Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 21 год. Менструальный цикл (по датам): За последние 6 месяцев цикл был следующим: – 2–6 ноября 2025 – 2–6 декабря 2025 – 23–27 декабря 2025 – 18–22 января 2026 Обычно цикл относительно регулярный. Последняя ситуация: Ожидала менструацию ориентировочно 13 числа,...
Здравствуйте. По описанию ваших жалоб очень вероятны гормональные нарушения в сторону увеличения андрогенов. В этом я разделяю с вами вашу точку зрения ввиду указанных вами жалоб. Вам надо в первую очередь обратиться к гинекологу. Такие колебания менструации плюс изменения кожи возможно связаны с синдромом поликистозных яичников. Поэтому в первую очередь вам нужен гинеколог для проведения осмотра. Отсюда следует соответственно, что вам нужно сделать УЗИ органов малого таза. Также кроме гинеколога вам нужно посетить эндокринолога и дерматолога для исключения соответствующих проблем. Перед походом к врачу вам нужно сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин Д, глюкозу, липидный профиль, кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, свободный Т4. По этим анализам каждый специалист даст заключение непосредственно по своей специальности.
Рецидив или затяжной синдром отмены?
5 ответовВесь ужас со мной случился после пробы марихуаны: 1 января 2024 я попробовала и через 2 недели у меня начались панические атаки и все пришло к тому, что я перестала есть, спать, у меня была сильная дереализация и деперсонализация, сильные тревожные мысли, повышенный...
Здравствуйте, 1 — нет, синдром отмены максимум до месяца, плюс слишком активны симптомы у вас 2 — скорее дело в том, что изначально не долечились качественно и сейчас без полноценного лечения. Смените врача или обсудите коррекцию и терапию ад.
Здравствуйте, пациент - женщина 44 года, рост 178 см, вес 93 кг. Три года назад из-за стресса набрала 23 кг и не могу сбросить, жир в основном на животе и спине, ноги и руки худые, после набора веса на узи видят гепатоз печени. 20 лет принимаю эутирокс 100 мг, в июне...
Можно совместно с гептралом в такой ситуации В целом большое количество препаратов могло вызвать такую реакцию, но показатель не критичный, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Годовое обострение ГЭРБ
14 ответовЗдравствуйте. Пишу с криком о помощи, т.к. не знаю уже что предпринять. В 2025 году диагностировали ГЭРБ, поверхностный гастрит, недостаточность розетки кардии, язв нет. Был хеликобактер, но успешно его пролечила. Пила тримедат, нексиум (пью до сих пор), пепсан, вышла в...
Здравствуйте. Согласно результатам узи с желчегонным завтраком, желчный пузырь сократился практически мгновенно, выбросив всю желчь в 12 перстную кишку. Это свидетельствует о течении билиарного рефлюкс-гастрита. Прием любой пищи ведет к массивному выбросу желчи , а из-за недостаточности кардиального отдела и возможной дискоординации моторики, желчь поступает не вниз , а забрасывается вверх в желудок и пищевод. Амитриптилин не заставит желчный пузырь сокращаться плавно и не решит механическую причину заброса. В подобных случаях необходимо придерживаться диетических рекомендаций. На время необходимо исключить из рациона продукты, стимулирующие выработку желчи: -Молочные продукты, особенно жирные -Желток яйца -Варёная морковь и свёкла Рекомендуется временно перейти на нейтральные овощи, такие как кабачок или цветная капуста. Также важно соблюдать режим питания, употребляя пищу часто и небольшими порциями. Это поможет избежать накопления желчи в желчном пузыре. Необходимо есть каждые 2-3 часа, съедая небольшие количества пищи, чтобы желчный пузырь опорожнялся постепенно, а не переполнялся. Касаемо медикаментозного лечения: -показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ Урсосан/ Урсодез) 10мг\кг массы тела однократно вечером. Препарат меняет состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка, курс длительный 3 месяца. Тримедат следует поменять на другой прокинетик, который работает с моторикой ЖКТ и укрепляет тонус сфинктеров. Например, препараты на онове итоприда-Ганатон/Ретч/Итомед.
Виктория. 26 лет. Здравствуйте! У меня было 2 выкидыша (первый ноябрь 2024, 5 недель; последний – 21 мая 2025, 6 недель, когда уже увидела сердечко). Со второй беременностью было примечание, что хгч в один момент перестало удваиваться, хотя по узи все было в пределах нормы....
Если факторов риска нет, то антикоагулянты не нужны. Если не сдавали антитела к бета 2 - гликопротеину иммуноглобулины М и G, то проверить для того, чтобы закрыть вопрос с АФС.
