Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочери 37 лет, диагноз множественная миелома. Проводилась хиитотерапия 3 курса, по программе vcd,при гемоглобине, в среднем, не выше 80 г/л .Гемоглобин на 21.06.24 г., был 77 г/л. Нас выписали после третьего курса химиотерапии (на ремонт закрывается отделение...
Здравствуйте, если анемия связана с опухолью и химиотераией, то может быть предложено лечение эритропоэтином 10000 МЕ подкожно 3 раза в неделю. Препарат серьезный и требует уточнения причины анемии. Нет ли у дочери кровотечений, дефицита витаминов В12, В9, какой уровень ферритина? RD - это амбулаторный курс, получать его дома можно. Но наблюдение гематолога поликлиники обязательно. Приложите последнюю выписку, если на руках.
Таргетный уровень сатурации при ХОБЛ
9 ответовБабушка, 97 лет. ХОБЛ, смешанная деменция, лежачая второй год после перелома шейки бедра. Перенесла двустороннюю пневмонию в ноябре 2025, с декабря — пароксизмальная тахикардия с фибрилляцией предсердий (чсс до 170, длительность приступов — от 30 минут до 6 срок, частота — 1...
Добрый день. Согласно клиническим рекомендациям по лечению ХОБЛ абсолютным показанием к назначению длительной кислородотерапии (более 15-16 часов в сутки) является уровень сатурации 88% и ниже. Если имеются другие осложнения ХОБЛ (легочнон сердце, снижение сатурации при физических нагрузках - в случае лежачих пациентов- это перевороты тела, снижение сатурации во вне- показанием для назначения кислородной терапии является уровень сатурации 90%. Целевыми значениями сатурации при наличии ХОБЛ являются цифры 90-92%. Также обычно после начала кислородотерапии оценивают анализ газового состава крови (в идеале артериальной, но такое возможно только в условиях стационара) через 3-4 недели от начала. Если у пациентки имеются просадки сатурации в ночное время, то в таких ситуациях обычно рекомендуют использовать концентратор в ночное время . Если в дневное время в покое сатурация в пределах 91-94% (частота дыхания менее 20 в минуту), то в таких ситуациях обычно допустимо не использовать концентратор). Если просадки снижения цифр сатурации отмечаются часто, то в таких ситуациях обычно начинают длительную кислородотерапию не менее 15 часов в сутки, скорость начального потока обычно 1-2 литра в минуту. Допустимо увеличение до 5-6 л/мин (контроль по сатурации кислорода).
Требуется консультация эндокринолога, имеющего опыт с онкобольными. Мама, 63г. Рост 168, вес 44. СКР левой почки, диагностирован в мае 2025 в момент госпитализации в неврологию по причине парапареза обеих ног. Диагноз: опухоль левой почки с T2-3NxM1, с множественными мтс в...
С другими препаратами нужно будет по преднизолону смотреть. А тирозол можно сочетать. Дополнительно сдать кровь на св.Т4 и св.Т3, так5 как общие гормоны малоинформативны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 80 лет, лежачая больная Около двух недель спала, теперь открывает глаза, но молчит, взгляд нормальный, но не видит из-за катаракты, когда дотронешься просыпается давление 110/70, поставили зонд через нос для питания еще когда спала, снимать зонд пока не...
Здратвсвуйте, по МРТ есть признаки хронической ишемии головного мозга, такое бывает при атеросклерозе, гипертонии. Тут нужен контроль АД и липидограммы. По поводу признаков синусита и отита нужен ЛОР врач. Нужен осмотр невролога и назначение сосудистой терапии
Здравствуйте Маму выписали из больницы 20 декабря, после 4 инсульта, она лежачая, речь нарушена, голова кружится, парапарез правой части и левой части тела. Садится сама, встаёт на минуту не более с поддержкой Все началось с 22 декабря, утром резко понизилось давление до 70...
Добрый день! Если есть возможность, перечислите пожалуйста все препараты, которые принимает сейчас Ваша мама, вообще все, какие названия, дозировки,когда пьет, утро, вечер, до еды, после еды. И какое сейчас давление и пульс
Добрый день! 6 января упала и сломала 6 ребро. На КТ перелом. Назначили функциональный покой, Остеогенон 830 мг 2 в день 2 месяца, Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день последний прием препарата за 2 часа до сна в течение 7 дней. Контрольный КТ завтра. У меня много проблем с...
Здравствуйте. Если габапентин хорошо переносите, тогда принимаем по схеме : 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лежачая больная 69 лет с параличом левой половины тела после ишемического инсульта, который произошел 7 марта 2024 года. Также есть диабет 2-го типа. В больнице больная съедала полные порции больничной еды, после выписки со временем стала есть мало и часто отказывается есть,...
Здравствуйте! По фото не могу точно сказать, но, на мой взгляд, истощения нет. Потребление пищи может быть меньше, т.к нет физической активности, соответственно потребность в килокалориях меньше. В связи с перенесенным инсультом не стоит стремиться к "идеальным" сахарам, в данном случае допускается уровень в т.ч. до 7м5, мммоль/л натощак. Протеиновые напитки можно использовать, но важно знать в тч функцию почек (креатинин, посчитать СКФ), т.к. большая белковая нагрузка не желательна. В целом, попробуйте давать то, что хочет, а не только из списка разрешенных продуктов, и понаблюдайте за сахарами.
Бабушке 85 лет. Началось с сухого кашля две недели назад. Потом ей стало трудно дышать. Вызвали скорую. Скорая определила, что легкие плохо прослушиваются. Она не лежачая, с дивана до кресла доходит сидеть, но во основном лежит. Назначали амоксиклав 875 мг. От него сильно...
Здравствуйте, потлрисагиб больше складывается впечатление, что тут больше явления сердечной застройкой нкдостптлснлсти. Мочегонные не назначали? Если определили пневмонию, но антибиотик нужен, при этом дексаметазон при бактериальной пневмонии не показан, а вот при отек легких показан, тут нужна диагностика чтобы назначить правильное лечение, сделать хотябы флбрографию, сдать общий анализ крови, посмотреть есть ди признаки воспаления
ХМЛ. Рвота, тошнота после Иматиниба
6 ответовДоброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, адекватную схему или коррекцию дозы Иматиниба. Свекрови 75 лет, 15 лет лежачая, парапарез нижних конечностей, 10 лет ХМЛ, принимает постоянно Иматиниб от лейкоза ежедневно 400мг, кроме этого принимает ежедневно Конвалис,...
Здравствуйте, тошнота может быть связана и с массой других причин, например , при любой интоксикации,неврологическими расстройствами. Если достигнут полный гематологический ответ, в норме биохимия, в норме общий анализ крови, то можно принимать иматириб дальше в рекомендованной дозае, от тошноты использовать латран/гранисетрон симптоматически до консультации очного гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кахексия на фоне онкологии
20 ответовЗдравствуйте, у мамы 71 год Центральный рак верхней доли правого лёгкого сТ4 N2M1c, IVB, mts в лёгкие, левый надпочечник единственной почки.В химиотерапии сразу отказали, сердце не выдержит,у неё много заболеваний сердца, ХОБЛ.На этом фоне я так понимаю кахексия, сбросила с...
Тогда попробуйте нажать с Церукала и Ондансетрона без Дексаметазона