Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно уточнить диагноз
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4 лет ортопед поставил предположительный диагноз: «Болезнь Пертеса справа, дебют, нетепичная клиническая картина. М 91.1 Соха valga bilateralis Q 65.8.» После этого сделали МСКТ для подтверждения диагноза, в заключении написано: «МCKT - признаки...
Здравствуйте! На что жалуется ребенок? На кт - не исключена болезнь Пертеса. Описаны признаки, которые могут быть при болезни Пертеса. Пока ждете приема ортопеда, можно сдать кровь на анализ С-концевые пептиды 1 типа. Этот анализ покажет разрушение костной ткани, если оно есть, это поможет подтвердить начальные проявления болезни Пертеса и отличить от простой асимметрии ядер окостенения головок бедренных костей.
Здравствуйте! Мне 27 лет, с 6 -11 лет я болела болезнью Легга-Кальве-Пертеса правой ноги. Последнее исследование, которое я прооводила было в 2017 году, МРТ. В описании написано: головка правой бедренной кости уклона грибовидно деформирована,суставные поверхности местами...
Здравствуйте, основная позиция по вопросу - «вид родоразрешения определяет акушер-гинеколог, на основании акушерских показаний». Заключение травматологом не носит предопределяющий и решающий характер. При родоразрешении, имеют в первую очередь значение conjugata vera (истинная конъюгата). Если вторичных деформаций таза от перенесенной болезни Пертеса нет, то органичение может быть только в контрактуре сустава, а она при Пертеса есть. В вашем случае травматолог в заключении, напишет только одно - Родоразрешение по акушерским показаниям. В плане обострения ситуации по суставам, такая вероятность есть и не маленькая, поэтому, чтобы можно было при необходимости начать лечение суставов, нужно решать вопрос с видом вскармливания ребенка (при ГВ помочь суставам кроме фиксаторов и средств дополнительной опоры особо нечем).
Выраженная синусовая аритмия
4 ответаДобрый день. Ребенок 6.9 лет, мальчик. Вегетатик, очень подвижный, по характеру веселый и взрывной. Вес 26 кг, рост 122см. ЭХО и ЭКГ сделали в виде чек - ап перед школой. Надо отметить, что у ребенка болезнь Пертеса, нельзя наступать на 1 ногу (уже 2 года), но мы активно...
Здравствуйте, Ника. Не переживайте, синусовая аритмия - это не патологический вид аритмии, она очень часто встречается у детей и связана не с патологией сердца, а с мобильностью нервной системы. Никакого лечения синусовая аритмия не требует, симптомы никакие не вызывает. По УЗИ и ЭКГ нет никакой патологии! Можно и полезно для нервной системы и для сердца заниматься плаванием. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 3-4 ст.
4 ответаЗдравствуйте! В детстве был поставлен диагноз б-нь Пертеса (правого тазобедренного сустава) до 18 лет стояла на учете у хирурга, проводили медикаментозное лечение. Сейчас мне 34 и долгое время нога меня не беспокоила, но последние 3 месяца начала ощущать дискомфорт при...
Здравствуйте. По снимку диагноз Диспластический коксартроз 3 ст. Да, беременность может существенно обострить боли, поскольку будет "лишний" вес и слабость. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Заранее приобретите Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Можно ввести в сустав гиалуроновую кислоту, например, Флексотрон Кросс. В целом, пережить беременность и ГВ поможет помощь родственников. Рассчитывать только на себя не рекомендовано.
Здравствуйте! У ребенка 10 лет выявили болезнь Пертеса левого тазобедренного сустава, II-III стадия, если я правильно понял результаты анализов. Прошу помощи в этом вопросе, а именно: советы что делать, как лечить, к кому обращаться и тому подобное. Может кто посоветует...
Добрый день. Болезне Пертеса возникает на фоне резкого снижения кровоснабжения в области головки тбс, это бывает в основном после травмы(иногда после перенесенного инфекционного заболевания). Она имеет 5 стадий, протикает она медленно, лечение в среднем занимает 2-3 года, оперативное лечение применяется редко из-за осоьенностей детского возраста. Головка за период протекания болезни разрушается (рассасывается, ломается, фрагментируется) а потом начинает восстанавливаться за счет хрящевой ткани, не редко что восстанавлиет практически изначальное состояние. В данной болезни главное правило - это исключение осевой нагрузки на ногу, полное исключение!!!. В данной ситуации рекомендовано: 1.строгий постельный режим с отведением ноги в подушке абдукторе, вставать разрешено без опоры на поврежденную ногу и ходьба только с костылями. 2. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеаесов с првтором каждые 3 месяца. 3. Витамин Д 3 по 4000МЕ по утрам длительно. 4. Трентал или Пентоксифилин (это препараты улучшающие микроциикуляцию) по 100мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц с првтором через 3- месяца. 5. Компресс с димексидом и водой разведя изначально 1 к 3(должно быть тепло) на 30 мин перед сном 10 дней позволит уменьшить количество жидкости в суставе (уменьшит выпот). 5. Витаминно-минеральные комплексы 1 месяц с повтором через 6ть месяцев. Вы можете заочно (через электронную почту на сайте или через телемедицину в поликлинике) обратиться в ФГБУ "НИМИЦ детской травматологии и ортопедии им Г.И. Турнера в Питере, (им нужно прислать не только заключения но и архив диска мрт и рентена), при необходимости они пришлют вызов на госпитализацию.
