Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сын 5 лет часто болеет ОРВИ с продолжительным кашлем до месяца, прошли обследование в пульмонологическом отделении, поставлен диагноз, необходимо мнение по лечению, т.к. назначена терапия приступа БА и пробная базисная терапия БА, хотя диагноз не подтвердился....
Здравствуйте, в связи с тем что на ФВД пробы с бронхолитиком отрицательные, аллергопробы тоже не выявили аллерген, общий igE, судя по всему, тоже в норме, врач хочет исключить бронзиальную астму клинически, так как есть симптомы бронзиальной обструкции. Для этого надо оценить динамику на ИГКС, назначен самый легкий (Фликсотид), на фоне приёма обязательно надо вести пикфлуометрию, и фиксировать показатели пикфлуометра. Через 3 месяца надо посетить детского пульмонолога, предоставить все фиксированные данные пикфлуометрии и он проведет опять спирометри и или исключит астму клинически, или определиться сможет с диагнозом.
Результат гастроскопии
6 ответовДобрый день. Сделали гастроскопию, беспокоит желудок. Что необходимо сделать при таком заключении? Есть ли какое то опасное состояние? Нужно ли было брать биопсию при исследовании? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 1ст. Эрозивный...
Здравствуйте, по предоставленому заключению предполагается- эрозивный эзофагит А по ЛА. Гастродуоденит. В таких случаях согласно клинических рекомендаций 1. Эзомепрозол 40 мг по 1 т за 20 мир до еды 4 недели 2 Итоприд 50мг /акотиамид 100 мг по 1 т 3 раза в день за 30 мин до еды 2 недели. По поводу атрофии - вообще когда видят атрофию долны брать биопсию по ОLGA . Но не всегда делают. Контроль ФГДС + биопсия через 1-2 года. Не болейте ✅👌
Болит правый локтевой сустав
6 ответовЗдравствуйте, болит правый локоть, боль ноющая, сходила на МРТ поставили диагноз " признаки дистрофических изменений правого локтевого сустава по типу деформирующего артроза 1ст, синовита локтевого сустава, латерального эпикондилита с небольшим отеком. К травмотологу...
Здравствуйте Елена ! Имеем дело с латеральным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия) Причиной является профессиональная перегрузка данной области. В таких случаях рекомендуют: -ограничение нагрузок на конечность - ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ; ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща При сохранении симптомов можно попробовать -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похоже на Гемохроматоз ?
19 ответовЗдравствуйте сдавал кровь и обнаружил повышеннный ферритин 468 ОАК все в норме СОЭ норма ЦРБ норма Процент насыщения транферином 40 Сдавал на генетику обнаружена мутация гетерозиготная HFE cys 282tyr 845 G/A Сделал МРТ брюшной полости Т2 накопления железа нет ,...
Денис, здравствуйте. Если обнаружена только одна мутация и в гетерозиготном состоянии, то это говорит о том, что скорее всего, гемохроматоз не будет иметь каких-либо клинических проявлений и не приведет к повышенному накоплению железа. То есть это можно рассматривать только как носительство. В дальнейшем требуется контроль уровня ферритина и коэффициента насыщения трансферрина раз в год. Если показатели растут, также нужно сдать анализы на глюкоза крови, НbАс; АЛТ, АСТ; рассмотреть возможность проведения кровопусканий и терапии хелаторами железа (при уровне ферритина выше 1000). При наличии симптомов: ЭхоКГ, уровень тестостерона сыворотки, рентгенография суставов. При повышении ферритина выше 1000 необходима оценка на наличие цирроза печени: биопсия печени, эластометрия. Стеатогепатоз приводит к повышению ферритина, поэтому его нужно обязательно лечить.
Снижение пульса . 38.40. на ЭКГ показывает ав блокада 1ст. Подскажите пожалуйста как поднять пульс. При снижении показатели ложусь пульс приходит в норму. Никогда такого не было продолжаете в течение 4 дней и только вечером. Днём всё прекрасно и все в норме. Принимаю...
Здравствуйте, в Вашей схеме приема лекарств есть небилет , препарат который снижает частоту пульса, необходимо обратится к лечащему доктору для дообследования и уточнения нарушения ритма и проводимости с помощью холтеровсаого мониторирования, лечащий врач может принимать решение об отмене или коррекции дозы В блокатора ( небилет).
Здравствуйте. Пролапс митрального клапана с рождения 1ст. Сейчас с 2018 года 2-3. Оперировать сейчас не нужно ( была после родов 6 месяцев назад, ходила к хирургу с узи послеродовым). Поставили Холтер. Никогда не было такого удлинения QT. Прилагаю заключение холтера (если...
Здравствуйте! Оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое Прикрепите пожалуйста ЭКГ доя оценки интервала QT
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, расшифровать заключение онкоцитологии. Женщина 74 года. В заключении написано: цитограмма соответствует : выраженным изменениям клеток плоского эпителия. Интраэпителиальные изменения клеток плоского эпителия высокой степени HSIL: Эндоцервикс (1ст.) :...
Здравствуйте. По данным цитологии - HSIL, что является дисплазией умеренной-тяжелой степени. ! Рекомендовано сдать ПЦР на ВПЧ 21 высоконкогенных типа. Если по данным ПЦР на ВПЧ, будут выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии. Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы. Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать. Так как по цитологии - HSIL, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения. Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения. Цитологически диагноз не выставляется. Биопсия в вашем случае обязательна.
Запах изо рта
1 ответДобрый день.Ребенку 5лет, появился месяц назад (наверно)запах изо рта неприятный (больше как тухлый,гнилой) Ничего ребенка не беспокоит. В сад не ходит.Орви не болела с конца января.Стоит на учёте у Лора(аденоидит 1ст). Появился налёт на языке и на миндалинах вроде тоже,что...
Здравствуйте! В таких ситуациях обычно рекомендуют посещение детского стоматолога. Хроническое течение воспалительного процесса в зубе, может протекать бессимптомно.
Дуоденит, бульбит
20 ответовЗдравствуйте. Сделала сегодня гастроскопию. Диагноз ошарашил: ахг 1ст, рефлюкс-эзофагит, хронический (эрозивный) гастрит в стадии выраженного обострения, бульбит, дуоденит. Эндоскопист направил к терапевту, записалась на субботу. Как страшно это, можно ли вылечить? У меня...
Придерживайтесь диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в днь, Рабепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца, далее - 1 табл утром натоак 14 дней, РЕбагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль ФГДС через 3 месяца желательно с биопсией для исключения пищевода Барретта. Также на период болевого синдрома и вздутия - Метерсппамил по 1 капс 2 раза в день за 20минут до еды до 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общая слабость
4 ответаЗдравствуйте, в 2015 году была семинома правого яичка 1ст. Удаление и химиотерапия 4 курса. Сейчас мне 43 года, рост 191см, вес 108кг. Последние несколько месяцев чувствую сильную слабость, сонливость. По ощущениям как будто мне уже за 60 лет. Половая жизнь примерно раз в...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется проверить гормональный фон. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин В 12, ферритин, цинк, витамин Д. В крови повышен уровень холестерина, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, рекомендован Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 - 8 недель. Рекомендовано соблюдать гипохолестериновую диету. После рекомендуется сдать липидограмму и в зависимости от полученных результатов продолжительность применения может измениться.