Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечная недостаточность
5 ответовБабушке 87 лет, было 2 инфаркта( в 2019 с отеком легких, и в 2020 но уже сделали стентирование)диабет 2 типа(туджео и гликлазид) почечная недостаточность в силу возраста( скорость клубочковый фильтрации 40) последний год пьёт таблетки Эликвис 2,5мг 2р в день; Лозартан 100мг...
Здравствуйте, Антонина. Учитывая наличие сердечной недостаточности и снижение сократимости сердце, желательно заменить лозартан на юперио. Но поскольку СКФ снижена, то принимать его нужно в дозе 50мг*2 раза в день, не более. Юперио снижает АД сильнее, чем лозартан, поэтому, если заметите, что АД стало чрезмерно снижено, то отмените леркамен и уменьшите дозу диувера до 5 мг (если нет отеков). У эспиро меньше побочных эффектов, чем у верошпирона, поэтому лучше заменить. Аторвастатин лучше заменить на розувастатин 5 мг, он нейтрален в плане сахарного диабета.
Сильно повышен Гамма ГТ
17 ответовМужчина, 75 лет, в январе 2024 года перенес инфаркт передней артерии, установлен стент. Наблюдается у кардиолога. Принимает: Брилинта 90 мг, Аспирин Кардио 100 мг, Арифон 1,5 мг, Карведилол 6,25 мг по полтаблетки, Фелодип 2,5 мг, Энап 2,5 мг, Липримар 20 мг, Л-тироксин 25...
На фоне изгиба жёлчного может быть застой желчи, печень чаще всего увеличивается при жировом гепатозе, сейчас идет явное воспаления в печени, в таких случаях рекомендуется диета 5 стол, обсудить вопрос с лечащим врачом по поводу приему основных препаратов что бы уменьшить нагрузку на печень, оставить только жизненно необходимые препараты, витамины временно исключить, статины очень влияет на печень. Для поддержки печени рекомендуют препарат ( Урсосан) посоветуйтесь с Вашим врачем . При нарастании ГГТ рекомендую выполнить МРТ или КТ брюшной полости.
Сильные боли при подагре
4 ответаЗдравствуйте! У мужа диагноз подагрический артрит с 2016 года. Последний раз был у врача в 2021 году, назначают одно и то же(прикрепляю файл). В течении января боли в стопе стали появляться чаще, чем раньше. Если раньше Аркоксиа помогала,мкурс из 6 дней, то сейчас, после...
Лучше начать с завтрашнего дня. 2 Нпвс в один день нельзя принимать. Это небезопасно для жкт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня вес 140кг, и скачет немного сахар. Два года назад мне прописали метформин по 2500 в день, и уколы трулисити, и каждый день от давления лозап+ и аллопуринол 100 ортроз. Потом пропал лозап + и я стала пить просто лозап, появились отёки, потом 3 месяца без трулисити 1,5...
Здравствуйте, для снижения веса используется препарат Саксенда.
В связи с установлением инвалидности 3-ей группы вследствие снижения уровня функционирования почек мне начали недавно (три месяца назад) бесплатно выдавать препарат Форсига. Но вот сегодня обнаружилось, что в аптечном пункте на ближайшее время Форсига закончилась, и мне...
Добрый день! Препараты разные и не взаимозаменяемые. Форсига обладает кардиопротективным и нефропротективным действием. Гликлазид назначается при сахарном диабете и такие действия, как у форсиги не заявлены. Более того, форсига может быть назначена пациентам без сахарного диабета, в то время как для гликлазида основное показание сахарный диабет!
Применение омакора
15 ответовЗдравствуйте! Мужу 30лет, рост 174, вес 102кг. У мужа диагностирована подагра, назначено лечение, в том числе Омакор на основе анализов. Хотелось бы узнать о необходимости применения препарата и если необходимо, то сколько? Дело в том, что сказано пить до консультации...
