Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3707568

Что вас беспокоит?

Результат гастроскопии

Добрый день. Сделали гастроскопию, беспокоит желудок. Что необходимо сделать при таком заключении? Есть ли какое то опасное состояние? Нужно ли было брать биопсию при исследовании? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 1ст. Эрозивный рефлюкс эзофагит (Los Angeles А). Гастробульбит 1-2ст.акт. Эндоскопические признаки атрофического гастрита (Kimura Takemoto С-1). Дуоденогастральный рефлюкс. Рекомендовано: Консультация врача-гастроэнтеролога

Нет
30 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 41·Л

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленому заключению предполагается- эрозивный эзофагит А по ЛА. Гастродуоденит. В таких случаях согласно клинических рекомендаций
1. Эзомепрозол 40 мг по 1 т за 20 мир до еды 4 недели
2 Итоприд 50мг /акотиамид 100 мг по 1 т 3 раза в день за 30 мин до еды 2 недели.
По поводу атрофии - вообще когда видят атрофию долны брать биопсию по ОLGA . Но не всегда делают. Контроль ФГДС + биопсия через 1-2 года.
Не болейте ✅👌

Суанда Руслановна, нужно ли повторить фгдс для биопсии сейчас? У меня есть наследственный фактор - онкология желудка. Нужны ли какие то дополнительные исследования сейчас?

Сейчас нет необходимости. Можете переделать через год. Рекомендуется так же в таких ситуациях стать дыхательный тест или антиген кала к хеликобактерной инфекции, бактерия которая живёт в желудке. Если результат будет положительный, учитывая признаки атрофии и отягощенный анамнез по раку желудка пройти Эрадикацию. так как доказано что наличие бактерий НР при таких изменения увеличивает развитие агрессивного процесса в 6 раз.
✅

Принятый ответ

здравствуйте. По результатам ФГДС имеются признаки грыжи и ГЭРБ, воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения при ГЭРБ показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - эзрменпразол или пантопразол 40мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, далее по 20мг - 3-5 дней, далее через день с последующей отменой
- альфазокс по 1пак через 30мин после еды 3р\д - 10 дней
Также при подозрении на атрофию перед лечением рекомендуется проведение обследования на хеликобактер пилори - кал на антиген или дыхательный уреазный тест. при подтверждении инфекции, показано ее лечение. Контроль ФГДС в таких случаях проводится через 6-12 месяцев с биопсией по OLGA

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлены поверхностные дефекты слизистой тот пищевода - эрозии, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок, воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей. Наиболее эффективным среди часто рекомендуемой терапии является прием .Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц. Придерживаться кратности питания 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ЭГДС у вас выявлен ГЭРБ. В таких случаях обычно рекомендуют Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 28 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 28 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.