Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено. Три врача - три диагноза
5 ответовМужчина 42г. 19 февраля поскользнулся и выскочило колено. Коллеги помогли вставить. Без эластичного бандажа периодически выскакивает снова. В течение первых дней образовался отек(на фото), который со временем почти сошел. С первых дней была наложена шина - снята после двух...
Здравствуйте. Не знаю, насколько эти импрессионные переломы "не большие". Если больше 3 мм, то оперируют, например. Если меньше - лечат консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 Похоже, что гипсом уже переднюю поверхность голени растёрли. Замените на ортез. - НПВС Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется, но окончательно решают примерно через 3 мес после травмы с учётом контрольного МРТ и очного осмотра. Нужно будет оценить стабильность сустава и посмотреть диск МРТ без синовита и бурсита, которые затрудняют визуализацию повреждений. П.С Ранку на передней поверхности голени обрабатывать последовательно Перекись водорода, Хлоргексидин, Левомеколь и заклеивать бактерицидным пластырем. По Протоколам требуется экстренная профилактика столбняка, если более 5 лет не прививались.
Дисплазия тбс
8 ответовРебенку 9 мес по рентген снимку поставили дтбс. Из жалоб только ассиметрия складок на ножках и левая нога во время четверенек развернута наружу. Осматривал ортопед, хруста нет, разводит ноги одинаково хорошо, боли и скованности нет. Ребенок с 8 мес стоит у опоры, в 9 мес...
Если с шиной, то можно и массаж и ЛФК, а если без неё, то не знаю.
Здравствуйте. Дочке 5 недель. Выявили дисплазию. Насколько по вашему мнению верно назначено лечение? Малышка изначально без шины постоянно самостоятельно лежит в позе лягушки, щелчка в суставах нет. Почему тогда дисплазия? Правильно ли я надеваю шину Кошля? Если нет, то как...
Здравствуйте. Диагноз установлен верно по УЗИ и на рентгенограмме. Рекомендации даны правильные. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Заочно обучить правильно надевать шину и отрегулировать схему натяжения ремней не возможно. По фото схема шины правильная, но натяжение ремней и регулировка по сантиметрам - это вопрос для очной консультации. Шина - основное лечение. Поэтому требуется повторная консультация ортопеда для обучения пользования шиной. При правильном использовании шины не исключаю, что в 3-4 мес уже всё исправится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовДобрый день. Пожалуйста помогите, переживаю очень. Прошу оценить снимок рентгена и описание. Всё ли печально? Нам 2 месяца, диагноз дисплазия тбс и подвывих справа поставил олин ортопед, другой сказал что только дисплазия, подвывиха нет.На приеме в г.Новокузнецк в поликлинике...
Всё ли печально? Да, все не очень хорошо. Норма углов для 2-х мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял углы. И справа получилось 35 градусов, что не на много отличается от описания рентгенолога. Кроме того, ортопеды очно проверили симптомы "соскальнывания" и другие признаки дисплазии. Дисплазия справа средней степени тяжести. Что касается подвывиха, то можно сказать, что легкий подвывих есть, а можно трактовать, что его нет - это на тактику лечения влияния не оказывает. Да, шина обязательно. Это основное лечение. Без нее - никак. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация не простая, но поправимая. Нужно с пониманием и ответственно отнестись к ношению шины. Сколько ее носить - не ясно. Ситуацию прояснит рентген через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте! В 6 месяцев узнали, что у дочки дисплазия тазобедренных суставов. 2,5 месяца носили шину Виленского. Сейчас нам исполнилось 9 месяцев. Сделали плановый рентген (приложила файл). Чем еще лечились: - массаж в 6 месяцев + электрофорез с кальцием; - бассейн 1-2...
Здравствуйте, отличная положительная динамика. Ребенок девочка, норма углов в возрастве 9 мес составляет 22 (+/- 5)°. По снимку углы 27 и 26 °. На данный момент углы суставов ребенка соответсвуют норме (верхней границе). Чтобы не потерять достигнутый прогесс, я бы рекомендовал шину продолжить ность 1-2 мес.
Дисплазия т/с у ребенка
4 ответаДоброго времени суток, прошу подсказать дальнейшие действия. Дочке 7 месяцев, 70см, 8600г. Очень активная девочка, веселая, разговорчивая, эмоциональная, как выражает эмоции так и реагирует на наши ) с 5 месяцев переворачивается во все стороны которые возможно, вправо влево,...
Здравствуйте. Снимок сделан с небольшим нарушением укладки, но переделывать не нужно. Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получились углы 12 и 18 градусов. 12 - маловато будет, меньше - это лучше, чем больше нормы + если взять поправку на укладку, то не критично. Линия Шентона правильная. Ядра окостенения соответствуют возрасту. Считаю, что данных за ДТБС по снимку не достаточно. Ношение шины не требуется. Мы назначения очных врачей отменять права не имеем. Поэтому проконсультируйтесь очно у другого ортопеда. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. . - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 3 мес. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ранее я писала уже сюда. Ребенок с кариотипом 47 ×××. В месяц делали узи, поставили незрелость тазобедренного сустава справа, ничего не назначили, сказали через 3 месяца переделать узи. Так вышло, что повторно мы попали к ортопеду в 4.5 месяца, нам сделали...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Правильно читали, что Фрейка после 3-х мес редко помогает. Я ранее стремена Павлика рекомендовал. Стандартную шину Кошля то же можно. Не уверен, что Фрейка будет достаточно.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу вашего мнения, мне очень важно понять, объективно ли выбрано лечение в виде ношения шины Веленского в нашем случае. Безусловно, очно я планирую посетить ещё двух зарекомендовавших себя специалистов, кроме того ортопела, который...
Укладка у грудных детей никогда идеальной не бывает. Есть допустимые и критические отклонения от идеала. По ряду признаков можно сказать, что рентген выполнен с допустимыми погрешностями.
Полгода как у меня начались проблемы с челюстью с левой стороны. Сначала хрустело. Потом болело. Сейчас просто рот не открывается полностью. Удалили ещё 3 зуба мудрости. Но легче не стало. В итоге хирург поставил вчнс и контур в левую сторону. Если я нижние зубы вперёд делаю...
Здравствуйте.Шина всего лишь облегчит состояние дВНЧС на время,по хорошему нужен грамотный ортодонт или стоматолог-ортопед (если отсутсвует много зубов)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширение МПЩ 6.9 мм. Шина Шанца
54 ответаДобрый вечер. Сегодня были на узи нсг. Узистка сказала невыраженное расширение. В роддоме когда делали было без патологий, в месяц тоже без патологий. С чем это может быть связано? Также были у ортопеда она нам сказала носить воротник Шанца. Связано ли это плохим...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение НСГ. Есть привычный поворот головы, в связи с чем назначили воротник? Не известно причин расширения ликворных пространств, но точно известно, что незначительные отклонения никак не отражаются на жизни и развитии ребёнка и приходят в норму самостоятельно к 1-2годам