Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно в 2014 году начали беспокоить головные боли напряжения (давящее ощущение в районе переносицы), периодические повышения давления. Сам по себе я человек раздражительный, также наблюдалось чувство тревожности, было несколько эпиходов паническиъ атак с повышением...
Да, верно. Привожу данные РМЖ: "Розувастатин улучшает функцию эндотелия опосредованно через нормализацию липидного спектра крови и с помощью воздействия на эндотелий, вследствие усиления сосудорасширяющих и снижения активности сосудосуживающих стимулов в стенке сосудов."
Здравствуйте. Подскажите как часто нужно проверять кровь при лечении б.Крона + у пациента одна почка и страдает повышенным давлением, инвалид 2 группы. Б.Крона диагностировали полтора года назад. Пациент принимает много лекарств — от давления + антидепрессанты (бессонница)...
Здравствуйте, Марина. При болезни Крона, особенно на фоне такой сложной терапии и наличия сопутствующих заболеваний (гипертония, одна почка), регулярный мониторинг состояния крови крайне важен. Это помогает своевременно выявить побочные эффекты и отклонения, вызванные как основным заболеванием, так и лекарственной терапией. Основные рекомендации по мониторингу крови: 1. Общий анализ крови (ОАК) - При активной фазе болезни Крона или изменении терапии — 1 раз в 1-2 месяца. - При стабильной ремиссии — каждые 3-4 месяца. 2. Биохимический анализ крови(включая печеночные ферменты, креатинин, электролиты): - Креатинин (особенно учитывая, что у пациента одна почка) — 1 раз в 2-3 месяца или чаще, в зависимости от уровня давления и дозировки лекарств. - Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) и липидный профиль — 1 раз в 3-4 месяца, особенно на фоне приема Пентасы и Крестора. 3. Фекальный кальпротектин - При активной фазе или подозрении на обострение — 1 раз в 2-3 месяца. - При стабильной ремиссии — 1 раз в 6 месяцев. 4. Мониторинг липидного профиля (Холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды): - 1 раз в 3-4 месяца при приеме Крестора (розувастатина). Контроль дозировок: - Крестор (розувастатин) 10 мг является стандартной дозировкой для контроля уровня холестерина. Увеличение дозировки может потребоваться, если уровень ЛПНП не снижается до целевого уровня (<2,5 ммоль/л для пациентов с высоким риском). - Если у пациента на текущей дозировке липидный профиль в пределах нормы, увеличение дозы может не потребоваться. Ваши действия: 1. Повторный визит к терапевту или другому специалисту в поликлинике с обоснованием необходимости контроля крови, учитывая сложность лечения и наличие серьёзных сопутствующих заболеваний. 2. Если отказ в направлении повторится, вы можете попросить письменный отказ, что может стать основанием для обращения в страховую компанию. 3. Если в сентябре планируется колоноскопия и исследование фекального кальпротектина, сдача анализов крови в это время также может быть целесообразной. Регулярный контроль крови при таких диагнозах — не только рекомендация, но и необходимость для безопасного и эффективного лечения. Если вы сталкиваетесь с отказом в предоставлении направления, возможно, имеет смысл обратиться за дополнительной консультацией или в платное учреждение, чтобы не пропустить важные изменения в состоянии здоровья.
Перенес инфаркт в 2018, мой общий холестерин в последние 10 лет менялся в диапазоне 5,2-6,8 - в том числе понижаясь. Врачи прописали пить статины. Но доза крестора 10 мг не давала нужного коэффициента атерогенности в моем случае - 1,5 добавил эзетрол, коэффициент упал до...
Да, Юрий, если АД будет слишком снижаться - нужно уменьшить дозу гипотензивных препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже на протяжении многих лет повышен холестерин и биллирубин. Жельбера нет.Загиб желчного есть. Нашли бляшку до 20%.С марта пью статины 10мг крестор. На протяжении года-двух постоянно опухает под глазами переодически. Сдавал на почки,узи,рентген.Всё в норме.Кардиограмму и...
