Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Проблема следующая - уже более полугода боль в левом плече, в "статике" - все ок, не болит, при определенных движениях (или положении) - иногда есть хруст и резкая боль. Иногда боль проходит на какое-то время, иногда возвращается. До этого...
Здравствуйте. ШОП к болям в плечевом суставе а определённых положениях отношения не имеет. Артроз 1-2 ст есть, но это начальный артроз и он не болит. Импиджмент при ширине субакромиального пространства 7 мм - мало вероятен, но чудеса случаются. Нужно смотреть очно и проверять симптомы. Тендинит сухожилия надостной мышцы сомнений не вызывает. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Очень желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме (на всякий случай) https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Кроме PRP показаний для других внутрисуставных уколов не нахожу. После достижения ремиссии нельзя махать крыльями и перегружать. Иначе будет рецидив.
Болит нога слева в области сверху ягодицы и сбоку ,сначала травматолог ставил диагноз вертельный бурсит ,было сделано два раза в перерыве девять дней (Выполнена ЛИТ бетаметазон дипропионат 5 мг+ бетаметазон натрия фосфат 2 мг),далее был поставлен препарат композитрон 5 и...
Добрый день!Ваша главная проблема-это энтезопатия средней ягодичной мышцы(воспаление и микронадрывы сухожилия в месте его прикрепления к кости сбоку бедра).Данные рентгена это полностью подтверждают отсутствие переломов и наличие лишь самых начальных,возрастных проявлений остеоартроза левого тазобедренного сустава четко говорят о том,что сам сустав здоров.Артроз I стадии никогда не дает таких сильных болей при ходьбе и нагрузке.Боль идет именно от перегруженного сухожилия мышцы,которая расположена снаружи сустава.отвечаю на Ваши вопросы: 1)Греть мышцы в данном случае нельзя! иначе есть все шансы только усугубить боль и воспаление 2)Про анальгетики-Вы уже прошли массивный курс блокад. На данном этапе в сухожилии идет не столько острое воспаление,сколько процесс дегенерации(ткань стала рыхлой из-за гормонов).Таблетки будут только перегружать желудок,не решая проблему в сухожилии. Мазь Диклофенак использовать можно,но как легкое вспомогательное средство. 3)Гиалуром тендон, Хронотрон, Плексотрон.Это классные,хорошие "рабочие" пр-ты.Но делать их прямо сейчас противопоказано!после пяти неэффективных процедур PRP,тканям нужно дать отдохнуть от инъекций. К этому варианту можно будет вернуться позже,если не сработает физиотерапия. 4)Назначение курса УВТ+ массаж -это"золотой" стандарт лечения Вашей патологии во всем мире.УВТ-это единственный метод,который за счет акустической волны способен пробить зону дегенерации после гормональных блокад,заставить прорасти туда новые микрососуды и принудительно запустить процесс заживления.
Про маму вопрос снова
6 ответовМоя мама 65 лет мучается с коленом. В апреле 2024 года ей сделали артроскопию по мениску. Колено продолжает болеть, делали ей укол Дипроспана в колено, уколы Гиалуром 3 раза. В итоге сделала МРТ. И есть МРТ от апреля 2023. Местный врач сказал, что пока не нужно делать...
Здравствуйте.Судя по рентгенографии у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит бедра
10 ответовУ мамы ей 80 лет появилась около недели назад сильная боль в бедре и колене. Делали снимок артроз 2 степени, кололи блокаду дипромета в бедро около полугода назад. Мама сходила 4 дня назад к хирургу выписали артрозан таблетки по 1 таблетке 7 дней. Первый день после приёма...
