Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены после преднезалона
16 ответовС ноября месяца принимаю преднезалон из-за подострого тиориедита. Изначально была доза 30 мг /день с постепенной отменой. В феврале закончила прием . Через несколько дней появились ноющие боли в пояснице . Далее случился рецидив. Снова прием преднезалона 20 мг/ день. На...
Здравствуйте. В сложившейся ситуации Сталкнулись с синдромом отмены. Надпочечники не проснулись после долгого приема, доза 1,25 мг для них критически мала. Рекомендовано сдайте утром (8:00) кортизол крови -это главное. Дополнительно: ОАК и СОЭ (для исключения воспаления). Не повышайте дозу сами. Свяжитесь с эндокринологом ,скорее всего, он вернет дозу на 2,5 мг и продлит схему снижения. Если боль усилится, появится тошнота или слабость -вызывайте врача.
Добрый день! Планирую беременность уже два года, год был перерыв на прием препарата Тирзетта с целью коррекции массы тела. На фоне снижения веса вернулась овуляция. На данный момент, осталось две дозы препарата, прием заканчиваю 29 мая. Снижение было по правилам, сейчас...
Здравствуйте! Планирование беременности рекомендуется не ранее, чем через месяц после приема последней дозы препарата. Таким образом, все ваши данные подходят под этот срок. Это стандартная мера предосторожности, основанная на времени полной элиминации (выведения) препарата. У вас еще остались вопросы?
Здравствуйте. Пью анафранил в дозировке 150 мг уже 10 дней. До этого начала пить с дозы 25 мг с августа, и постепенно повышала. Начала делать кпт с экпозицией, саму экспозиц делаю 5й день. Беру триггер и прорабатываю читая вслух, про себя, вживую смотря и вызывая все мысли...
Здравствуйте! 10 дней в дозировке 150 мг это еще слишком малый срок для оценки полного терапевтического эффекта. При обсессивно-компульсивном расстройстве антиобсессивное действие кломипрамина разворачивается медленно. Обычно требуется от 4 до 12 недель приема именно на целевой дозе, а 150 мг - это уже хорошая, полноценная терапевтическая доза. Прекращать КПТ не нужно. Сочетание медикаментозной терапии и экспозиции с предотвращением реакций является золотым стандартом лечения. Однако временное усиление тревоги на 5 день экспозиции - это абсолютно нормальная часть процесса. Решение о дальнейшем повышении должен принимать ваш лечащий врач, но обычно рекомендуется выждать минимум 4–6 недель на текущей дозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли заменять кветиапин на триттико?
16 ответовДоброго времени суток уважаемые доктора! Вопрос по замене препарата кветиапин. он был назначен для сна. довела до 100 мг но все равно плохо сплю, просыпаюсь раз по пять за ночь, длительность сна час, полтора. утром пью 15мг эсциталопрам. планирую перейти на триттико, вопрос в...
Здравствуйте! Изначально какой диагноз вам ставили? Нарушение сна может говорить о том , что основной препарат недостаточно справляется и стабилизирует состояние , возможно стоит увеличить эсциталопрам до 20 мг. Отменять его не нужно. Кветиапин можно отменять постепенно , с шагом 25 мг в неделю , Триттико сразу можно начать с 50 мг , далее наращивать по необходимости. Допустим прием всех этих препаратов вместе , но если кветиапин не работает , то снижаем и отменяем.
Острый катаральный отит? Тубоотит?
16 ответов16.12 начался сильный сухой кашель. 17.12 кашель и заложило правое ухо, слышать стал как под водой, при наклоне головы ощущалась жидкость. 18.12 начало немного побаливать, поднялась температура до 37.4 Поехал экстренно в приемный покой к лору, врач осмотрел меня, сказал...
Здравствуйте! Причиной воспалительных явлений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность. Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) . Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы: 1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши; 2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом. 3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом. 4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара. 5. Можно использовать устройство Отовент. Рекомендуется продолжить лечение спреями на основе Мометазона (Назонекс,дезринит, момат рино). Показаний для системной антибиотикотерапии нет, для замены Момат рино на Синусэфрин нет оснований.
Здравствуйте. Мне 25 лет. Диагноз СД 1 типа с 11 лет. ХЕ умею считать и считаю. Полный бардак с сахарами, не могу сама разобраться. Помогите, пожалуйста. Пример: около полугода назад лежала в стационаре. Практически полностью придерживалась больничного питания, стол номер 9....