Здравствуйте. У меня такая ситуация,я обследуюсь уже несколько лет, воспаление в организме,уже на протяжении 2 лет повышены лейкоциты,СОЭ,с реактивный белок и температура 37-37.3 каждый день. Много хронических заболеваний. Должны были делать операцию по удалению грыжи белой...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований 1. Такие цифры са 125 могут соответствовать наличию эндометриоидной кисты яичника При таких результатах УЗИ малого таза мы не видим тревожных признаков, данных за наличие онкопроцесса Такие цифры са 125 требуют оценки в динамике через 4 недели 2. Такие цифры витамина Д соответствуют выраженному дефициту. Уточните пожалуйста, уже начали принимать? В таких случаях назначается лечебная дозировка 10 тысяч МЕ утром (20 капель Вигантола или Аквадетрима) на 4-6 недель с последующим переходом на 2000 МЕ утром 4 капли 3. Такие цифры пролактина требуют очного осмотра эндокринолога, чтобы исключить истинную гиперпролактинемию Тирзетта не должна давать повышения пролактина 4. Такие цифры СОЭ и с-реактивного белка вполне может давать активный псориаз. В таких случаях оптимально прицельно заняться коррекций псориаза. Большая вероятность, что на фоне полной ремиссии псориаза мы увидим уменьшение маркеров воспаления 5. Какие цифры температуры беспокоят? Вы их ощущаете или прицельно измеряете? Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторяющиеся бронхиты у ребёнка
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста что нам делать Дочке 2,3 года. Родилась в 33,5нед. 2 суток на ИВЛ. За первый год жизни одна болезнь в 4 месяца (отит+бронхит). После года начался ужас. С сентября до марта болезнь за болезнью, любые сопли приводили к...
Здравствуйте, при частых рецидивирующих бронхитах рекомендуется консультация пульмонолога в первую очередь, при необходимости аллерголога. К пульмонологу не обращались ? Анализы крови не прикрепились.
Здравствуйте. Моей дочке 2 года и один месяц. Рост 87 см. Вес 10500 кг. В 11 месяцев попали в больницу с инфекцией мочеполовой системы, был белок и лейкоциты шпарили за сотню. Была рвота, температура. Проставили 7 уколов антибиотиков помогло. После этого стали пристально...
Здравствуйте. По тем данным, что вы описываете и результатам представленных анализов, наиболее вероятным, представляется рецидивирующая инфекция мочеполовой системы. Таким маленьким детям не рекомендуется обычно прием фурагина (его использование показано после 18 лет). Детям двухлетнего возраста (на такой вес ребенка) возможно применение канефрона по 10 капель 3 раза в день в течение 3-4 недель. Кроме того, былол бы эффективно: - избегать переохлаждения - усиление питьевого режима до 30мл/кг массы тела/сутки - учитывая покраснение наружных половых органов девочки показана консультация гинеколога очная с осмотром - контроль общего анализа мочи через месяц (после окончания приема канефрона) По таким результатам УЗИ и общего анализа мочи, как у вас, обычно нет подозрений на пузырно-мочеточниковы рефлюкс и не рекомендуется проведение цистографии. Наиболее верно было бы очередной контроль УЗИ почек через месяц.
Боли в животе, камень в желчном
6 ответовЗдравствуйте, летом 2024 у меня внезапно начались сильные боли в животе, болело справа под ребром, вздутие, газы плохо отходили, отрыжка, запор чередовался с поносом обратилась к врачу, мне назначили узи бп и выписали лечение дюспатолин 2 нед+ метеоспазмил 5 дней лечение...
Здравствуйте! Вообще без дообследования кишечнике нельзя однозначно сказать, что причина симптомов именно заключается в камне желчного пузыря. Представленная клиническая картина может быть характерна и для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня с начала 2024 года диагностирована желчнокаменная болезнь. Я отслеживал заболевание чере, в мае 2024 года также делал МСКТ с введением контрастного вещества. В марте 2025 года я выполнил МРТ брюшной полости, по результатам которого, кроме камня, у меня...
Здравствуйте. Действительно есть противоречие в заключении. Врач написал "без динамики", но при этом один полип вырос с 2 мм до 9,8 мм за 9 месяцев. Это существенный рост, а не отсутствие динамики. Скорее всего, это описка в заключении или врач не имел перед глазами предыдущее исследование для сравнения. Можно предположить что разница в аппаратах может влиять на точность. Томограф 3 Тесла (новый) более мощный и точный, чем 1,5 Тесла (старый). Возможно, мелкий полип в 2 мм просто не был четко виден на старом аппарате, а на новом его измерили точнее. Но рост с 2 до 9,8 мм всё равно настораживает это значительное увеличение. Полип размером почти 10 мм это пограничное значение. В медицине есть правило: полипы желчного пузыря больше 10 мм имеют повышенный риск быть злокачественными или переродиться. Плюс у вас зафиксирован быстрый рост за 9 месяцев. Урсосан эффективен только против холестериновых камней и холестериновых полипов. Он не действует на другие типы полипов (аденоматозные, воспалительные). По снимкам невозможно точно определить природу полипа - для этого нужна биопсия или гистология после удаления. Учитывая быстрый рост, есть вероятность, что это не холестериновый полип, и Урсосан не поможет остановить его рост. Можно предположить что откладывать операцию на несколько лет в вашем случае рискованно. Полип растёт быстро, и если он достигнет 10 мм и продолжит расти, риски осложнений увеличатся. Рекомендуют обычно сделать операцию в течение ближайших 6-12 месяцев, максимум отложить на полтора года, но с обязательным УЗИ-контролем каждые 3-4 месяца. Рекомендуется обязательно показать оба заключения хирургу, который специализируется на операциях на желчном пузыре.