Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Годен ли к армии
6 ответовДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ (ПРИ ВЫПИСКЕ): Основное заболевание: Аортальный стеноз с недостаточностью (неревматические) [ВПС. Двустворчатый аортальный клапан. Кальцинированный порок аортального клапана: тяжелый стеноз и недостаточность 4 степени. Относительная...
Здравствуйте Люди с протезированными клапанами сердца, независимо от выраженности хронической сердечной недостаточности ,(данные эхо кг или наличия симптомов) признаются не годными к военной службе (категория Д)
Эмфизема легких
3 ответаДедушке 90 лет, эмфизема легких. Постоянно отхаркивает слизь. Спит нормально, но как проснется — очень часто отхаркивается, . Сейчас ведет лежачий и сидячий образ жизни на протяжении 7 месяцев, после того, как сломал шейку бедра (соответственно на прием к офлайн врачу нет...
Здравствуйте. У вашего дедушки, вероятно ХОБЛ. для постоянного дренажа мокроты нужно использовать флуифорт ежедневно в течении 10 дней каждый месяц. По такой же схеме ингалировать через небулайзер беродуал 1 мл + 2 мл физ раствора 2 р в день и 1 раз в день ингасалин 3%, 5 мл в день 10 дней в месяц. Постарайтесь делать ему дренажный массаж грудной клетки. Нормализовать питьевой режим. Когда делали рентген лёгких?( снимок который прикрепили). Есть ли у него одышка?
Кардиомегалия у плода на 38 неделе. Преобладание правых отделов сердца над левыми. Расширение ВПВ
11 ответовДД! Насколько серьёзно? Овал.окно 2.3мм, артериальный проток 7мм, лёгочная артер-не расширена, отхождение ПЖ, лёгочный клапан-не изменён, правый желудочек-умеренно расширено,правое предсердие-умеренно расширено
Скорее всего на первом УЗИ в сердце была добавочная хорда, в этом страшного ничего нет, с этим живёт почти половина населения планеты. В таком случае нужно после родов дообследовать ребёнка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын синдром дауна, заболел 18 февраля темп.37.5 ренген воспаление легких возможно старое делали 10 дней уколы цефтриаксон 2г, вес 110 кг ожирение, температура не упала, врач выписала рулид 7 дней, пропили рулид, температура держится.каждый день в течении месяца 37-37.5,...
Здравствуйте. Не рeкoмeндую для обработки ветряночных высыпаний применять спиртосодержащие антисептики, потому как происходит прижигающее действие, коагуляция белка и усиление раздражения, ожога и затягивается время эпителизации и выздоровления, кроме того, растворитель - этиловый спирт всасывается через кожу, пусть даже и в небольших количествах и оказывает своё токсическое действие, вступает во взаимодействие с другими принимаемыми препаратами. Не рeкoмeндую обрабатывать кожу красителями, ни зелёнку, ни синьку, ни фукорцин - из-за этого можно пропустить возможное осложнение, например появление гноя – красители маскируют проблему. Если есть необходимость в применении антисептика, рeкoмeндую применение препарата спрей Мирамистин бесконтактно - это антисептик широкого спектра действия на водной основе, с противовирусным, противомикробным и противогрибковым действием. Хорошо подсушивает и при этом не содержит спирт, и никаких других агрессивных токсичных компонентов. По поводу ожирения - оно обусловлено избыточным поступлением энергоресурсов, об этом указано в выписке. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога, обсудить приём препарата Редуксин (Сибутрамин). По анализу есть признаки гемоконцентрации и недостатка железа или его депо ферритина - эритроциты повышены, эритроцитарные индексы изменены. Рекомендовал бы посмотреть расширенный анемический профиль – посмотреть ферритина, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза кобаламин, фолиевую кислоту. Также витамин Д, магний и цинк. Рекомендую в таких ситуациях сдать анализы на ключевые дефициты и при наличии заняться их устранением. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. Трансаминазы повышены, индекс де Ритиса посчитал - он 0,75 - пониженный показатель индекса де Ритиса (менее единицы) указывает на патологию печени. По анализам холестерин не повышен, но есть изменения в липидограмме, и повышенный индекс атерогенности. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА - нужно ли статины подключать. Анализа на аминокислоты не несёт диагностической ценности, так как этот показатель меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать и каждый день он будет разный. Герпес и другие вирусы не чувствительны к действию антибиотиков и фторхинолонов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Недостаточность трикуспидального клапана
18 ответовДобрый день! Консультация необходима моему отцу, 1957 года рождения. 18.04 его госпитализировали в 20 клиническую больницу города Москвы с признаками острого пиелонефрита. Симптомы: тянуло правый бок, температура, сильный озноб, резкое падение давления, тяжело дышать. Верхнее...
