Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение дозировки Золофта
57 ответовДобрый день! У меня ТР с паническим атаками ( тревожник со стажем). Ипохондрия тоже присутствует. К побочкам очень прислушиваюсь и боюсь их. Каких только диагнозов я себе не поставила 🤦♀️ С 23.04 начала прием Золофт ( ранее принимала Селектру, Паксил). Постепенно наращивали...
Здравствуйте, Елена! Да, вероятнее всего вы описываете реакцию на повышение дозировки антидепрессанта, которая может длиться до 2 недель , затем , как правило, начинает раскрываться противотревожный и антидепрессивный эффект на фоне приема новой дозировки. Поэтому не отчаивайтесь, нужно немного потерпеть , временно в таких случаях подключают транквилизатор , допустим Мезапам по 1/2 таб 2 раза в сутки на 5-7 дней, чтобы облегчить состояние на текущий момент. Также желательно подключить психотерапию по методу КПТ , поможет скорректировать модель мышления и поведения, которые провоцируют данные симптомы. Есть книга "30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии" И. Качай, П. Федоренко. , в которой приведены когнитивно-поведенческие техники для избавления от ипохондрических переживаний, можно с ней ознакомиться.
Повышение дозировки тирзетты
5 ответовЗдравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу приема препарата тирзета. Мой текущий вес — 124 кг (стартовый 130 кг), рост 172 см. Препарат назначен эндокринологом 2 месяца назад. На данный момент сделано 7 инъекций, из них 3 — в дозировке 5 мг. Через пару дней планирую...
Здравствуйте! Препарат подбирается не по весу, а по эффективности и переносимости. У вас хороший результат! Если вес продолжает снижаться, нет выраженного голода и срывов, повышать дозу не обязательно, можно оставаться на 5 мг. Дозу увеличивают, если появляется плато или усиливается аппетит. Контроль анализов включает стандартные биохимические показатели: глюкоза или гликированный гемоглобин, липидный профиль (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий билирубин. Сдается обычно через 3-6 месяцев. Препарат лучше всего перевозить в охлаждённом виде (термосумка с хладоэлементами), избегая перегрева. Но допустимо хранить без холодильника до 21 дня, если температура не превышает +30 °С. Пропуск одной инъекции допустим, но нежелателен. Если пропустили дозу, то удваивать на следующей неделе не нужно, далее просто продолжаете по схеме. По прикрепленным анализам: ТТГ в норме, гипотиреоз на фоне приема Левотироксина натрия 100 мкг компенсирован, коррекция дозировки не требуется. Результаты кальцитонина исключают медуллярный рак щитовидной железы.
Золофт повышение дозировки
10 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте, Елена! Давайте разбираться с вашим непростым случаем. Вы начали прием препарата Золофт- препарат хороший, один из самых безопасных в плане лечения кардиологических пациентов. У Вас была проблема- чувство нехватки воздуха. На 50 мг стало лучше, но появились ПА по ночам с кардинальными проявлениями. До приема Золофта у Вас их не было, правильно? Следовательно, идёт побочка от АД уже на данной дозе. Для устранения побочки используют препараты прикрытия,- противотревожные. Их применяют 3-4 недели, максимум 2 месяца. У Вас переносимая доза Атаракса не справляется с побочкоцй. Давайте, поступим так- дозу золофта оставьте 100 мг, попробуйте прикрытие препаратом Тералиджен по схеме первый день 5 мг на ночь, через 5 дней по 5 мг два раза в день, ещё через 5 дней по 5 мг три раза в день. Прием Тералиджина в течение месяца. Если будет неудовлетворительное самочувствие, Золофт придется постепенно отменить под прикрытием Тералиджина или Атаракса и начать прием другого антидепрессанта. Из наименее безопасных для сердца можно предложить Феварин с дозы 60мг, так же под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца. При достижении эффективной дозировки дозу АД повышать не следует. Так же обратите внимание на соматическое здоровье- проведите Холтеровское мониторирование, сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, печеночные проьы- билирубин, АСТ и АЛТ гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозировки Золофта
38 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте! ТДР не лечат неврологи, это психиатрический диагноз, советую обратиться именно к психиатру. Это не грозит Вам ничем, учёт давно отменён, есть множество частных клиник, где лечат анонимно 1) прикрытие назначают не более, чем на 1 месяц. Если симптомы не уходят, нужно поднимать дозировку золофта. Для долгосрочного применения тералиджен предпочтительнее атаракса 2) при подборе эффективной дозировки мы должны добиться ремиссии (вас не должны беспокоить никакие симптомы в плане тревоги и панических атак) полгода, только после этого можно снижать дозу 3) можно выпить атаракс разово, но желательно подключить психотерапию и разбираться с причиной тревоги, эффективен КПТ подход (когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с мыслями и реакциями на жизненные события) Когда вы делали ЭКГ последний раз? Есть ли результат на руках? Было ли удлинение интервала QT?