Боли при коксартрозе 2 стадии
3 ответаДобрый день! Беспокоят боли в правом тазобедренном суставе, даже в состоянии покоя сидя, лежа. Диагноз - диспластический коксартроз 2 стадии по результатам перенесенной в детстве болезни Пертеса. Боли иногда не типичные - отдают ниже колена, до ступни. Прописанные ранее курсы...
"...даже в состоянии покоя сидя, лежа...Боли иногда не типичные - отдают ниже колена, до ступни..." Это симптомы проблем в поясничном отделе позвоночника (ПОП). Скорее всего, грыжа или протрузия на уровне L5, сужающая м\п канал с нервным корешком. Может быть, ТБС и добавляет свои 5 копеек, но основная проблема не в нем. Нужно МРТ ПОП, чтобы убедиться и консультация невролога. Если подтвердиться, то лечение лучше начать с паравертебральной блокады на уровне компрессии корешка Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5% 15,0. Можно сделать 3 через неделю, но если хватит одной, то продолжать не нужно. Курс НПВС придется повторить и дополнить Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан электрофорез с Новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8, озокеритовые аппликации, массаж, грязи, ЛФК и т.п.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, по результатам МРТ выявили двусторонний коксоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Симптомы - небольшая боль, жжение в бедрах по бокам, в паховой области, небольшая боль при положении на боку. Так же боль в коленях (более 10 лет). При физических...
Учитывая Пертеса, коксартроз 2й ст, необходимо активно заниматься лечением, не допустить прогрессирования в 3 ст, при котором показано эндопротезирование. При комплексном курсовом лечении можно отсрочить операцию, на максимально долго. По лечению рекомендовано: Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов) * ❗ Под УЗИ контролем внутрисуставное введение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес * Разгрузка сустава; Плавание. Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10 ?? Можно пройти курс плазмотерапии в тазобедренные суставы (PRP) Гормоны в сустав вводить не рекомендую.
Добрый день. У сына 11 лет сегодня поднялась температура 39,5 (в более раннем возрасте болел всегда с высокой температурой), я не особо бы волновалась, но вчера сдали кровь, повышен:гемоглобин 155, гематокрит 46, эритроциты 5,8 и лимфоциты 46%, кровь пошла сдавать т.к. неделю...
Здравствуйте, болезнь пертеса - асептичептическое заболевание, с изменениями в анализе не связано. По крови признаки гемоконцетрации, воды достаточно пьет? Нужно усилить водный режим и пересдать ОАК через 2 недели.
Здравствуйте! Моей дочери Ладе (2009 г.р., балерина и спортсменка, к сожалению, в прошлом) после перенесенного ковида поставили диагноз асептический некроз обоих головок тазобедренных суставов с частичным уплощением левого. В итоге левая нога стала на пару сантиметров короче...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Первое, что нужно делать в Вашем случае, срочно обратиться в свою областную детскую поликлинику к ортопеду, чтобы ребенка направили на консультацию в институт Турнера Питер или в ЦИТО Москва.. Если никуда не обращаться и ничего не делать, то ситуация будет прогрессировать с исходом в диспластический коксартроз и ранним эндопротезированием. 2. Второе - это покой конечности. Полный покой. Ходьба только на костылях, возите в коляске, но на ноги наступать нельзя от слова "совсем". 3. Лечение длительное и оно должно проходить под контролем ортопедов областной детской больницы по рекомендации Федеральных центров детской травматологии. Лечение должно включать лекарства, физиотерапию, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, диету. Рекомендую перевести ребенка на домашнее обучение. Лекарства. Могу привести только примерную схему лечения. Назначения каждому ребенку делают индивидуально, исходя из показателей анализов (ему их в области назначат) и корректируют их, исходя из динамики лечения. Кальцемин адванс по 1т в день 6 недель. Курс повторить через 3 мес. Витамин Д, начиная с 2500 ед и коррекцией дозы по результатам анализов. Цель Т - по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывать до еды, 6 недель, через 3 мес курс повторить. Физиотерапия - 4 курса в год. Электрофорез с эуфиллином и кальцием на область ТБС по 10 процедур на курс. Электромиостимуляция мышц спины, ягодиц и бедер №10 Массаж №15 Парафиноозокерит на ТБС №10 Магнитолазер на ТБС №10 ЛФК сидя и лежа - постоянно. Инструктор должен обучить, а Вы дома будете делать. Диета. Рыбий жир постоянно. Животные белки (творог и яйцо и сыр и мясо и выварки суставов крупного рогатого скота и рыба и т. д). Это весьма примерный курс. Каких-то изменений на рентгене следует ждать не ранее 6-12 мес. В целом, лечение занимает +\- 5-6 лет с вариантами в обе стороны. Так же рекомендую оформить ребенку инвалидность. Она даст возможность получения многих видов лечения и реабилитации бесплатно. На дальнейшую жизнь инвалидность не влияет. Да, стельки нужны. Изготовьте индивидуальные стельки Форм Тотикс. Компенсация по высоте не полная. 5 мм достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнок 5,5 лет, лечим болезнь Пертеса уже более двух лет (с марта 2022г), консервативное лечение на стадии начала восстановления. Беспокоит повышенные показатели Щелочной фосфатазы (499), из-за этого сдавали доп. анализы на проверку печени. Делали УЗИ...
если есть возможность, то тесты рекомендую
