Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с ответом на душевные метания родственника онкобольного. Пациент - женщина, 74 года, в анамнезе - ршм с удалением матки и придатков около 30 лет назад, меланома стопы с иссечением - 15 лет назад. Сейчас случайная находка на кт - увеличены...
Здравствуйте. Ситуация очень тяжёлая: множественные массивные лимфоузлы, быстрый рост, признаки опухолевой интоксикации и тяжёлые нарушения крови (ДВС-синдром, гиперкальциемия, тромбоцитопения). Это говорит о крайне агрессивном процессе и тяжёлой стадии болезни. В таких условиях даже при подтверждении диагноза выполнение иммуно- или таргетной терапии чаще всего невозможно: препараты не стартуют на фоне тяжёлой соматической декомпенсации, высокого риска кровотечений и выраженной слабости. Трепан-биопсия в этой ситуации вряд ли изменит тактику, но создаст для пациентки дополнительное страдание и риск осложнений. Основной акцент сейчас обычно делают на паллиативной помощи: контроль боли, коррекция гиперкальциемии, симптоматическая поддержка, максимально возможный комфорт. Решение лучше обсудить с лечащим онкологом и врачом паллиативной службы, но ориентир это помощь в облегчении состояния, а не инвазивная диагностика.
Стоит ли делать биопсию узла ЩЖ?
10 ответовЗдравствуйте. Возраст 71г. ТТГ 4,54,Т4 0,67,кальциотонин отриц. УЗИ ЩЖ: изменено, в ложе левой доли овальной формы образование с четкими контурами 23,5-18-15мм(тирадс4).В 1976г. прооперирована по поводу диффузного зоба. Стоит ли делать биопсию? Какие риски? Спасибо
Т4 св может быть снижен по причине лабораторной погрешности, что встречается нередко. В первую очередь ориентируемся на ТТГ. Он входит в референсные значения лаборатории Достаточно пересдать через месяц анализ на ТТГ и Т4 св Узел все же лучше пунктировать, так как узелок крупный и по описанию среднего риска
Результат биопсии пищевода
15 ответовДобрый день! Уважаемые Врачи обращаюсь к Вам за помощью. Я для себя каждый год делаю ФГДС с биопсией желудка и всегда у меня хронический фундальный и антральный гастрит по биопсии. В этот раз я делала ФГДС и попросила Врача взять биопсию не только с желудка а ещё и с...
Добрый день, пищевод Баррета-это всегда замещение слизистой пищевода не желудочным, а кишечным типом. У вас нет Баррета. У вас идёт регенерация эрозивно-язвенных дефектов в рамках ГЭРБ. Для предотвращения образования грубых рубцов и сужения пищевода необходимо добавить нексиум, либо эманера 20 мг 2 рд, 4 нед , приём за 30 минут до еды, далее поддерживающее лечение минимум 4 мес в дозировке 20 мг утром. Также добавить ганатон(итомед) 50 мг 1 т 3 рд, за 30 мин до еды, 4 нед Эгдс контроль через 6 мес, лучше с биопсией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня уже лет 7 узел в щитовидной железе,первое узи к сожалению не могу найти,а вот два последующих есть и вчера сдавала анализ на гармоны,и сдаю их можно сказать постоянно,в норме. 9 месяцев назад стала мамой.подскажите нужно ли делать биопсию?переживаю!!!
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2, это говорит о том, что образование доброкачественное, пункция щитовидной железы не показана, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Подскажите пожалуйста, анализы на показатели работы щитовидной железы сдавали - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО? Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?
Какую биопсию делать?
11 ответовПса общий 2.82. Пса свободный 0.513. Принимался аводарт. Параметрический Мрт : объем ПЖ - 45см3. Pirads правой доли - 5, левой - 4. Поражений костей таза не выявлено. Вопрос какую биопсию делать : обычную, фьюжн или с сатурацией
Пишите в открывшийся чат
Пищевод Барета - делать ли биопсию
6 ответовЗдравствуйте, простой вопрос: при гастроскопии предположили пищевод Барета, назначили лечение каких-то незначительных воспалений и новую гастроскопию с биопсией. Есть ли смысл делать эту биопсию, если (как я понял) всё равно этот Барет никак не лечится, за ним всё равно...
Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папиллома верхней трети пищевода
7 ответовЗдравствуйте. Делала ФГДС в конце апреля, в заключении - папиллома верхней трети пищевода, гастрит. Биопсию не брали, сказали, что без общего наркоза биопсию не берут. Фото папилломы показали, но на руки не выдали. Из заключения: "В верхней трети тела пищевода на 20-23 см от...
Здравствуйте! Сложно сказать сейчас, что там обнаружили в первый раз. Под общим наркозом - больше возможности тщательнее осмотреть пищевод и желудок, чем без наркоза, потому что нет спешки. Поэтому вряд ли была ошибка во втором ЭГДС. Какие у вас были жалобы? Проходили какое то лечение с апреля?
В мае врач сделал цитологию и пришел результат CIN 1. До этого по цитологии в январе 2025 был такой результат: Клетки плоского эпителия и группы клеток цилиндрического эпителия с реактивными изменениями. Качество препарата: адекватный Цитограмма соответствует:...
Немного не так. По сути выраженное вирусное воспаление вызванное впч и cin 1 в мазках на цитологию очень похожи, практически это одно и тоже. На один и тот же препарат разные врачи могут дать разное заключение. Поэтому все рекомендации прежние как и написал.
Рентген желудка и пищевода
11 ответовДЛя гастроэнтеролога нужно сделать узи брюшной полости и рентген желудка и пищевода, лампочку глотать не могу для ФГДС. Из заболеваний желудка грыжа пищевода рефлюкс эзофагит, хронический холицестит и дискинезия желчевыводящих путей. Завтра 22.06 утром планирую сделать узи...
Добрый день. Ничего страшного.Можно делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Целесообразно ли делать биопсию при подозрении на рак простаты в 67 лет? Или можно просто хирургическим путем вырезать предстательную железу и сдать биопсию одновременно? Пса 4,28, мочеиспускание частое, больше позывы с сильными болями. У пациента в анамнезе 2...
Здравствуйте, еще как целесообразно, потому что при некоторых формах опухолей, урологи вообще не оперируют, а назначают химиотерапию , рентгенотерапию и другие формы лечения , и пациенты годами живут без проблем. Желаю здоровья.