Здравствуйте! Скорее всего требуется корректировка длинного инсулина, раз присутствуют повышения ночью и вне приемов пищи. Насчёт белков и жиров. Они влияют на скорость всасывания глюкозы и дают отсроченное повышение сахара крови. Вас обучали считать белково-жировую единицу? Какие овощи едите и сахар повышается ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю Амитриптилин на протяжении 7лет, был назначен на фоне тревожного расстройства, и судорог в ноге. В начале лечения были дозы 2т в сутки, далее вышла на 1т на ночь. Со сном хорошо помогает, судорог не было, а вот с тревогой совсем не стал справляться! Врач говорит...
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, ( за этот период вы проходили?), научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится, работать над тревогой и сменой негативного мышления на позитивное. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии, то да можно пробовать миртазапин, начав с 15 мг на ночь, без амитриптиллина, через неделю 1 т целая. Оценка эффективности через 4 недели приема в дозе 30 мг. Напишите какие СИОЗС вы принимали, и как долго? Не подходили из-за побочных или неэффективности?
Здравствуйте! Дочери 13 лет. В конце февраля она заболела, проявился только насморк. Была сильная заложенность. Для снятия отёка применяли назонекс 12 дней, затем обратились к лору в районную поликлинику, она отменила назонекс, назначив другое лечение. При осмотре обнаружила...
Добрый день. Мометазон( Назонекс) был назначен ребенку для лечения тубоотита, препарат позволяет убрать отек не только в носу, но и в области слуховых труб , тем самым способствуя нормальной аэродинамике слуховой трубы и восстановлению слуха.Рентген ППН назначен для исключения воспалительного процесса в пазухах, который может поддерживаьб отек в слуховых трубах и заложенность ушей , как следствие. Длительностиь течения тубоотита связана с индивидуальными иммунными способностями организма , наличия обтурирующего слуховые трубы фактора (отек, гипертрофия аденоидов, восмпаления в пазухах),скорости его регресса,наличия аллергического фактора. Кроме назначения Назонекса, дополнительно рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики(самопродувание,надувание шариков через "отовент", дуть через трубочку в стакан с водой, пить густые жидкости через тонкую трубочку), козелковый массаж по 20 нажатий за подход. Дыхательную гимнастику и пневмомассаж необходимо выполнять ежедневно не менее 3 - 5р/день, что важно для скорости реабилитации.
В декабре 25 года ребенок 7 лет перенес орви, кашель так и не прошел. Сейчас ему уже 8 лет. Сын говорит что будто мокрота мешает, самый активный кашель по утрам , кашляет иногда аж до рвоты. Были у педиатра , легкие чистые, бронхи тоже, были у Лор врача сказала аденоиды 3...
Добрый день, Анна. Длительный кашель у ребенка может наблюдаться на фоне постнатального затека. Терапию, назначенную лор врачом необходимо продолжить. Но также кашель продолжительностью более 2 месяцев требует дообследования у пульмонолога. Рекомендуется выполнить спирометрию для исключения бронхиальной обструкции или предрасположенности к ней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акнекутан, повышение алт
22 ответаПродолжение вот этой истории с предыдущего вопроса на этом сайте https://sprosivracha.com/questions/4325979-povyshenie-ast-i-alt-aknekutan для начала нужно прочитать его, а потом вернуться сюда - прошёл месяц с отказа спортпита, уменьшения дозы ежедневного приёма акнекутана...
Здравствуйте, Алексей. Я ознакомилась с Вашими вопросами. Мы сдаем ферменты печени на приеме системных ретиноидов для контроля безопасности лечения. Пока у Вас такие активные тренировки, мы не сможем в полной мере оценить влияние препарата на печень. По Вашим анализам есть повышение АЛТ почти в 3 раза. После расчета коэффициента де Ритиса (0,4) становится понятно, что повышение ферментов происходит за счет повреждения печени. Нагрузка на печень превысила мышечный распад. В таком случае, как вариант, можно остаться на 32 мг, Вашей минимальной дозировке, посмотреть ферменты в динамике через 2 недели. Но для продолжения лечения и оценки безопасности при приеме этой дозы необходим адекватный режим тренировок. 3 силовые тренировки в день не помогут нарастить мышечную массу, так как мышцам нужно время на восстановление. Вам необходимо определиться чем Вы хотите в данный период жизни заниматься больше- лечением акне или интенсивными тренировками. Также на приеме Изотретиноина есть риск повреждения суставов.