Здравствуйте ,Александра, не переживайте, по данным анализам преимущественно повышение показателей печени и липидного спектра , показано лечение гастроэнтеролога а также проведение узи сосудов шеи, что касается повышения давления, то цифры пограничные , в подобных случаях начинают с изменения образа жизни- это снижение массы тела , уменьшение соли в рационе и т д, омакор принимать можно для предупреждения атеросклероза обычно курсами по 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки у пожилой женщины
30 ответовЗдравствуйте. Женщина, 71 год, болеет сахарным диабетом 20 лет (моя мама). Гипертония. Год назад появились отеки. Лежала в больнице весной 2023 года с отеками, но результат был минимальный. Отеки не сошли. Обращались в нефрологу несколько раз. Последний раз - в конце ноября...
Здравствуйте! Можете приложить анализы? Общий белок, альбумин низкие? Какой белок в моче? Это может быть нефротический синдром на фоне диабета.
Не проходит восплание сустава стопы
14 ответовДобрый день. 32 года. Вес 105 Рост 186. Ничего не беспокоило. 17.06.24 утром сильно заболел сустав левой стопы(соединение стопы и ноги), было больно ходить, пил немесил 5 дней, острая боль ушла, остался сильный дискомфорт при ходьбе и подхрамывание + опухает и иногда...
Добрый день. Давайте ещё раз уточним, у вас изначально заболел голеностоп, он опух и покраснел, правильно? Но до конца боли после нимесила не прошли? За всё это время вас беспокоил только один этот сустав, другие каких то жалоб не было? Псориазом не болеете? После этих уточнений, я вам напишу как лечить подагру, или необходимое обследование. Так как назначения не очень корректные.
Обострение подагры
10 ответовДобрый день! Мужчина 39 лет, вес: 90 кг, рост: 185 см. Сидячий образ жизни Неделю назад заболел сустав большого пальца ноги и появилось покраснение в районе сустава. Травм не было и других предпосылок не было. Стал читать интернет и первое, что пришло в голову – это конечно...
По опыту могу сказать, чтобы снизить уровень мочевой кислоты до нормального значения без приема препаратов нужно соблюдать довольно-таки жетскую диету, это, конечно, возможно, были такие пациенты у меня. Но все же целевые значения это нижн 360 мкмоль/л, это те значения, которые сводят к минимуму подагрические атаки в будущем! До 500 мкмоль/л - это высокие значения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 64 г. Были планого у гастроэнтеролога(желчный удалили лет 10 назад), сделали УЗИ почек и ОБП,сдали анализы: креатенин 94,мочевина ,9.8 мочевая кислота 534 была(т как мама неск месяцев прекратила прием аллопуринола, диету не соблюдала. Аллопуринол,урсосан и...
Здравствуйте. Для исключения камня мочеточника можно сделать КТ почек. Это более информативный метод. Уровень креатинина от 9.10. 25 96 мкмоль/ л Скорость клубочковой фильтрации 54 мл/мин. Это незначительное снижение почечной функции. Проконтролируйте креатинин и мочевину в динамике где-то через неделю. У Вашей мамы повышенный уровень мочевой кислоты. Скорее всего, образование камней в почках связано тоже с мочевой кислотой. У нее не стоит диагноз - подагра? Не бывает ли воспаления суставов? Повышение мочевой кислоты может приводить к нарушению функции почек. Нужно соблюдать гипопуриновую диету и принимать аллопуринол либо фебуксостат под контролем уровня мочевой кислоты. Питьевой режим ограничивать не нужно. Функцию почек также может нарушать прием обезболивающих препаратов группы НПВС (кеторол, нимесил, диклофенак и т.п.) . Постарайтесь минимизировать прием этих препаратов, а лучше вообще исключить. Нет ли у Вашей мамы сахарного диабета, гипертонии? Длительное течение этих болезней также приводит к нарушению функции почек. Форсигу принимать можно. Она назначается для замедления прогрессирования почечной недостаточности.