Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проходила диспансеризацию, делала КТ лёгких , и на КТ обнаружили " Жировая трасформация (стеатоз) паренхимы печени. Чем лечить ? Желчегонные препараты нельзя, т.к. камень в желчном есть. Рост 169, вес 79
Здравствуйте! Жировая инфильтрация печени носит обратимый характер, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. Вам, с целью коррекции необходимо: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, ходьба). -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю) -отказ от алкоголя. Это общие рекомендации, но не медикаментозная коррекция это основа коррекции гепатоза. В качестве гепатопротектора рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. В дальнейшем коррекция лечения после дообследования. В плане дообследования: -кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg) если не сдавали. -липидограмма. -общий анализ крови -АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, общий белок, мочевая кислота.
Биопсия печени В препаратах серийные срезы двух столбиков ткани печени (залиты в один парафиновый блок, не маркированы), размером 0,5 и 1,2 см, окрашенные гематоксилином-эозином пикросириусом. Дольковое строение прослеживается не везде. Фиброзная строма представлена очагами...
Однозначно по биопсии, что заболевание носит врожденный характер, я бы не сказал, тем более 28 лет. Как инфекционист, могу рекомендовать обследоваться на хронический гепатит Е. Для этого следует сдать ПЦР на РНК-вируса гепатита Е и ПЦР кала на РНК-гепатита Е. Но эти анализы в коммерческих лабораториях не делаются. Это можно в условиях крупных гепатологических центров. В течение последних нескольких лет доказали, что бывает хронический гепатит Е, который успешно излечивается рибавирином.
Дистрофия сетчатки
11 ответовЗдравствуйте. В декабре делал лазерную коагуляцию на обоих глазах. На плановом осмотре обнаружили новый участок дистрофия на 5 часах в виде следа улитка без разрыва и тракции. Коагуляцию на ново участке не стали делать, сказали через год. Правильно ли это и не опасно ли это?
Да, я считаю, что в вашем случае ( особенно учитывая характер работы), это необходимо! Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лямблии, высыпания, дистрофия.
3 ответаЗдравствуйте. Мне 33 года. Пол муж. Рост 190 вес 77кг. Симптомы: перхоть, высыпания на плечах и ягодицах, постоянное вздутие, в случае отсутствия питья запор мгновенно, дистрофия мышц(набрать вес нереально), потливость с запахом, быстрая утомляемость, от сахара бросает в...
Павел, добрый день. Дуоденальное зондирование является самым достоверным методом диагностики лямблиоза, с обнаружением в желчи цист и лямблий. Ваши симптомы могут быть связаны с наличием этих простейших, особенно кожные проявления и невозможность набрать вес При подтвержденном диагнозе лямблиоза первым этапом проводится терапия , направленная на улучшение желчеоттока, принимается урсосан 14-21 день . расчет дозы по веса (в вашем случае 3 капсулы вечером с едой), после прохождения первого этапа (лучше после новогодний праздников), проводится второй этап, обычно схема лечения включает препарат немазол 400 мг 5 дней 1 раз в день, с последующим восстановлением пробиотиками После окончания курса терапии нужно сдать кал паразитозы ,методом парасеп, через 2 недели после окончания терапии
Дисгормональная дистрофия миокарда
5 ответовЗдравствуйте. Моей матери поставили диагноз "Дисгормональная дистрофия миокарда" (По результатам узи сердца). До этого было плохое экг. Жалобы: высокое давление, слабость, сильный отёк ног в районе голеностоп (мочегонные препараты не помогли) . У матери есть проблемы с...
Кристина, здравствуйте! По результатам узи сердца выявлены признаки плавления давления , избыточного веса и атеросклероза; Важно контроль давления , добиться целевых значений менее 140/90, также контроль холестерина , для этого необходимо держать целевые значения лпнп (плохой холестерин); при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; По поводу выраженного отека , учтивая отсутствие эффективности от мочегонных препаратов, необходимо выведение узи сосуды нижних конечностей с последующей консультацией хирурга или флеболога; Необходимости для госпитализации по представленным данным нет Скажите, пожалуйста какие обычно цифра давления ? Отеки давно отмечаются ?
