Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок, подросток 15 лет, ранее жаловался, что иногда болит голеностоп, после игры в футбол. В этот раз упал во время игры, ударился пяткой и не мог наступать на ногу. Сделали рентген, кости целы. Пошли на УЗИ, врач направил к ревматологу и написал в заключении...
Можете выбрать из НПВП или нимесулид или ибупрофен. Сейчас на вижу смысла идти на прием. Лучше через 1,5 месяца пройти УЗИ контроль.
1-1,5 месяца назад начала болеть левая нога при ходьбе в районе голеностопного сустава, сейчас ноет нога постоянно. На протяжении нескольких лет, боль периодически беспокоила, но не так сильно как сейчас. Назначали электрофорез который не дал облегчения, назначили ренген и...
Здравствуйте. Пока не очень понятно. Боль в голеностопном суставе, но он не обследован. То есть, сделан только рентген и он патологии не выявил. На МРТ обследован передний отдел стопы, в котором ничего существенного кроме признаков поперечного плоскостопия 2 ст, не выявлено. Диагноза нет и что лечить не понятно. Если боль в голеностопе, то нужно МРТ голеностопного сустава. А если не в голеностопе, то прикрепите фото стопы и укажите, где болит. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Показаны индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Ребенок получил травму при падении, был сделан рентген, по итогу поставили ушиб голеностопного сустава и обнаружили образование на малой берцовой кости, далее было сделано КТ для уточнения структуры образования, прошу рассмотреть приложенные анализы и дать рекомендации, о...
Ортез средней фиксации не подходит для лечения большинства переломов голеностопа. Такие ортезы хороши при растяжениях связок, ушибах, хронической нестабильности, но не обеспечивают достаточной неподвижности при переломе. Сейчас нужен или ортез строгой фиксации, или гипс. И ничего страшного, что прошло немного времени. Кости начинают схватываться после 6 дней, а с учетом дисплазии и еще попозже. К тому же у вас нет смещения (по вчерашнему КТ), что очень хорошо. Просто поменяйте ортез на гипс, А купленный ортез можете использовать через 4-6 недель. Реабилитация в нем намного удобнее и пройдет быстрее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В области голеностопного сустава появилась шишка. В спокойном режиме и утром после сна шишка уменьшается. В течение дня и после полного рабочего дня шишка становится больше. Не болит, каких-либо ударов в этом месте не было, растяжений тоже. Продолжительность 5 дней. Самый...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию наиболее вероятен - бурсит, в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), УЗИ мягких тканей голеностопного сустава с последующей консультацией травматолога.
Добрый вечер! Помогите пожалуйста определиться какой препарат лучше выбрать, в заключении ревматолога указаны: Дона по 1 порошку 2 раза в сутки или Структум или Артра по 1т. 2 раза в день курсами по 6 месяцев. Интересует эффективность/побочные действия. Диагноз - М19, Артроз...
Здравствуйте. Данные препараты обладают малой доказательной базой и не рекомендованы к приему. Их положительный эффект сомнителен. В отношении голеностопных суставов вообще не проводились никакие исследования. И в показаниях к данным препаратам есть только остеоартроз коленных и тазобедренных суставов. В лечении артроза основное место занимает: прием НПВП при болях, ежедневная гимнастика для суставов, поддержание веса в норме, при наличии плоской стопы - обязательно подобрать индивидуальные ортопедические стельки и носить их в любой обуви. Скажите, какие у Вас есть жалобы? Что беспокоит?
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, на снимок и сделайте заключение. Пациент женщина 68 года рождения. 2 недели назад начала болеть нога в районе голеностопного сустава. Далее начала потихоньку опухать. С утра практически не болит. После ходьбы начинает очень сильно болеть....
Здравствуйте. На рентгенограммах стопы остеоартроз суставов стопы 1-2 ст. Он не болит и является вариантом нормы. Так же есть остеофит нижней поверхности пяточной кости, направленный параллельно подошве. Он может участвовать в синдроме "пяточной шпоры", но опухоль голеностопа не вызывает. Есть разрастание бугра пяточной кости (деформация Хаглунда). Может вызывать боли сзади по ходу ахилла. и участвовать в синдроме ахиллобурсита. Но отёка сустава не вызывает. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк и боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща при остеоартрозах. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Получила травму ,упало витринное стекло, 25.02.24, срочно сделали операцию, по диагнозу выписки: открытая рана области голеностопного сустава. Резаная рана нижней трети правой голени с повреждением аххилова сухожилия , задней большеберцовой артерии и заднего...
Здравствуйте! Приложите пожалуйста выписку.
При ходьбе появился хруст в левой ступне. Обратился к травматологу он назначил лечебную физкультуру делал разные упражнения с шариком с валиком и так далее на левой стопе ну и одновременно на правой. Не помогло. Обратился в поликлинику сделали рентген снимок стопы....
Травма в анамнез едает подозрение на посттравматический остеоартроз. Иногда он развивается спустя длительное время. Этот диагноз может быть выставлен при исключении всех остальных. По анализам. В таких случаях обычно рекомендуют: ОАК – лейкоцитоз и повышение СОЭ могут говорить о воспалении. СРБ – тоже маркер воспаления. Ревматоидный фактор – он неспецифичный, и может повышаться не только при ревматоидном артрите, но и при других воспалениях. АЦЦП – это уже специфичный маркер ревматоидного артрита. Но этот анализ довольно дорогой, в разных клиниках может стоить от 2 до 4 тыс. р., поэтому его стоит сдавать, если воспаление подтверждено. Если нет утренней скованности, нет отеков, а хруст «сухой» и без боли покоя — можно временно отложить этот анализ до осмотра ревматолога. Из биохимии кроме СРБ обычно назначают АЛТ, АСТ, креатинин и общий белок (мочевина у вас уже есть). Это поможет оценить функции почек и печени, и нужно не для диагностики артрита, а для оценки того, какие лекарства назначать, какие побочные эффекты можно ожидать. Дополнительно могут назначить антиядерные антитела, AHA/ANA – это диагностика аутоимунных болезней, обычно назначают, если к проблемам с суставами присоединяются сыпь, лихорадка, усталость. В вашем случае необходимости срочной нет. Анализ на HLA-B27 это реакция на реактивный артрит, но он назначается если есть жалобы на утреннюю скованность, боли в тазобедренных суставах, так что он тоже не приоритетен. Первую полезную информацию дадут те анализы которые я написал до АЦЦП. Их обычно бывает достаточно для первичного приема ревматолога. По поводу витаминов. Они нужны не столько для лечения, сколько для предотвращения дальнейшего развития болезни. В таких случаях рекомендуют сначала проверить 25(OH)D – это общий витамин D, и если он ниже 30 нг/мл, то тогда принимать. А аминокислоты доказанной эффективности при остеоартрозе не имеют. Хотя их прием может улучшить общее самочувствие.
Как помочь бабушке (85 лет) Сильно болит левая нога . Подкашивается колено при ходьбе . Результаты КТ прикрепляю Артроз , тендиноз сухожилия , голеностопного сустава. Шпоры . Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Здравствуйте, нога болит в колене? Или в стопе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артродез голеностопного сустава
10 ответовЗдравствуйте)маме сделали операцию артродез голеностопного сустава.Гипс не накладывали сделали повязку,спустя 2недели после операции она переципилась наступила на больную ногу на носок.Подскажите какие могут быть последствия?
Последствия могут быть. Сращиваемые поверхности костей могли сместиться (не факт). Сделайте контрольный рентген и приложите. Посмотрим.