Здравствуйте. В беременность где то в 30 недель поставили все эти диагнозы по узи. Раньше все чисто было по почкам. Сейчас какие страшные диагнозы. Во время беременности были отеки небольшие, белка в моче не было, давление в норме.
Родила, и сразу после родов опухли вот так...

Здравствуйте!
Отек сразу после родов - это очень, очень частая ситуация. После родов как я понимаю прошло уже больше 10 суток.
Обычно мы делаем так
- исключаем патологию почек.
Вероятнее всего, обструктивная нефропатия с расширением ЧЛС поставили потому, что матка поддавливала мочеточники, и отток мочи нарушался именно как написано - функционально, а не потому, что там были камни или еще сужения или другие препятствия в мочевыводящей системе. Мочеточники поддавливала матка снаружи. После родов застой мочи в почках должен был пройти хотя бы частично, но мог не полностью.
Чтобы исключить патологию почек и другие осложнения, обычно делаем:
- общий анализ мочи - исключаем белок
- общий анализ крови - исключаем воспаление и снижение тромбоцитов
- УЗИ почек и мочевого пузыря на наполненный и на пустой - исключаем нарушение оттока мочи
- креатинин, мочевина, общий белок, альбумин крови - исключаем то, что почки плохо выводят шлаки и теряют белок
- смотрим за давлением - исключаем послеродовый рост давления (измерение АД 3 раза в сутки), очень важно исключать послеродовую преэклампсию
- УЗИ вен нижних конечностей - исключаем проблемы с венами, если есть сомнения - то нижней полой вены.
- ЭКГ, ЭХО сердца при наличии изменений на ЭКГ и росте давления. Исключаем проблемы с печенью
- АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ крови - исключаем проблемы с печенью
Домашних 100% способов исключить проблемы к сожалению нет. Приемлемо исключить белок в ОАМ с помощью тест-полосок, но не всегда достаточно точный способ.
Чаще всего все же отеки связаны не с проблемами с внутренними органами, но мы исключаем все, даже самое редкое.
Если все исключили, то обычно считаем, что отеки вызваны снижением тонуса мелких вен, гормональной перестройкой и согласовываем с педиатром мочегонные лекарственные (чаще всего нельзя на ГВ, надо подбирать) и мочегонные травяные (чаще всего можно на ГВ, но есть риски атопии-аллергии)
+ до начала диагностики как правило не противопоказан компрессионный трикотаж (чулки) и возвышенное положение ног ночью
Скажите, пожалуйста, стало ли понятнее по шагам?