Здравствуйте, Сергей☘️ Натрий чуть выше нормы, скорее всего из-за торасемида или мало питья накануне. Попробуйте пересдать через 5 дней без мочегонного. Если и в повторе будет выше 148 - это уже повод для проверки осмолярности плазмы, глюкозы, функции почек, но, судя по вашим данным, я бы ожидала нормализацию🤗 Мочевая кислота 473 - да, торасемид её повышает. Пересдать без него через месяц; ограничить мясо, пиво, сладкие напитки. Сама по себе пока не лечится. Ферритин - растёт при любом воспалении, а не только от железа. У вас холецистит и колит, поэтому картина ожидаемая. Я бы добавила анализ на СРБ и свежее УЗИ брюшной полости и показалась гастроэнтерологу. Билирубин 36.5 - преобладает непрямой, ферменты печени почти в норме. Нужен очный визит к гастроэнтерологу в ближайшие недели: УЗИ в динамике, исключить гемолиз и гепатиты. Не экстренно, но и не откладывать☝️ Креатинин низкий - доброкачественный признак (масса мышц, питание), не про почки. Раз есть слабость на фоне статина - сдайте КФК, это маркер мышечного повреждения. Отёки под глазами - почки, сердце и щитовидка исключены. Вероятнее всего, жидкость (торасемид «помогает» - аргумент), соль вечером, сон. Я бы ещё на альбумин сдала кровь)) Статины сама отменять не советую: у вас есть бляшка, а для таких пациентов ЛПНП должен быть ниже 1.8 ммоль/л. Эзетимиб один снижает всего на 15–20% - вы с ним уже видели, что этого мало. Но ваши жалобы - реальная непереносимость, и правильный путь не отмена, а: снизить дозу до 5 мг или принимать через день, либо комбинация «маленькая доза статина + эзетимиб». Сдайте КФК и запишитесь к кардиологу обсудить смену схемы)) Сердце у вас в порядке - стресс-тест отрицательный, ЭхоКГ спокойное. Опирайтесь на это. Есть ли вопросы? ☘️
Давящие боли в сердце
22 ответаДобрый день! мою маму зовут Мария, ей 63 года. Нужен совет как быть дальше и что делать, так как лечение не помогает. Мама чувствует давящие боли в области сердца, жжение в левой подлопаточной области, ночью чувствует сердцебиение и трепетание сердца, не спит практически....
При боли в груди можно принять короткие нитраты - например нитроглицерин 1 таблетка разово при давлении более 120/80 в сидячем положении - на препарат может быть снижение давления, головная боль.
Нужно ли менять статин?
8 ответовНазначен статин,анализы до приема Крестора 10 мг, минотрансфераза 16,14 0,00 - 40,00 Ед/л Аспартатаминотрансфераза 23,04 0,00 - 42,00 Ед/л Креатинин 64,94 44,00 - 115,00 мкмоль/л EPI) Скорость клубочковой фильтрации (CKD 91,69 > 60,00 мл/мин/1.73 м^2 Мочевая кислота 185,6...
Здравствуйте! К сожалению, анализы при крепились не полностью. Видимо, вопрос касался изменений на фоне терапии статинами. Если алт и АСТ повышены не более чем в 3 раза от верхней границы нормы, то это не является показанием для отмены препаратов. Однако также в посте нет уровня ЛПНП на терапии. А также чтобы понимать, насколько эффективна терапия, важно знать целевой уровень ЛПНП. Для этого важно знать, есть ли гипертония? Есть бляшки в сосудах шеи/артерий ног?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Окр или все таки нет?
13 ответовДобрый день ! У меня уже сил просто нет. Где то с 2019г стоит диагноз ГТР. Но к 2023г в целом стало полегче,само по себе , казалось…но случилась операция ,и после нее моя тревога просто взорвалась,начало казаться что снова рецидив болезни,что снова нужно будет проводить...
Здравствуйте. Это не шизофрения. По ЭЭГ эпилептической активности нет, именно для этого и проводят данное исследование. По описанию это всё же генерализованном тревожное расстройство. Если текущая терапия не справляется, то это повод для коррекции схемы лечения
Всё время хочется спать
17 ответовБолею шизофренией 12 лет, с 2008 года. Началось всё со спазмов (дергался ритмично весь пищевод начиная от щитовидки) и громких (в 2 раза громче чем в метро) голосов. Неважно. Проходил лечение в Бехтерево, назначили Зипрексу, всё очень хорошо, кроме того что импотенция и даже...
Здравствуйте! Препарат «Энерион (Сальбутиамин)», безрецептурный, действует безотказно, прямое показание -СХУ (синдром хронической усталости). 2 таблетки в завтрак, 1 таблетка в обед, 4 недели. Первый эффект - на 2-3-й день. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Нейродегенеративный процесс
79 ответовЗдравстуйте. С начала 23го года моя подруга (66лет) начала замечать, что плохо ориентируется в темное время суток, забывает куда шла, если отвлекли и слегка "подтормаживает". Связала это с ковидом. Был очень сложный год, начался со смерти брата. Начала поиск. Ходила к...
Рекомендую госпитализацию в Юсуповскую больницу для дообследования и уточнения диагноза Заболевание прогрессирующее , подбор адекватной терапии необходимо начать как можно раньше Можно рассмотреть к методу лечения -плазмотерапию, гормональную ( глюкокорстикостероидами)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте мне 33 года жене 29 в браке мы с 2018 года есть трое детей один общий. Также наверно будет важно учесть то что все трое детей от разных отцов. Позавчера я подал на развод. Это всё случилось из-за того что супруга вечером пошла на день рождения к подружке а я...
Не совсем понятен вопрос? Можете сформулировать одним предложением?