Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность лечения
11 ответовВ сентябре 2022 года был поставлен диагноз рак простаты Т3bN1M1b mts в повздошные и забрюшинные л/у кости Глиссон 7 (4+3) 4 стадия . В течении первого года получал гормональное лечение (трипторелин 1 раз в 3 месяца+золендроновая кислота 1 раз в 28 дней ) пса в начале...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протоколы обследований к вопросу
Назначение дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА Высокоагрессивная опухоль Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА Но потом ПСА начал расти И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть) Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел Главная проблема Энзалутамида - его цена
Добрый день. Моему папе 58 лет. В конце сентября 2023 года на основании уровня ПСА (в динамике: август – 687 нг/мл, сентябрь – 1236 нг/мл), уровня ЩФ (в динамике: август – 482 МЕ/л, сентябрь – 272 МЕ/л), результатов МРТ органов малого таза, а также МСКТ органов грудной клетки...
Здравствуйте! Вы можете прикрепить последний осмотр онколога и анализы? В целом биопсия предстательной железы несложная процедура , госпитализации не требует и отсрочка мне кажется неправильной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может быть это паркинсонизм
14 ответовЗдравствуйте, пишу о своем муже, на которого зарегистрирована страничка. Полтора года назад поставлен диагноз рак простаты 4 степени. Все это время боролись с ним и все проявления я списывала на эту болезнь или побочки лекарств. Ни один врач не сказал обратиться к неврологу....
Дело в том, что Леводопа разрушается едой, поэтому в противном случае эффект будет значительно меньше. Допускается 30 минут до еды и 1 час после ( это самые минимальные интервалы)
Здравствуйте. Сомневаюсь в необходимости проведения лучевой терапии. Моя история: В конце августа 2025 обнаружен рак правой МЖ участок 2.3х1.4х2.2 см с отсевом в хвостовую часть до 0,5 см в диаметре и 2 подозрительных подмышечных ЛУ. Заключение ИГХ: Люминальный B...
Здравствуйте 1. насколько необходимо проведение Лучевой терапии в связи с РМЭ и удалением всех подмышечных лимфоузлов? Рука итак плохо восстанавливается подмышкой образовался подкожный рубец..- грубый шарик. Ранее был установлен диагноз N1, если очаг в лимфатическом узле был подтвержден цитологически , не только инструментально, тогда лучевая терапия оправдана. Если биопсия лу не проводилась и цитологически диагноз не был подтвержден, согласно результатам послеоперационного гистологического исследования и радикального оперативного лечения-курсы лучевой терапии не показаны 2. Если менструации нет, то нужно ли колоть бусерелин ? (по узи яичники без фолликулярного аппарата, М-ЭХО 2 мм. ЛГ 46.3, ФСГ 149, Эстрадиол 15,8. Гинеколог ставит заключение Климакс). Если колоть, то что лучше? При наличии факторов неблагоприятного прогноза , в том числе индексе пролиферативной активности -Ki67 30% и выше , показано назначение аналогов ГРГ , если вводить лучше гозерелин каждые 28 дней. Но показатель ФСГ у Вас характерен для постменопаузы, поэтому можно начать прием гормонотерапии и оценить показатели гормонов через 4-6 недель, если показатели по-прежнему постменопаузальные-овариальная супрессия не показана 3. Какой из ингибиторов ароматазы эффективнее и легче переносится? Что из витаминов-минералов нужно принимать для уменьшения побочных эффектов. Из ингибиторов ароматазы предпочтение отдают аримидексу и анастрозолу-тева, для профилактики развития остеопороза показан прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальций 1000 мг в сутки, золедроновая кислота каждые 6 месяцев
Хроническая болезнь почек
44 ответаДобрый день. Моему папе 58 лет. В конце сентября 2023 года на основании уровня ПСА (в динамике: август – 687 нг/мл, сентябрь – 1236 нг/мл), уровня ЩФ (в динамике: август – 482 МЕ/л, сентябрь – 272 МЕ/л), результатов МРТ органов малого таза, а также МСКТ органов грудной клетки...
