Сделали КТ почек. Обнаружен конкремент 6х5х7, плотность 1200 - 1300. Можно ли растворить лекарственными средствами такой плотности камень. И если нет, то нет ли противопоказаний для дистанционной литотрипсии при такой плотности.

Здравствуйте. По поводу вашего вопроса: медикаментозно растворить такой камень невозможно. Плотность 1200–1300 единиц Хаунсфилда говорит о том, что это кальциевый камень, скорее всего оксалат кальция. Такие образования не растворяются никакими препаратами или диетой, в отличие от уратных камней. Что касается дистанционной ударно-волновой литотрипсии, то при такой плотности противопоказаний нет, однако камень твердый, поэтому для его дробления может потребоваться больше энергии или несколько сеансов, и эффективность может быть ниже, чем при работе с более рыхлыми образованиями.
Важно понимать, что даже если камень отойдет сам или будет удален, риск повторного появления остается высоким, так как причина кроется в нарушении обмена веществ. Поэтому мне необходимо, чтобы Вы прошли обследование на обменные нарушения. Рекомендую сдать суточную мочу на литогенные свойства, чтобы оценить кальциевый и оксалатный обмен, уровень мочевой кислоты и цитратов, а также сделать биохимический анализ крови. Это поможет подобрать персональную профилактику.
Вы можете заполнить анкету оценки стереотипа питания по ссылке https://nethealth.ru/food-quiz/, чтобы я (и другой уролог) мог проанализировать Ваши пищевые привычки и дать точные рекомендации по диете. Если есть результаты анализа состава предыдущих камней, биохимия крови или общий анализ мочи, пожалуйста, приложите их. Пока камень не вызывает боли или нарушения оттока мочи, можно наблюдать его с контролем УЗИ, но при возникновении колики или температуры нужно срочно обратиться к урологу или вызвать скорую помощь.