Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предложительно рак простаты
16 ответовМужчина 78 лет. После мрт предположительно рак простаты 4 стадии с метастазами в лимфоузлы и кости таза. Болей пока нет, температура тела не повышена, 1.08.2025 проведена цистотамия,так как не отходила моча, сопутствующие заболевания сахарный диабет, инвалидность 2 группа (...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировтаь Работаю с раком простаты ежедневно По МРТ есть признаки как минимум 3 стадии рака простаты - так как описано распространение опухоли за капсулу И описывают некие очаги остеосклероза костей таза, которые подозрительны на метастатическое поражение костей (учитывая цифру ПСА это вероятно) Но это предположение должно быть доказано или опровергнуто! Сам факт диагноза рака простаты можно подтвердить только путем биопсии простаты! Без этого диагноз неправомочен и никакое лечение невозможно! Поэтому биопсия обязательна! А для уточнения, есть метастазы или нет - выполняют остеосцинтиграфию или КТ костей таза И это тоже важно! Если метастазы есть - это 4 стадия и лечение ТОЛЬКО лекарственное Если стадия 3 - то в перспективе (точно не сейчас - из-за цистостомы и уровня ПСА) можно рассмотреть лучевую терапию после предшествующего лекарственного лечения Лечение не приведет к ухудшению состояния К ухудшению состояние приведет нелеченная опухоль
ПСА, РАК простаты
54 ответаДобрый день, Мой прошлый вопрос https://sprosivracha.com/questions/1588594-onkomarkery По ТРУЗИ врач почему-то описала доброкачественное новообразование… это ошибка врача? Мы пошли к урологу, он направил на биопсию. Но перед ней мы решили сделать ещё мрт с контрастом и...
Полина, здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Помню Вашу ситуацию. МРТ гораздо информативнее ТРУЗИ. И наличие очагового образования в сочетании даже с незначительно повышенным ПСА - однозначно показание к биопсии простаты. Решение делать биопсию - верное на 100%. Но совершенно не факт, что у Вас рак!!! Это пока лишь диагностическое предположение, которые должно быть опровергнуто или доказано по биопсии
Рак простаты
17 ответовДобрый день! У папы 61 год рак простаты с метастазами в кости. Обнаружен в 2018 году. Делали 2 раза операцию на позвоночник, удаляли метастаз, т. к. пережимались нервные окончания и папа не мог ходить, после операций плохо, но ходит. Провели химиотерапию докситацел 6 курсов,...
Здравствуйте! Прикрепите выписку крайнюю с диагнозом и проведённым лечением. Мрт омт, кт ОБП , кт огк , остеосцинтиграфию вы делали? Головной мозг смотрели? По обезболиванию, если трамадол помогает менее чем на 2 часа, нужно переходить на 3 ступень, попробовать можно с морфина, так как он слабее фентанила( пластыря), если морфин не поможет, тогда уже фентанил, трамадол отменяете. Прегабалин 150 *2 раза в сутки оставляете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
1 ответЗдравствуйте. В декабре 2024 г . моему папе (72 года) был поставлен диагноз рак простаты 4 ст. ПСА изначально был 30,922, тестостерон 10,81. ИГХ - ацинарная аденокарциома сумма балов 5+5(10).Жалобы на затрудненное учащенное мочеиспускание, периодически боли в промежности,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Для детального ответа на вопрос прикрепите заключения МРТ (на старте и сейчас), КТ и остеосцинтиграфии
Рак простаты: методика лечения
7 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь к Вам за советом по поводу принятия решения о дальнейшем лечении рака простаты. У моего отца (72 года), в середине марта 2023 года (13.03) была обнаружена аденома. Обратились в больницу. Было прозведено 2 операции (18.03) - по удалению камней из...
Здравствуйте. Оба варианта радикальны. Имеют одинаковые побочные эффекты по опыту - первый вариант выбирается чаще, пациентами легче переносится. Но выбор за Вами.
Операция на рак простаты
5 ответовВ 2010 папе сделали операцию на рак простаты 2 стадия роботом давинчи пса было ноль каждые пол года сдавали пса он изменялся 2011 0.05 в,2012 0,09 и так по чуть чуть ,2022 0,3 в 2023,0,7 ,2024 0,9 и сейчас 1.5 что делать нормально ли это и почему растет если удалили простату
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл То есть при второй стадии БХ-рецидив - более 0.2 - и рецидив уже случился в 2022 году!!! 1.5 - это уже очень большая цифра и требует действий!! Терапевтическое окно для сальважной лучевой терапии (то есть спасительная лучевая терапия на ложе простаты) упущено - она должна проводиться в диапазоне цифр 0.2-0.5 Сейчас важно локализовать рецидив - поможет с этим выполнение ПЭТ КТ с 68Ga PSMA или 18F PSMA Далее варианты таковы: 1- нет субстрата - тогда все-так лучевая терапия на ложе + гормонотерапия 2 - рецидив в ложе - см пункт 1 3 - метастаз в лимфоузел - сальважная лимфодиссекцию +-гормонотерапия 4 - отдаленные метастазы - лекарственное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 4ст
9 ответовДобрый день У свекра диагностировали рак простаты 4ст cT4N×M1G5, МТС в л/узлы шеи слева, врач онколог особо ничего не объяснил и особо не разговаривал, выписал заключение и все. ПСА 272 Баллов по Глисон 4+5=9 Из лечения на данный момент назначили только Трипторелин 3,75 1...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями предстательной железы Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака предстательной железы Стадия 4 - за счет метастазов в ргеионарные лимфоузлы (как минимум) Так же совершенно справедливо рекомендовано дообследование в виде КТ и остеосцинтиграфии Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Таким образом, одного Трипторелина недостаточно Что касается прогноза - это неизлечимая болезнь Но лечить ее можно и нужно
Рак простаты, тактика лечения, прогноз
12 ответовУ отца нашли рак простаты. Хронология (все прикладываю) : - пса - 14, - трузи - подозрение, - биопсия - подтверждение, - офэкт - очаг в LV позвонке. В анамнезе: 77 лет, несколько инфарктов, кардиовертер вживлен, диабет. Прошу дать консультацию с тактикой лечения,...
Прогноз благоприятный!!
Рак простаты 4 стадии
21 ответМужу поставили диагноз рак простаты 4 стадия. Сильные боли в пояснице с отдачей в ногу, неделю назад начались кровяные выделения после ПА. Врач онколог из поликлиники направил на консультацию в онкологический диспансер. Но нас записали только через 20 дней. Проконсультируйте...
Адекватная аналгезия - выписка рецепта у терапевта на обезболивающее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рак простаты у мужа
13 ответовДобрый день! Решила отправить мужа на МРТ органов малого таза. Муж ни на что не жаловался, никаких болей нет. Есть предрасположенность к раку простаты,т.к. у его отца был рак простаты. Результаты МРТ прикреплю. К урологу записались. Но специалист, который делал МРТ,...
Учитывая возраст, нужно ежегодно проходить обследования у уролога. Сейчас нужно сдать кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.