Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Являюсь ближайшим родственником пациентки. Возраст ее 80 лет 2 года назад была найдена онкология и произведена операция по удалению молочной железы. После этого периодически проходила обследование, последнее около 2 месяцев назад. Признаков рака не было...
Сегидрин применяется тогда, когда другие виды терапии не показаны или неэффективны… пока нужно решить вопрос о необходимости назначения химиотерапии, если только метастазы в костях, тогда сегидрин не вижу смысла принимать, только лучевая терапия при необходимости и бисфосфонаты
Трохантерит правого тазобедренного сустава.Тендинит ( теносиновит)длинной головки бицепса обоих плеч
20 ответовРевматолг назначил Сульфосалозин по 2т ×2р.в д., Ксефокам в/ м 2 р.в д. 4-5 дн., После Костарокс 1т.в д.,- до 3з мес.,сулфосалозин продолжать - по 3т. В д. - длительно. Сульфосалозин пропила около 2 мес., и прекратила принимать, т.к.эффекта не дал. Костарокс принимаю уже 3...
Лилия! Важно понимать как вы принимали Костарокс - если каждый день без перерыва на протяжении 2-3 месяцев, то для оценки эффективности терапии надо проверить как идет лечение в крестцово-подвздошных сочленениях- как регрессирует сакроилит-для этого обычно делают МРТ контроль крестцово-подвздошных сочленений. Если вы принимали Костарокс по требованию , не каждый день или короткий период времени- оценка эффективности Костарокса будет необъективной
Очень сильно болят паха
4 ответаСправа: Подвздошно-бедренная не изменена. Подвздошно-гребешковая,вертельные сумки не визуализируются. Контуры: Головки бедренной кости неровный,четкий, с остеофитами до 1мм Гиалиновый хрящ толщиной до 0,6мм,ровный,четкий. Структура хрящевой губы...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока достоверного диагноза нет и что вызывает боль - не понятно. Лечение каждого из описанных на УЗИ состояний имеет свои особенности. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Противопоказаний по УЗИ к данным уколам нет, но стоит ли их колоть, я очень сомневаюсь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте беспокоит много лет спина.на шейном отделе в 21 году делали хладопоазменную нуклеопластику всё отлично, на поясничном март 25 года рчд с гиалуроновой хватило на пол года ,но левая нога особо и не проходила (ставили трохантерит). Два дня назад опять сделали рчд...
Здравствуйте! В данном случае важно понимать, есть ли корешковая компрессия на поясничном уровне или нет. Если грыжа диска или другой субстрат, например, дугоотросчатый сустав, воздействует на нервный корешок, иннервирующий ногу, то в ноге начинает беспокоить 4орешковая боль. Чаще всего боль в области тазобедренного сустава дает компрессия нервного корешка L5 на уровне L4-L5. В таком случае РЧД и различные инъекции с гиалуроновой кислотой не помогут, т.к. не способны повлиять на факт корешковой компрессии. В таких случаях могут быть целесообразны корешковые или эпидуральные блокады, когда препараты вводятся непосредственно в зону расположения нервного корешка. При неэффективности блокад решают вопрос об хирургической декомпрессии нервного корешка. Но повторюсь, по МРТ ПОП должен быть подтверждён факт компрессии нервного корешка, для этого необходимо оценивать сами снимки МРТ. Такое бывает, что грубой корешковой компрессии по снимкам МРТ нет, приложить хирургическое лечение не к чему, но изнуряющая боль в ноге есть. В таком случае должны назначаться препараты от нейропатической боли под контролем невролога на длительный прием (3-6 месяцев): Габапентин, Дулоксетин. Данные препараты не только купируют нейропатическую боль, но и за длительный прием могут её вылечить.
Здравствуйте. 3 года назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). 1. После родов появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. По МРТ: Синовит правого и...
По мрт кпс сакроилиита я не увидела. Синовиты у вас минимальные, поэтому версия пока прежняя)
Боли в правой ноги
43 ответаЗдравствуйте! Беспокоит такая проблема , сначала был эпизод в октябре 2024 года стояла полчаса общалась по делу, и опираясь на правую ногу, она заболела от бедра до колена, ещё несколько дней потом прошла,в следующий раз заболели обе ноги в декабре когда был гололед, шла в...
Здравствуйте Вероятнее это мышечно -тонический синдром Скажите пожалуйста энмг выполняли ? Габапентин вам назначали ? Какой у вас вес рост ? Учитывая , что боль хроническая можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием- венлафаксин или дулоксетин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трилептал при трохантерите
12 ответовЗдравствуйте, 48 лет, перименопауза, резко проявились проблемы с суставами: двусторонний сакроилеит 2 ст, коксартроз 2 ст (колени, голеностоп не смотрела, но судя по ощущениям там тоже не все в порядке), плюс добавился трохантерит с обеих сторон. Ревматолог назначила...
Здравствуйте! Если Вы испытываете жжение, связанное с нейропатическим синдромом, то на фоне увеличения дозировки Трилептала оно должно уменьшаться. Если же от повышения дозы эффект не возникнет, можно поменять Трилептал на Габапентин, он чаще используется для лечения нейропатий.
Боли в бедре и колене
7 ответовДобрый день, прошу вашей консультации. 2 месяца назад сильно ударилась коленом, немного поболело но ходить могла нормально. После нескольких дней была физическая нагрузка, в течении 2-3 дней. После чего почувствовала мышечные боли в области бедер, затем они прошли и осталась...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.Для полноценного ответа на ваш вопрос недостаточно информации . Желательно указать следующую информацию: -прикрепить фото с указанием места болевого синдрома -прикрепить результаты МРТ исследований
Здравствуйте! Вопрос по пациенту, женщине 64 лет. На протяжении 15 лет беспокоят боли в разных суставах ног. По лечению различные препараты из группы НПВС, хондропротекторы, курсы витаминов группы В, миорелаксанты. По сопутствующим заболеваниям есть нарушения по щитовидной...
Здравствуйте, Кирилл. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Некоторые анализы у Вас есть. Желательно пересдать и досдать остальные. С учётом уже проведенного лечения рекомендуется: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно после уменьшения симптомов. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ После анализов рекомендуется консультация ревматолога. При болях в нескольких суставах и пояснице участие ревматолога необходимо. Коррекция рекомендаций после анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки от НПВП
4 ответаЗдравствуйте! Бабушке 80, вес 78. Диагноз хирург поставил - трохантерит, коксартроз ТС 2 ст. Ходим к нему с конца апреля, проколола Хондрогард-2 мес, мази, сначала болело с одной стороны , ходила с 1 палкой, потом начало болеть и со 2 стороны, После 2 месяцев Хондрогарда еле...
Боль преодолевать не рекомендуется, но пусть попробует ЛФК по ссылке. Не редко помогает.