Консультация гепатолога /

Чем лечить ( стеаноз ) паренхимы печени. — вопрос №2251684

107 просмотров

Здравствуйте.
Проходила диспансеризацию, делала КТ лёгких , и на КТ обнаружили " Жировая трасформация (стеатоз) паренхимы печени.
Чем лечить ? Желчегонные препараты нельзя, т.к. камень в желчном есть.
Рост 169, вес 79

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Для оценки функции печени нужно сдать анализы крови - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой. Если там все в норме, тогда достаточно физ.активности и низкоуглеводной диеты.
Стеатоз (жир) образуется из-за недостатка активности и переедание по калориям. Основной способ убрать жир из печени это добавить физ.активность и уменьшить потребление калорий
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ , анализы сдала, жду результат.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо. Сообщите, когда будет готов результат
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Жировая инфильтрация печени носит обратимый характер, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

Вам, с целью коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю)
-отказ от алкоголя.
Это общие рекомендации, но не медикаментозная коррекция это основа коррекции гепатоза.

В качестве гепатопротектора рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В дальнейшем коррекция лечения после дообследования.

В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg) если не сдавали.
-липидограмма.
-общий анализ крови
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, общий белок, мочевая кислота.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ, все анализы сдала, жду результат.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Как будут готовы, прикрепите к вопросу, если что откорректирую назначения.
Клиент
Инна Сергеевна, поняла, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Диета, разумная физкультура и прием Тиктовой кислоты по 600мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в 1 мес
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза панкреатическая, липидограмма. И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружили жировой гепатоз в 24 года
25 января 2023
Кирилл, Самара
Вопрос закрыт
Стеатоз , холестероз, спленомегалия
25 июля 2023
Василий
Вопрос закрыт
Киста на почках
5 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Понижен церулоплазмин
14 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отношение врача прекрасное. Я была уже в такой панике. У мужа перед операцией нашли гепатит С....
— Наталья, г. Усть-Илимск