правой нижней конечности с флотацией головки тромба 18 мм. Неокклюзивный тромбоз задней большеберцовой вены с...
Здравствуйте! В подобной ситуации антикоагулянты (Ксарелто) обычно назначаются на 3 месяца. За это время тромбы стабилизируются и начинают рассасываться, иногда рассасываются полностью. В то же время рекомендуется использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии ежедневно. Контроль УЗИ через неделю от начала лечения, через месяц и 3 месяца. Операция по поводу подобного тромбоза не проводится, лечение консервативное. Плановая операция по поводу другого заболевания чаще всего проводится спустя 3 месяца от выявления тромбоза после лечения. Однако, в ряде случаев рассматриваются варианты проведения операции через 2-3 недели от начала лечения при отсутствии отрицательной динамики по УЗИ вен нижних конечностей. Такой подход может применяться в тех случаях, когда откладывать операцию крайне нежелательно - например, при онкологических заболеваниях.
Низкая фракция выброса
21 ответДобрый вечер! Вопрос относительно заболевания сердца : мужчина, 65 лет, на протяжении многих лет при прохождении ЭКГ получает заключение: ГЛЖ. По общему состоянию постоянно высокое давление в пределах 170-180/100, периодические боли слева и по центру выше расположения...
Здравствуйте! Согласно представленным данным, имеется снижение фракции выброса (норма свыше 50 процентов) . И с учётом наличия таких факторов риска ИБС как курение и гипертония, с большей долей вероятности был перенесён инфаркт на ногах. В таких случаях обычно не стоит уже вопрос о нагрузочном тесте, а пациентов сразу направляют на коронарографию. Также обычно с учётом таких изменений на УЗИ обычно выполняют следующее: ▫️УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза там ▫️сдают натрийуретическоий пептид для оценки степени тяжести сердечной недостаточности ▫️исходя из анализов (особенно важно показателей по почкам-креатинин, мочевина) назначают квадротерапию-юперио, верошпирон, форсига и бисопролол. Такой набор препаратов помогает повысить фракцию выброса ▫️конечно, подбирают статины и антиагреганты ▫️и ужеж обычно жестко ставят вопрос о прекращении курения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 73 г, пол муж, рост 178 см, вес 77кг, не курил, не пил. В 2018 г. в октябре переболел бронхитом без температуры ~2 недели был сильный кашель, был у терапевта, принимал прописанные антибиотики, коделак бронхо- сейчас здоров, но иногда подкашливаю. Тогда-же, в октябре ...
Здравствуйте необходимо наблюдение по месту жительства через 6 месяцев контроль узи сердца, делать узи сердца лучше у одного и того же специалиста.
Здравствуйте, ребенок 8, 2 лет. Рост 134, вес 21 кг. ВПС иссечение субаортальной мембраны в 2019 году. Недостаточность кпапана аорты 1ст, трикуспидального 1.5 степени. 2 фк Ross. Гемодинамика не нарушена. НК не прописана, полагаю, ее нет. Экг : ЧСС 75 (66-84)...
Здравствуйте. По ЭКГ и холтер экг отмечается склонность к небольшой брадикардии - может быть после перенесенной операции, может быть и врождённая особенность. Есть удлинение интервала QT по холтер ЭКГ, но по ЭКГ - отклонений нет, потому то тоже не патология. Гемоглобин и анемия у детей - при значениях менее 110, у вас нормальные показатели железа, ферритина,витамина д. Сделайте УЗИ сердца - оценить эффект после операции. Что беспокоит?
Терминальный илеит
13 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать меня по ряду вопросов. 2019г роды, сразу после них, на выходе из положения лежа стал надуваться живот до 5ого мес беременности, боль в эпигастрии, которая стихает сразу же, после возврата в положение лежа. Если не ложиться – вздутия и...
Оксана, добрый вечер По результатам гистологического исследования характерных развернутых проявлений болезни Крона нет, такую картинку мы можем видеть в самом начале лечения, когда пока нет деформации крипт, гранулем. Asca повышен, этот показатель мы сдаем, чтобы разграничить крона (повышен) и язвенный колит ( норма), плюс кальпроетктин выше 500 и положительный ответ на пентасу Вероятность крона очень высока 1. На основании такой колоно – больше картина похожа на Крона или нет? Да 2. Нужно делать рентген с барием, возможно после 2 х родов есть птоз желудка 3. Ответ на лечении есть- боли, оформленный стул не беспокоят, нет крови и слизи, будесонид только при неэффективности, нужно сдать кальпротектин , посмотреть динамику 4. Да, может, проводят КТ энетрографию- смотрят тонкую кишку 5. Может быть непереносимость лактозы, которая манифестировала, нудно сдать генетику на непереносимость по крови 6. Да, может , от начала жалоб, до симптомов ярких и колоноскопии могут проходить годы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос диетологу
2 ответаЗдравствуйте, я Елена и мне 38 лет, мой вес в последние время 95 кг при росте 167. У меня сильная аллергия на многие продукты и лекарства, и даже легкая простуда приводит к осложнениям, так как лечить меня почти нечем, приходится каждый раз прокапывать дексаметазон, с...
Елена - у Вас и так диета не дай Бог кому.Я вижу выход в гомеопатии и биорезонансе.Вы же в Москве,если не ошибаюсь? Обращайтесь,помогу.
Добрый день! Подскажите пожалуйста свое мнение по поводу результата холтера ребенка, 7 лет. 4 года назад болела ОРВИ, 5 дней держалась высокая температура, на 6 день начали принимать антибиотики. После пробуждения, через пару часов внезапно упала в обморок (тогда ей было...
Здравствуйте! У девочки свд.нпдо ещё поверит натрий калий сыа железо крови ЭЭГ. Проконсультироваться с неврологом.
Здравствуйте! Возник вопрос,мама колясочница 1 гр инв., возникла необходимость в консультации эндокринолога! На дом не хотят выходить, а доставить нет возможности, заочно консультировать лично мне (дочь) в пол-ке не хотят. По возможности, может отконсультируете? Попытаюсь как...
Здравствуйте. Рост какой? нужно СКФ подсчитать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При оформлении санаторно-курортной карты сдавал ЭКГ, которая сразу показала желудочковую экстрасистолу. По возвращению из санатория провёл суточный холтер-мониторинг, вот его ЗАКЛЮЧЕНИЕ: "за время мониторирования 24ч регист-ся синусовый ритм чсс: max 134...
Доброе утро! Конечно Ваше состояние требует лечения со стороны нескольких специалистов. Снижение веса, диета, отказ от кофе, сигарет, алкоголя. По ЭХО расширение левого предсердия, как на фоне недостаточности митрального клапана, на фоне высокого веса, давления, а так же вредных привычек. Предпосылки для нарушения сердечного ритма. Учитывая, что фиксируете понижение пульса, беталок дозу уменьшите до 25 мг, на вечер добавьте леркамен 10 мг,ордис Н пока оставьте. Сдать анализ крови на липидный спектр, глюкозу крови, мочевую кислоту. По поводу желудочковых экстрасистол сделать клнтроль холтера через месяц на фоне приема беталока, и коррекции образа жизни. Если колиество ЖЭ не умеьшится решение вопроса о более серьезной терапии (сотагексал).Консультация психотерапевта. Решение вопроса об операции на лор органах после уменьшения количества экстрасистол и нормализации давления.