Кт печени, пояснение,
8 ответовДобрый день, на УЗИ органов брюшной полости были обнаружены геангиомы (?) печени. Тк обнаружены впервые, направили на КТ с контрастом. В заключении нет ничего о геангиомах, однако описана жировая инфильтрация. Что это такое? Насколько критично? Какая тактика лечения? Являются...
Здравствуйте! К сожалению, по УЗИ не всегда можно разобраться со структурой образований печени, КТ - более чувствительный метод, поэтому и результаты разные. Да, гемангиом у Вас нет. По описанию у Вас мелкая киста печени и небольшие участки очагового жирового гепатоза. Ничего страшного этом нет, их появление обычно связано с врождёнными особенностями кровоснабжения некоторых участков печени (как раз в ложе жёлчного пузыря и воротах печени), иногда может быть связано с лишним весом (у Вас его действительно нет), употреблением алкоголя и некоторых лекарств. Лечения не требует (разве что полноценное питание и достаточная физическая активность). Очаги жировой инфильтрации могут самостоятельно разрешаться и появляться вновь. Требуется только контроль размеров кисты по УЗИ 1 р./год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дистрофия сетчатки
31 ответЗдравствуйте, сегодня была на приеме к офтальмолога, смотрели линзой Гольдмана. Выявили инеевидную дистрофию сетчатки в верхних сегментах с двух сторон. Зрение -5,5. Насколько такая дистрофия опасна? Какой прогноз? Всегда ли она разрывается? Насколько скоро ее нужно прижечь?...
Здравствуйте. Сама по себе инеевидная дистрофия не является особо опасной, и не является показанием к барьерной лазеркоагуляции. Но это если она чисто изолированная. Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу. Вам делали окт?
Повышен алт после ковида
13 ответовДобрый день. Месяц назад заболела ковид. Сейчас температура вечером 37,1, утром норма, на к-т сказали что жировая дистрофия печени и по результатам анализов вижу что али и аст увеличены. С чем это может быть связано, с антибиотиками? Принимаю уже 3 года дюфастон с 16 по 35...
Здравствуйте! Вполне возможно из-за ковида и антибиотиков. Стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатита В и С и если ничего нет можно пропить например Гептрал по 1 табл 2 раза в день курсом 20 дней
Жировая долька
37 ответовПошла на узи груди в мед. центр нашли образование, и отправили на узи груди в онкодиспансер там переделали узи и сказали, что это жировая долька и мастопатия - назначили лечение на 3 месяца и повторить. Я переживаю, точно ли врач определил жировую дольку смотрели 2 врача...
Здравствуйте! В онкодиспансере вас осмотрели два специалиста, это маммолог и врач УЗИ, что принципиально важно, потому что двойной контроль в профильном учреждении резко повышает точность диагностики. Жировая долька на УЗИ имеет довольно характерные признаки: чёткие ровные контуры, однородную структуру, отсутствие кровотока при допплерографии, и опытный глаз отличает её от подозрительных образований достаточно уверенно. Мастопатия это фоновое доброкачественное изменение, которое часто сопровождает такие находки. Контроль через 3 месяца это стандартная перестраховочная тактика. Даже когда врачи уверены в доброкачественности, короткий интервал наблюдения позволяет убедиться, что образование стабильно и не меняется. Если через 3 месяца размеры и структура останутся прежними, то это дополнительное подтверждение, что волноваться не о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дистрофия сетчатки
105 ответовЗдравствуйте. С наступившим новым годом вас, дорогие доктора. Опишу свою проблему. Летом узнала, что у меня есть дистрофия сетчатки, до этого знала только, что на одном глазу миопия -3,5, другой глаз хорошо видит. На обоих глазах есть инееподобная дистрофия, а на глазу с...
Здравствуйте! Инеевидная дистрофия и дистрофия по типу «белое с давлением» редко приводят к разрывам, требуют только динамического наблюдения, так как могут прогрессировать. Разрывы могут возникать на фоне травм, ударов, резких наклонов туловища, поднятия тяжестей. Если сейчас у вас не появилось новых симптомов в виде вспышек, молний, мушек , тогда осмотр сетчатки вам требуется в плановом порядке, срочности в этом нет. Если остались вопросы задавайте.