Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит обоих коленных суставов
19 ответовЗдравствуйте! Я уже не первый раз обращаюсь к Вам за помощью. Уже полтора месяца после перенесенной ангины у меня болят разные суставы. Колени припухшие. У меня много консультаций с ревматологами, 3 вживую, одна - в НИИ Ревматологии, 3 на этом сайте. В крови нет никакой...
Здравствуйте. Я считаю, что заболевание общее и лечат его ревматологи. Мы лечим конкретные изменения в конкретном суставе. Вы сейчас подгрузили УЗИ правого коленного сустава. УЗИ проблему не выявило, потому что не является достаточным методом для обследования сустава или нет локальной проблемы. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Синовит - это следствие воспаления в суставе. Либо от повреждения каких-то структур сустава, либо от общего заболевания. Делайте МРТ. Если что-то обнаружится будем лечить. Если нет - то обращаться к ревматологам.
Здравствуйте! У меня болезнь Шёгрена с 2021 года. Лечусь в НИИ Ревматологии, капают Ретуксимаб раз в полгода. Гемоглобин редко в норме, сейчас 110 при ферритине 86. Пью препарат Ферро-фольгамма нео почти 3 месяца, пока гемоглобин не в норме. Посоветуйте, пожалуйста, может...
Здравствуйте, по анемии необходимо проверить коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, В12, В9, с-реактивный белок. С результатами вернёмся к обсуждению тактики.
Боль в колене у ребенка 12 лет
9 ответовРебёнок 12 лет в течение недели эпизодическа жалуется на боль в колене при активном беге, приседании. На вид сустав не отечный, обычной температуры, объем движений полный, по лестнице бегает итд. По узи без патологий. Стоит ли смотреть в сторону ревматологии? Информативно...
Здравствуйте! У детей в таком возрасте могут быть боли роста,когда длина костей нижних конечностей увеличивается,но другие структуры не успевают за ними,и это вызывает натяжение мышц и сухожилий и раздражение болевых рецепторов. Если не беспокоит припухлость,покраснение,локальное увеличение температуры и сохранена двигательная активность,при этом норма абсолютная на узи -не стоит переживать,понаблюдайте. Можно для спокойствия сдать ОАК,СРБ,РФ. Если прям жалуется на боль -обычно рекомендуется ибупрофен для купирования болевого синдрома. Прикрепите узи,взгляну. У ребенка нет псориаза? Нет болей в спине? Другие суставы не беспокоят? Травмы не было,не падал,не ударялся нигде?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения
7 ответовЗдравствуйте. Уровень тромбоцитов в крови начал снижаться с прошлого года и сейчас составляет около 15. Остальные показатели крови в норме. Есть геморрагические прояления на ногах. Сдала анализы по рекомендации гематолога, но есть вопрос по антителам, касающихся ревматологии,...
Здравствуйте. 1. Антифосфолипидные антитела нужно сдавать отдельно иммуноглобулины М и отдельно иммуноглобулины G. Суммарные антитела не несут клинического значения. 2. Нужно сдать антитела к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину отдельно IgM, отдельно IgG. 3. Сдать также антитела к фосфолипидам, отдельно IgM, отдельно IgG. 4. Плюс, необходимо сдавать антитела два раза с интервалом 12 недель. Сдали антитела, прошло 12 недель, сдали еще раз. 5. Расскажите, ранее уровень тромбоцитов был в норме? Снижение началось резко, без видимой причины?
АФС синдром и волчанка
18 ответовЗдравствуйте! В данный момент беспокоит тромбоцитопения, уровень тромбоцитов колеблется в районе 30, если не принимать гормональные препараты либо препараты, стимулирующие тромбопоэтин. Остальные показатели общего анализа крови в норме. В мае пролечен гепатит С, гематолог...
Здравствуйте. 1. АНФ на Нер-2 клетках. 2. Антитела к фосфолипидам, отдельно IgM, отдельно IgG. 3. Антитела к кардиолипину отдельно IgM, отдельно IgG. 4. Антитела к бета-2 гликопротеину отдельно IgM, отдельно IgG. 5. Волчаночный антикоагулянт. Также можете сдать антитела к тромбоцитам (но к СКВ и АФС это не относится).