Здравствуйте. Недостаточность на трикуспидальном клапане выраженная, описаны изменения - при сердечной недостаточности - снижена фракция выброса, расширение полостей сердца. При сердечной недостаточности - обычно уточняется причина, бывает, что изменения временные, связанные с острой ситуацией, например воспалением, обострением другого хронического заболевания. На очном приёме - кардиолог оценивает показания и решает вопрос о назначении верошпирона, юперио, форсиги, диуретиков - в зависимости от клинической ситуации. Крепкого здоровья, обращайтесь если есть вопросы
Расшифровка МРТ
18 ответовНа фоне дыхания, с артефактами. В задних, больше нижних отделах плевральных полостей определяется небольшое количество жидкости - ненапряжённый гидроторакс справа до 1 см, с компрессией паренхимы, с затёком в междолевую щель, реактивно по задней поверхности правого и левого...
Здравствуйте. На КТ у Вас описаны изменения: 1. Гидроторакс с 2х сторон - это скопление жидкости в плевральных полостях, может быть связано с воспалением, или с нарушением работы сердца, чтоб это выяснить, необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме,сделать УЗИ сердца 2. Уплотнение интерстиция легких - это может быть следствием воспалительного процесса, если в общем анализе крови будут признаки активного воспаления, возможно вирусной природы или бактериальной, то необходим будет прием антибиотика 3. Мозаичная пневматизация - это изменения могут имень поствоспалительную природу, возможно ранее уже болели воспалением, или же быть проявлением интерстициального заболевания легких. Многое зависит от показателей в общем анализе крови. В этом случае необходимо будет проведение фибробронхосокпии для обследования более детального легких. 4. Метатуберкулезные изменения - если ранее не болели туберкулезом, и эти изменения впервые выявлены, то необходимо посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест и обследует мокроту на туберкулез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что принимать при плохих анализах?
8 ответовДобрый вечер.Мне 72 года. Хронические заболевания Железодефецитная анемия, кардиопульмональный сидром, атрофицеский гастрит, бульбит, долихосигма, гипертоническая болезнь III ст (по ВОЗ), ХСН IIБ, 3 ф.кл. (по NYHA), легочная гипертензия (СДЛА 49 мм рт ст по ЭхоКГ), синдром ...
Здравствуйте, кардиомагнил как раз действует на тромбоциты продолжить его прием. Все остальные препараты продолжить принимать. При узудшении состояния ( декомпенсации) госпитализация. Опишите ваши жалобы на данный момент, если есть ухудшение, то как давно оно началось?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень надеюсь на Вашу помощь. У моей мамы год назад началась одышка, вследствие чего она была помещена в больницу, где ей поставили диагнозы: хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз аорты, кардиомегалия, коронарный атеросклероз, обы...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Скорее всего смерть была не именно от атеросклеротической болезни (так как бляшка суживала сосуд на 70%,а не 90-99%,что намного значимее),а на фоне осложнений-это хроническая сердечная недостаточность и фибрилляции предсердии Коррекцию дозы или отмену статина мы регулируем не по общему холестерину и не-ЛПВП,а по показателю ЛПНП (плохой холестерин).Возможно отменять его не следовало было! Еще непонятна ситуация с нарушением ритма.Впервые оно выявленное было или постоянной формы,потому что тактика лечения различная при двух разных формах фибрилляции предсердий Доза Юперио тоже непонятна.Возможно вы описались!Потому что минимально назначаемая доза это 50мг 2р/д-препарат назначаемый при сердечной недостаточности
Стоит ли удалять опухоль с селезенкой?
13 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая: у Йорка (8лет 8мес) на узи брюшной полости нашли опухоль на селезенке довольно большую. По результатам КТ с контрастом: Объемное интрапаренхимальное образования в анатомическом расположении краниального края селезенки. Форма лобулярная. Структура...
Здравствуйте,Полина! Если это действительно опухоль, удаление селезенки может остановить ее рост и распространение. Даже при наличии метастазов, удаление большой опухоли в селезенке может значительно улучшить качество жизни собаки, убрав дискомфорт и риск разрыва селезенки (что может привести к внутреннему кровотечению). После операции можно будет провести гистологическое исследование удаленной селезенки и лимфатических узлов. Это позволит точно установить тип опухоли и наличие метастазов. Если опухоль оказалась доброкачественной или это гематома, операция может решить проблему полностью. Даже при злокачественной опухоли без отдаленных метастазов, удаление селезенки может значительно продлить жизнь собаки.Если метастазы уже есть, операция может не излечить болезнь, а лишь временно улучшить состояние. С одной стороны, спленэктомия может быть рекомендована для удаления опухоли и облегчения потенциальных симптомов, а также для гистологического исследования, которое позволит точно определить тип опухоли и прогноз. С другой стороны, наличие метастазов может снизить эффективность операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПУЛЬМОНОЛОГ
7 ответовДобрый день ! Прошу прокомментировать и дать рекомендации по расшифровке КТ. При спиральной компьютерной томографии грудной полости грудная клетка не деформирована. Пневматизация легких неравномерная за счет чередования зон гипо- и гипервентиляции легких. В S1, S3 левого...
Здравствуйте. На фоне следов от предыдущих эпизодов Ковид-инфекции, определяется затухающее воспаление в в\ доле слева. Остальные изменения хронические: признаки сердечной недостаточности, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, мочекаменной- болезни, хронического холецистита.