Здравствуйте ! эликвис, приём пентоксифилина 3 раза в день не спровоцирует кровотечение из язв? Такое может быть , всё зависит от того насколько большие и глубокие язвы , где они конкретно , нет ли в них оголенных сосудов ! Но , тем не менее кровотечений именно из трофических язв ног встречается гораздо реже , чем кровотечение из язв желудка и 12 перстной кишки ! Вам нужно с кардиологом (терапевтом) решить вопрос с ПЕНТОКСИФИЛИНОМ ! Дело в том , что при мерцательной аритмии (Вы пишете , что она у неё имеется) больные переносят этот препарат плохо и он им противопоказан ! Что ещё можно порекомендовать ? Необходимо : - МЕСТНО МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГЕЛЬ КУРИАЗИН (содержит Гиалуроновую Кислоту , ускоряет заживление ) 2 РАЗА В ДЕНЬ ; - ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ . Удачи Вам !
Боль в колене
2 ответаДобрый день! Весной 2020 года у меня заболела нога, никаких физических нагрузок кроме йоги не было, травм тоже. МРТ показал «признаки горизонтального повреждения медиального мениска 2 степени». Сходила к нескольким врачам, все сказали что это крестцовая мышца воспалена и...
Нужно хоть раз нормально адекватно комплексно пролечиться, а не выхватывать из всех назначений и процедур, какую-то одну. Показаний для операции по МРТ нет, но чтобы вылечиться, нужно уделить время и пройти все, что положено. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8, ЛФК. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. После достижения эффекта МЕДЛЕННО и ПОСТЕПЕННО наращивайте нагрузки. Не спешите. Тогда результат гарантирован.
Добрый день. У мамы боль в колене около полугода, предположительно возникшее вследствие поднятия тяжестей, превышающих собственный вес. По заключению врача по МРТ от декабря 20 года - гонартроз 2 степени (больше информации, к сожалению нет). Произведено откачивание...
Показано артроскопическое вмешательство в объеме: 1. Дебридинг и ревизия полости сустава. 2. Резекция лоскутов заднего рога медиального мениска. 3. Шов латерального мениска. Объем операции может быть скорректирован по ходу артроскопии. Консервативное лечение успеха иметь не будет ни при каких обстоятельствах, приведет к быстрому прогрессированию остеоартроза с исходом в эндопротезирование. Вмешательство средней степени сложности. Не для ЦРБ, но для травм отделения областной (краевой) больницы - вполне. Полное восстановление через 3 мес после артроскопии. Приступать на ногу можно будет через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаДобрый день! Весной 2020 года у меня заболела нога, никаких физических нагрузок кроме йоги не было, травм тоже. МРТ показал «признаки горизонтального повреждения медиального мениска 2 степени». Сходила к нескольким врачам, все сказали что это крестцовая мышца воспалена и...
Здравствуйте. У вас нет ревматологических проблем, все описанные моменты, это ортопедия. В целом, если ваш связочным аппарат так реагирует на нагрузки, стоит их очень дозировать, определить, что не вызывает проблем, а что вызывает. Структуры колена вы никак не измените, укрепить можно только мышцы вокруг.
Добрый день. Женщина, 40 лет. Минимум полгода болит плечо - сначала только в определенных движениях, сейчас периодически ноет даже в покое, к вечеру стабильно ощущение как после баюкания слона на руке. Мешает спать. УЗИ и рентген в октябре, МРТ в ноябре показали артроз 1-2...
Здравствуйте. То что вы описываете, больше похоже на цервикобрахиалгию, то псть боли, иррадиирующие из шейного отдела позвоночника. В плече на мрт и рентгене по факту нечему так болеть, надо с шейй у невролога разбираться.
Диагноз МРТ - радикальный разрыв корня заднего рога медиального мениска 3 кат., деформирующий гонартроз 2 степени. Сделала укол гиалурон сs в мае - боль не проходит, чувствуется скованность в коленом суставе.
?Доброе утро ? При разрыве корня мениска нужна операция на суставе в плановом порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Имею диагноз по левому голеностопу от 2003 года поставленный в Цито в отделении спортивной травмы ( Асептический некроз таранной кости, неправильно сросшийся перелом пяточной кости и несросшийся перелом таранной кости. В случае усиления болевого синдрома...
МРТ 1,5 Тл без контраста - это стандарт обследования коленного сустава. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.