Добрый день. Декомпенсация происходит на фоне нарушения отхода мочи, пока пассаж был восстановлен - моча отходила нормально. Когда моча плохо отходит - начинает расти креатинин (почечная недостаточность), как следствие - снижается СКФ и прогрессирует хроническая болезнь почек. Пока не восстановлен пассаж мочи - ситуация будет ухудшаться. Может помочь ограничение белка из расчета 0,6 г/кг в сутки либо просто ограничить мясо до 100-150 г в сутки. Приём полисорба для выведения шлаков через кишечник. Если моча и дальше будет задерживаться - ситуация может прийти к концу и потребуется начало гемодиализной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение в МЖ после лечения РМЖ
14 ответовЗдравствуйте, в августе 2024года была секторальная резекция молочной железы. Инвазивная протоковая карцинома МЖ g3 pT1N1 (2/3) ИГХ ER 70% PR 15% her2 neo-0 ki67-40% МРТ ГМ , КТ ОГК, ОБП, ОМТ от 5.09.24 - без патологий. С 8.10.24 проходила курс химиотерапии, после 4 красных...
Здравствуйте! Скажите, на ложе опухоли устанавливали ли метки для лучевой терапии и дальнейшего контроля? При выполнении пункции из молочной железы набрали шприц отделяемого в пробирку или на стекло?
Частые простудные заболевания
14 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Людмила, мне 41 год. Начиная с конца декабря, не прекращаются практически простудные заболевания. Началось с насморка, потом кашель, в итоге перешло в бронхит, сильно и часто кашляла, дошло до межреберной невралгии. Пропила антибиотики аугментин,...
Антибиотики, такие как Аугментин, могут негативно повлиять на иммунитет, особенно если их принимать без должного контроля. Они уничтожают не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору кишечника, что может привести к ослаблению иммунной системы и развитию дисбактериоза. В вашем случае, частые простуды, кашель и слабость могут быть следствием нескольких факторов: недостаточного восстановления после предыдущих заболеваний, хронического воспаления (синусит, тонзиллит), а также ослабленного иммунитета из-за гормональной терапии и антибиотиков. Вы правильно сделали, что сдали анализы (СРБ и мазок на микоплазму), это поможет выявить активный воспалительный процесс. После получения результатов важно обратить внимание на восстановление иммунной системы: продолжайте принимать витамин D, используйте пробиотики для восстановления микрофлоры и, если необходимо, сдайте дополнительные анализы на инфекционные болезни (например, вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус). Если у вас есть анализ крови от 26 февраля, присылайте его, я помогу проанализировать.
Боль в мочеполовых органах
9 ответовДобрый день! Дедушке 91 год. С 2020 выявили рак предстательной железы . На данный момент 3 ст 4 кл.гр. Назначили Бусерелин и по настоящее время колят его ежемесячно, контроль пса. С сентября стала плохо отходить моча, болезненно, недержание, задержка, иногда слизь. Пропивал...
Здравствуйте Хорошо помню Ваш предыдущий вопрос Действительно ли его показатели в норме? - это мнимое благополучие - болезнь прогрессирует Останемся без дополнительного лечения-апалктамида, энзалутамида не добиться ? Какой эффект от замены Бусерелина на другие ….-лины? - эффект нулевой - никакого эффекта не будет Как помочь дедушке убрать боль и жжение? Сидеть больно, лежать тоже, говорит есть ощущение фиброзного комка - как и писал ранее - только с помощью троакарной цистостомией и адекватной противооухоелвой терапией По-другому - никак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
14 ответовЗдравствуйте, все добрые и неравнодушные люди! За месяц моей беготни по поводу аденомы простаты моего отца (75 лет) и установки ему эпицистостомы, его ПСА тест привел нас в онкологический диспансер, на сегодня имеем такую картину: С61 рак предстательной железы сТ3bN1M0....
и обязательно общий тестостерон