Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Пациент Женщина 63г. Основной диагноз - рак эндометрия (2021г) Прогрессирование заболевания- (декабрь 24г )множ. метастазы в легких и лимфоузлах средостения. 1ая линия хт - карбоплатин, паклитаксел (6 курсов) без отрицательной динамики...
Здравствуйте При прогрессировании рака эндометрия на платиносодержащих схемах основой второй лниии лечения является иммунотерапия Пембролизумабом: 1 - при MSI - БЕЗ Ленватиниба 2 - без MSI (то есть при MSS) - с таргетным киназным ингибитором - Ленватнибом Ифосфамид - еще и в монорежиме - откровенно слабое лечение для второй линии Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется уже после первого курса Ифосфамида перейти на Пембро+Ленва Ифосфамид сейчас используется в глубоком резерве
Серозная карцинома яичника High grade
12 ответовДобрый вечер. 21.10.25 моей маме провели лапаратомическую операцию по удалению ЗНО яичника, проведена лапаратомическая биопсия брюшины, куполов диафрагмы, малый таз (по результатам морфо ИГХ серозная карцинома левого яичника T3bN0M0 стадия 3b G3 с инвазией в белочную...
Здравствуйте. По прикрепленному результату МРТ речь идёт об образованиях в послеоперационном и рубце и образованиях в малом тазу, вероятнее послеоперационные кисты. Но так как ранее проводилось КТ исследование, которое могло не увидеть данные образования, то рекомендуется проведение МРТ ОМТ с контрастированием через 1,5-2 месяца для оценки динамики данных образований. Так же в послеоперационном рубце образование довольно таки большое. Можно провести УЗИ данного рубца с пцнкцией данного образования и последующей цитологии. Это будет нести как лечебную, так и диагностическую функцию.
Здравствуйте, уважаемый доктор, у меня рак сигмовидной кишки,pt3nom1 ovar, per, прошла 2 линии хт
26 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор, у меня рак сигмовидной кишки,pt3nom1ovar per , прошла 2 линии хт,folfox6 folfiri+бевацизумаб. Было прогрессирование от марта 2023г , увеличение очагов в печени,нарастание карциноматоза.Сейчас назначена стиварга, очень сомневаюсь , есть ли...
Здравствуйте! Очень уважаю Регорафениб - это золотой стандарт 3 линии терапии метастатического колоректального рака!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме назначили ниволумаб при метастатичечком колоректальном раке. Она прошла две линии ХТ (фолфокс и фолфири), затем терапию реграфенимбом. Последний не принёс успеха. Осталась надежда на иммунотерапию. У мамы низкая микросателлитная нестабильность. Мой...
Прикрепите выписку и игх со всеми проведёнными мутациями
Отклеился самый последний брекет
6 ответовОтклеился самый последний брекет причем его ставят и каждый раз на второй день отлипает, что можно сделать сейчас, дуга колит и в чем причина
Ограничения нельзя чередовать сильно горячее и холодное, не рекомендуется есть орешки, конфетки, откусывать пищу передними зубами и тд
Здраствуйте как узнать последний половой ак у женщины
Здравствуйте, только экспертиза на наличие семенной жидкости. И ответа - точное время когда - не будет. Поэтому - никак Удивительно, что у вас вообще возникает такой вопрос. Отношения должны строится на доверии. Лучше всего - просто спросить об этом женщину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология, колоть ли Лейкостим
11 ответовУ мужа аденокарцинома желудка Т3n1m0. В настоящий момент проходим ХТ. В рекомендациях написано в обязательном порядке колоть между курсами ХТ Лейкостим. Перед 1 ХТ лейкоциты -8,65 нейтрофилы - 5,33. После 3 уколов Лейкостима перед 2 ХТ лейкоциты- 14,1 нейтрофилы- 8,7. Вопрос...
Здравствуйте! Лейкостим не колется без надобности, сначала надо сдать анализы и посмотреть динамику, если нейтрофилы в пределах своего референса то в бесконтрольных уколах лейкостима нет необходимости.
Осложнение после химиотерапии
54 ответаЖене 58лет у нее глиобластома головного мозга. Назначили 12 курсов ХТ. После 9 курса ХТ у нее постепенно стали падать силы. До 11 курса ХТ не допустили, потому что она сидя стала заваливаться и не стало ходить. Легли в паллиатив, а там сказали что опухоль стала меньше, а...
Добрый вечер. В чем заключается вопрос к неврологу?
Интоксикация после химиотерапии
15 ответовМаме 73 года, рак сигмовидной кишки pT3N2bM1. 3 года находится на лечении химиотерапией. Последний курс оказался очень тяжелым, много побочек, началась слабость, рвота, диарея. Сейчас она уже неделю находится в инфекционном отделении с пневмонией. За эту неделю она ослабла...
Ответил ниже Если будет возможность- прикрепите пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия после химиотерапии
12 ответовЗдравствуйте, я прошла 2 курса ХТ Доксетацел, пертузумаб, трастузумаб, карбоплатин. Рмж T2N1M0, her2 позитивный, гормонозависимый. После 2 курса вовремя пришла менструация, но сейчас уже 12 день, как кровь не останавливается. Первые 5 дней выделялись крупные сгустки, потом...
Коротко: при продолжающемся 12 дней кровотечении решение о третьем курсе химиотерапии принимают после оценки кровопотери и свежего общего анализа крови, а не только по результату УЗИ. Если кровотечение остается умеренным или обильным, снижается гемоглобин, уменьшено число тромбоцитов либо имеются слабость, головокружение, учащенный пульс, сначала обычно останавливают кровотечение, даже если курс химиотерапии потребуется ненадолго перенести. Если выделения стали скудными, состояние стабильное, а гемоглобин, тромбоциты и нейтрофилы соответствуют требованиям протокола, очередной курс иногда проводят по плану. Заключение «гиперплазия эндометрия» по УЗИ на фоне длительного кровотечения не является окончательным диагнозом - гиперплазия подтверждается только исследованием ткани эндометрия. В стабильной ситуации обычно рассматривают биопсию эндометрия или гистероскопию с забором ткани, а выскабливание может потребоваться для одновременной остановки значительного кровотечения. При стабильном состоянии медикаментозная остановка кровотечения обычно считается первым этапом, а хирургическое вмешательство требуется при продолжающейся выраженной кровопотере, нестабильном состоянии или недостаточном эффекте лекарств.