Здравствуйте. 3-4 дня назад появился ком в горле и сухость во рту (при глотании слюны как будто что то мешает), хочется все время откашляться, при сильном откашливание начинается тошнота но рвота не идет затем начинается непонятные ощущения в верху живота. Бывает отрыжка. На...

Терапевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте.
Учитывая сочетание боли вверху желудка, отрыжки и кома в горле можно предположить, что это рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод).
Рекомендации:
Антирефлюксные мероприятия :
- последний приём пищи не позднее, чем за 3 часа до сна
- после еды не занимать горизонтальное положение
- перейти на диафрагмальное дыхание
- можно спать на высокой подушке
- не переедать
В таком случае назначают тримедат по 1 таблетке 3 раза в день вне зависимости от приема пищи и более ничего, если планируете далее обследоваться. Обследование - это важный элемент в данной ситуации.
Если в ближайший месяц обследование пройти не получается,рекомендуют принимать
ИПП, например Омепразол или Антациды, например Ренни.
ИПП и Антациды не рекомендовано принимать за 4 недели до ФГДС, так как исследование будет недостоверно.
План обследования:
1. Общий анализ крови развёрнутый с лейкоформулой и СОЭ
2. Общий анализ мочи
3. Анализ крови биохимический (АЛТ, АСТ, ГГТ, амилаза, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, холестерин общий, лпнп, триглицериды, глюкоза)
4. УЗИ внутренних органов (печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек )
5. ФГДС с определением хеликобактер пилори или ФГДС + С12-уреазный дыхательный тест
6. Кал на реакцию скрытой крови по методу FOB GOLD TEST