Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без гормонов?
18 ответовПоявилась тахикардия, со стороны кардиолога все ок. Сдала гормоны. ттг 4,568 м/мл, Ат тпо 68,00 ме/л, т4 свободный 7,920 пмоль/л, т3 свободный 4,000 . Ферритин 47,50 нг/л, железо 12,9 ммоль/л. Как скорректировать состояние? Можно ли обойтись без гормональной терапии
Увидела. Общий обьем в норме, узлов нет, есть диффузные изменения как признак АИТ и недостатка йода. Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. По гормонам контроль написала выше, пока можно понаблюдать. Если будет прогрессировать гипотиреоз (повышаться ТТГ и снижаться свТ4) или появятся симптомы гипотиреоза - запоры, набор веса, сухая кожа, выпадение волос, то к сожалению, тогда показана заместительная терапия.
Добрый день.17 недель беременности. Показатели ачтв-22, фибриноген-5,7,ркфм-7, остальные показатели в норме. Есть мутация PAI -1, 4g/4g. С самого начала беременности нахожусь на терапии клексан 0,2 и кардиомагнил 75. Скажите пожалуйста требуется ли здесь увеличение дозировки...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
На фоне иммунотаргетной терапии (Пембролизумаб+Ленатинтиб) появилось воспаление кожи на ступнях ног (подушечки больших пальцев и на боковой поверхности ступни в районе мизинца) . Выглядит как воспаленная область красная, в середине желтое пятно,очень болезненное. Пытался...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос и прикрепленные документы. То что вы описываете и я вижу по фотографиям, это побочное действие на Ленватиниб- ладонно-подошвенная реакция. Необходим увлажняющий крем с мочевиной 4 раза в день, пантенол мазь 5% 2 раза в день после ванны и/или перед сном, диклофенак мазь/гель 2 раза в день. Стараться не растирать кожу, избегать раздражающие вещества для кожи. Следующий курс когда?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больной 82 года госпитализирован 4.02 с подозрением на инсульт на 3-й день тяжелого гриппа с высокой температурой, кт не показало инсульта, симптомы - потеря сознания, функции глотания, неподвижность правой руки, потеря речи. Повторное кт на 4 или 5 день показало...
Здравствуйте! В каком отделении пациент? Неврологическое или терапевтическое?
Здравствуйте! 13 октября 2025 года поставили диагноз: мультицентричная (3) карцинома молочной железы pT2(m), все документы прилагаю. 20 октября 2025 года провели мастэктомию левой груди с одновременной установкой экспандера. Назначено 4 курса белой химиотерапии (доцетаксел +...
Решение о дальнейшей тактике принимает лечащий врач химиотерапевт. Отказ от адъювантной терапии сопряжён с риском рецидива и прогрессирования заболевания в будущем. Фебрильная нейтропения встречается нередко на фоне данной схемы. Как правило, если снизить дозу препаратов на 25%, вероятность развития ФН значительно уменьшается. Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
Правильно ли назначено лечение?
15 ответовЗдравствуйте.Сыну 11 лет,недавно поставили диагноз АИТ.Жалоб практически нет,волнует только что в весе прибавляет(немного) и увеличены грудные железы(ребёнок переживает).Назначили принимать тироксин 75мг.Напишите,пож,дозировка небольшая?И можно ли обойтись без гормональной...
Ат вы можете не контролировать, они нужны для уточнения диагноза только. Ттг пока скачет, потому что щитовидная железа пытается восполнять нехватку. Что будет, если не давать гормоны сейчас - продолжится увеличение объема щж и снизится функция, наступит явный гипотиреоз, появятся симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Могут ли возникнуть пролежни у лежачего человека, который может двигаться? Несколько раз в день он встает в туалет и в ванную, может сам переворачиваться. Достаточно ли этого, чтобы не было пролежней?
Здравствуйте! Пролежни появляются из-за отсутствия мышечного тонуса . Если человек может вставать и передвигаться, эта проблема вряд ли возникнет.
Подбор терапии
8 ответовЗдравствуйте,проблема заключается в следующем: имеется АИТ, гипотиреоз, была на дозе тироксина 100 мг, пересдала анализы ТТГ 9, эндокринолог назначил дозу 137,5. Была у невролога, поставил диагноз ВСД, назначила Мексидол, индопамид, тералиджен и липримар (атеросклероз бца...
Да, от приема Мексидола в такой ситуации возможно воздержаться
Возможна ли беременность
7 ответовДобрый день. Цикл достаточно регулярный 26-28 дней. Первый день цикла был 3 декабря, незащищенный половой акт был с 13 на 14 декабря и сегодня 18 декабря. Возможно ли наступление беременности?
Здравствуйте. Да , шанс на наступление беременности есть . В похожих случаях рекомендуют сдать кровь на ХГЧ через 10 дней от последнего полового акта . Показатель более 5 будет говорить о наличии беременности, менее 5 о ее отсутствии . Если все же ХГЧ более 5, то рекомендуют продолжать отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов .Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опасны ли образование?
12 ответовЗдравствуйте! Это родинка достаточно давно. Рядом с ней появилось как будто маленькое пигментом пятнышко. У меня уже есть такое давно, находится выше. А возле родинки только появилось похожая. Опасно ли это
Добрый день, визуально совершенно нормальный интрадермальный невус. Для большей точности диагностики можно выполнить дерматоскопию.