мне вчера делали резекогистероскопию и удалили 2 полипа. операция длилась около 30 минут. Хирург назначил за 12 часов до операции и после операции уколы клексана 0,4 10-12 уколов, а потом перейти на тромбоасс. Из рисков сахарный диабет, гипертония, возраст 55 лет. С венами...
Здравствуйте. Клексан Вам необходим, так как много факторов риска у Вас: возраст, сахарный диабет, операция, проблема с почками. Просто я б скорректировала дозу. Вместо 0,4 , назначила 0,2. Коагулограмма у Вас в норме. В официальной инструкции Клексана указано, что пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требуется коррекция дозы (часто доза снижается до 0.2)
Добрый день , подскажите, пожалуйста, 9.10. была операция по пластике митрального клапана , как правильно сдать анализ МНО до укола клексана или после . Спасибо 🙏назначения прикрепил
Нет, перенос инъекции на 30-60 допустим, что касается дозы варфарина, то тоже ничего критичного не случилось, уже по результатам мно необходимо будет дозу варфарина скорректировать. Конечно чем быстрее достигнете целевых значений мно , тем лучше будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение дозировки НМГ
8 ответовДобрый день.У меня наследственная тромбофилия. В анамнезе 2 зб и 2 выкидыша. 1 роды в 2017(вся беременность на клексане 0.4) Сейчас снова беременна. Срок 5недель и 5 дней. По рекомендации гемостазиолога, колю клексан с цикла планирования, за 10 дней до предполагаемых...
Здравствуйте, Наталья. Не вижу причин для беспокойства. Те отклонения, которые были выявлены по результату коагулограммы, совсем незначительные и не являются показанием к коррекции дозы, а тем более смене антикоагулянта. Продолжайте терапию в прежнем режиме.
Добрый день. До протокола анамнез заболевания: маркеры тромбофелии- гомозигота по PAI-1, гетерозигота по MTHFR A222V, гомозигота МТRR, FBG-норма. АФЛ синдрома нет. Тромбодинамика -норма, агрегация тромбоцитов-снижение агрегации с адреналином, АДФ до 30%. АТ к фосфолипидам,...
Здравствуйте , возможно дважды по 0.4
Есть ли показания для - КЛЕКСАНА
5 ответовДобрый день ! У Мамы температура 5 дней 37,5 на 6 день 38,5 сдали анализы фиброген 4,8 D-димер 413 Антитромбин 3- 132 остальные прикрепил ниже, 10 лет назад был поставлен диагноз тромбофилия , есть ли показания для уколов Клексана и Фраксипарина или можно элексвис обойтись ?
Да, при тромбофилии лучше клексан, это более безопасно и эффективно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана при беременности
8 ответовДобрый день! Помогите разобраться! Сейчас 5я беременность (детей нет), 8я неделя беременности. Постоянные коричневые выделения - то сильнее, то меньше, то светлые, то темные. По узи все хорошо - нет отслоек, сб есть, хгч растёт. Такая проблема с генами: Полиморфизм гена...
Здравствуйте, Юлия, расскажите про исходы ваших предыдущих 4 беременностей?