Расшифровка анализа мочи
18 ответовДобрый день. Женщина 65 лет. Основной диагноз: системный васкулит. Лечились у ревматолога,но в связи с назначенными дообследованиями лечение было прервано и теперь не принимают в стационар из за плохого анализа мочи. Подскажите насколько всё плохо, и поддаётся ли это...
Добрый день. Это признаки инфекции мочевыделительной системы. Необходимо начинать прием антибактериальной терапии. Также следует сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ: - анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на флору; - УЗИ почек и мочевого пузыря; - анализ мочи на суточную протеинурию; кровь на креатинин и мочевину, общий белок, альбумин. Прием антибиотика можно только после сдачи посева мочи, т.к. иначе антибиотик сделает результат посева ложным. Для данного случая хорошо подойдет препарат Нитрофурантоин 100 мг 3 раза в сутки 10 дней. Для защиты слизистой желудка - Нольпаза 40 мг утром натощак 10 дней. Для поддержания флоры ЖКТ - Максилак - 1 таблетка 1 раз в сутки 10 дней. Для поддержки мочевыделительной системы - Канефрон или аналоги по 2 драже 3 раза в сутки 21 день. Обязательно - расширенный питьевой режим 30 мл/кг в сутки, из которых 50% обычная вода. Инфекция выраженная, но вполне излечима при соблюдении всех рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с диагнозом
24 ответаДобрый день, уважаемые специалисты. Болят суставы- лучезапястные, голеностопы, один сустав на пальце руки. При этом суставы не отекают, скованности нет. Обследовалась по ревматологии все анализы по иммунологии в норме, воспаления по крови нет. Но тем не менее боли в...
Добрый день. 1. Боли в указанных суставах возникают только при нагрузках или в покое тоже есть? 2. Псориазом не болеете или ваши родные? 3. Есть боли в нижней части спины? Есть жалобы со стороны кишечника? 4. Прикрепите фото кистей к сообщению. 5. Прикрепите анализы к сообщению. 6. Делали ли УЗИ или мрт суставов?
ОРВИ, РЕАНИМАЦИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЙ БЛОК
14 ответовЗдравствуйте. Такой вопрос, ребенку почти 8 месяцев, заболели ОРВИ, малыш на фоне температуры дал фебрильные судороги, отправили в реанимацию. Завтра могут перевести в отделение, страшно, переведут скорее всего в инфекционное отделение. Переживаю не подхватит ли сын другой...
Добрый вечер. Практически всегда с признаками ОРВИ переводят в инфекционный блок. Просите отдельную палату с учётом Ваших обстоятельств
Здравствуйте! Супруг 42 года,получил ранение открытая черепно-мозговая травма,перелом основания черепа,височной и теменной кости,субдуральная гематома ,сдавление головного мозга, ушиб головного мозга тяжёлой степени,отек мозга.Сделана трепанация,удалена гематома,санация...
Поняла вас, это хорошо, в таком случае пациент вероятнее всего действительно транспортабелен. В военных госпиталях как правило паллиативные отделения не предусмотрены. После окончания основного курса лечения, врачи могут провести ВВК. Так как ранение серьёзное, высокая вероятность, что будет выставлена категория Д (не годен) и после соответствующих юридических процедур в части (увольнения) можно будет говорить о переводе в гражданскую больницу, либо выписке для дальнейшего ухода в домашних условиях. Исходя из опыта, пока ваш супруг является действующим военнослужащим, его лечение возможно только в условиях учреждений Минобороны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит шея
8 ответовПоследние 3 месяца болит шея. Была у невролога, сделала МРТ всего отдела позвоночника , мягких тканей шеи. Неврологи говорят , что ничего прям такого , что может вызвать боль . Делала физио массажи. Боль уходит , но потом возвращается. Уже не понимаю, откуда это. Может есть...
Добрый день. На МРТ у вас описана как раз неврологическая картина. Протрузии,остеохондроз. Этим не занимаются ревматологи. Скажите больше никаких нет жалоб? Только болит шея?