Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
25 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здравствуйте, ателлектаз, спадение части легкого возник из-за фиброзной деформации бронха, который приводит воздух к спавшейся части легкого. Вас надо "развентелировать" бронхи, с учетом низкой сатурации, вам лучше дышать "тройным ингалятором" можно использовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Монтелукаст продолжайте. Можно использовать дыхательные тренажеры, можно Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты, как раз он лучше для предотвращения Ателектазов.
Межменструальные кровянистые выделения, миома, геморрагическая киста Здравствуйте. По УЗИ: миома матки, геморрагическая киста левого яичника. Анамнез: последняя менструация — 20 января; с 5 февраля — межменструальные кровянистые выделения волнообразного характера (3 дня есть,...
1. Описанный миоматозный узел может быть удален путем гистерорезектоскопии, именно та его часть, которая находится в полости матки. Маленькие размеры узлов обычно не подразумевают объемных оперативных вмешательств. 2. Оперативное лечение в плановом порядке является обязательным, согласно клиническим рекомендациям РФ. 3. Объем и этапы операции целесообразно обсуждать с лечащим хирургом, но обычно именно гистерорезектоскопия в один этап и проводится. 4. Узел в 20 мм не требует гормональной терапии с целью уменьшения узла - это итак маленький узел. Гормональная терапия для уменьшения узлов перед оперативным лечением требуется в случае больших размеров миом. 5. Откладывание операции на 2-3 месяца не ассоциировано с какими-либо критическими рисками, основной риск в подобной ситуации ассоциируется с избыточной кровопотерей, проводящей к анемизации. 6. За 2-3 месяца значимого увеличения размера узла и прорастания - не ожидается. 7. Миома с ростом в полость матки является достаточно «рядовым», типичным случаем, удалить адекватно подобный узел может каждый гинеколог-хирург в государственном лечебном учреждении. Если же рассматривать коммерческие клиники с операционной - в СПБ могу отметить клинику Фомина.
Дальнейшая тактика лечения
14 ответовДоброго времени суток! Два месяца назад мне была удалена верхняя доля правого легкого.Последние 15 лет стою на учете пульмонолога по заболеванию ХОБЛ. В послеоперационный период появилась одышка при нагрузке. Состояние ухудшилось. Продолжаю принимать Серетид Мультидиск...
Это лечение легочной гипертензии, какое у вас давление в легочной артерии по ЭХО-КГ? Прикрепите протокол, по возможности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
65 лет ПСА 2,3 По МРТ подозрительный участок, взята биопсия из 14 точек, результат прикрепляю. Возможна ли тактика активного наблюдения или необходимо удаление? Надо сделать КТ ОБП и ГК+ сцинтиграфию, верно? Их можно делать сразу после биопсии?
На самом деле нет особой разницы по результатам между открытой, лапароскопической и роботической операции Но последние две менее травматические Здесь нет спешки и ситуация спокойно терпит пару месяцев
Тактика лечения
13 ответовВ сентябре 2022 года был поставлен диагноз рак простаты Т3bN1M1b mts в повздошные и забрюшинные л/у кости Глиссон 7 (4+3) 4 стадия . В течении первого года получал гормональное лечение (трипторелин 1 раз в 3 месяца+золендроновая кислота 1 раз в 28 дней ) пса в начале лечения...
Здравствуйте! какова интенсивность болей от 1 до 10?
Тактика лечения
23 ответаДобрый день.В течение 5 лет беспокоит подавленное настроение,тоска,апатия,нежелание что то делать.данное состояние возникло после смерти матери,в связи с этим усилилось и чувство вины в ее смерти.психиатрами назначались разные антидепрессанты,атипичные нейролептики,эффект на...
Здравствуйте! В вашем случае возможно реккурентная депрессия,но и БАР исключить без очного осмотра сложно.Лечение хорошее ,но ламотоиджин нужно ежедневно принимать ,без пропусков. Флуоксетин назначается,но риск при БАР сопряжен с возможной инверсией фаз. Подскажите,у вас постоянно только подавленное настроение или бывает периодически незначительно приподнято?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина, 68 лет. На колоноскопии с последующей биопсией выявлена темноклеточная аденокарцинома печеночного угла ободочной кишки, умеренно дифференцированная. Проведено кт брюшной полости и малого таза с контрастом: подозрение на мтс в S4a печени. Под вопросом мтс...
При единичном метастазе такая тактика возможна При множественных - бессмысленна. До принятия решений об операции - нужно четко определиться метастазы это или нет
Тактика лечения.
30 ответовУ папы в 2024 году был поставлен диагноз рак желудка на 1 стадии, была проведена резекция желудка, последующая химия терапия не проводилась, по решению консилиума, каждые три месяца проводились обследования. Рецидивов и новых очагов не обнаруживалась (обследование было...
Здравствуйте По данным МРТ ГИ - выявлен метастатический рак желудка, вернее прогрессия исходной опухоли в виде появления метастазов в головном мозге. Из дообследований рекомендуют выполнить: - КТ лёгких - МРТ таза с контрастом - МСКТ ОБП с контрастом - анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии То есть одних локальных методов воздействия на очаги в головном мозге недостаточно Однако к лекарственному лечению можно приступить сразу после лучевой терапии
Тактика лечения
15 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, по тактике лечения. У нас в семье подтвержденный случай Ковид у мамы, с 29 декабря находится в больнице , 01 января переведена в Вороновское с 60 процентов поражения легких. В настоящий момент в реанимации в тяжёлом состоянии. Сегодня...
По поводу анализов можно связаться с поликлиникой , сейчас практикуется выезд на дом для забора анализов (хотя бы после праздничных выходных), либо в частной лаборатории. По сопутствующим дополнительных назначений на данный момент не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажмте пожалуйста, диагноз такой:милмы матки, в том числе с интерстициально-субмукозным расположением. Ухловое образование миометрия(дмфференцировать: очагово-узловой эндометриоз с миомой). Эхографические признаки выраженного аденомиоза(диффузная форма)....
Здравствуйте. В первую очередь, конечно, необходимо убрать интерстициально - субмукозный миоматозный узел. Далее, если после этого жалобы не прекратятся, можно выбрать любой вариант лечения: 1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект. 2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта. 3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант