Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
По результату МРТ органов брюшной полости:
1. Обнаружены признаки жирового гепатоза.
Данная патология обычно развивается из-за несбалансированного питания с избытком трансжиров.
В подобных ситуациях рекомендуется оценить функцию печени.
Для этого желательно сдать кровь на следующие печёночные пробы:
А. АСТ
Б. АЛТ
В. Билирубин общий
Г. Билирубин прямой
Д. Щелочная фосфатаза.
При повышении аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) с развитием синдрома цитолиза обычно показан курсовой приём гепатопротекторов (Гептрал, Карсил, Гепабене).
2. Помимо гепатоза, присутствуют признаки холецистита.
Печень и желчный пузырь образуют единую гипотобилиарную систему.
Работа и печени желчного пузыря напрямую связаны между собой.
Поэтому результаты печёночных проб позволят оценить работу, в том числе, желчного пузыря.
3. Обнаружены диффузные изменения в поджелудочной железе.
Подобные изменения могут встречаться при хроническом панкреатите.
Для исключения хронического панкреатита в подобных ситуациях рекомендуется выполнять следующие лабораторные исследования:
А. Панкреатическая эластаза в кале.
Б. Панкреатическая амилаза в крови.
В. Панкреатическая липаза в крови.
При подтверждённом диагнозе панкреатита обычно применяют заместительную ферментную терапию препаратами, содержащими липазу (Креон, Мезим, Панкреатин).
Рекомендую вам обратиться на очный приём к гастроэнтерологу.
Здравствуйте. По данным МРТ выявлено несколько сосудистых очагов в подкорковом веществе головного мозга, в том числе в таламусе с двух сторон. Кроме того, есть признаки верхнечелюстного синусита и этмоидита. Вы МРТ выполнили в первый раз?
Есть ли сами снимки МРТ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по приложенному протоколу МРТ описывается миома матки небольших размеров( инволютивные изменения- остаточный узел)- доброкачественные изменения, признаки ранее существующего эндометриоза. В целом картина соответствует менопаузальному периоду.
Так вот и я не согласен, что в результате перегрузки.
Поэтому и пишу, что нужно искать какую-то общую причину, которая синовит во всех суставах вызывает.
Важно сдать все ревмопробы. 2-3 анализа из списка ничего не исключают.
Если анализы сданы - прикрепите результаты.
По левому коленному суставу посттравматические изменения видны.
И если бы он один болел, то было бы ясно, как лечить. Не понятна боль и синовит (воспаление) в 4-х суставах сразу.
Поэтому анализы и поиск общей причины.
Ниже дам рекомендации по лечению левого коленного сустава, но они могут не помочь, если воспаление поддерживает иная, общая для всех суставов причина.
Поэтому и Дипроспан мог не сработать, кстати.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Мне более по данному вопросу без всех анализов добавить нечего. Не болейте.
В таком случае рекомендую очно консультацию ортопеда -травматолога
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты-это условная норма, они нас не настораживают. Аденоз-это гиперплазия железистой ткани-также считается нормой для молодых женщин.
«Гипернакопление контрастного веществ» означается, что есть образование, короторена общем фоне более активно кровоостанабжается , такими образованиями могут быть фиброаденомы, однако необходимо исключить злокачественный рост.
Здравствуйте
По МРТ описан очаг в левой теменно затылочной области, который может соответствовать перенесённому ишемическому инфаркту мозга в бассейне ветвей левой задней мозговой артерии. Однако по одному МРТ нельзя точно определить давность и причину очага, поэтому требуется оценка неврологом с просмотром самих снимков.
По сосудам аневризм, мальформаций и опасных изменений не выявлено. Гипоплазия правой позвоночной артерии и особенности Виллизиева круга чаще являются врождёнными вариантами строения сосудов и сами по себе не являются причиной инсульта.
По венам патологии не обнаружено. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста описана как вариант развития, без признаков давления на структуры мозга, обычно лечения не требует.
Изменения в шейном отделе есть, но спинной мозг без признаков повреждения.
Рекомендуется консультация сосудистого невролога для уточнения диагноза и поиска возможных причин ишемического очага: ЭКГ, Холтер, обследование сердца, контроль давления, липидов, сахара и другие анализы по показаниям. По описанию это больше похоже на следы перенесённого небольшого ишемического события, а не на острый инсульт сейчас.
Здравствуйте. Если вы не проходили никакого курса терапии то описываю ее ниже
Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Огоаничение нагрузок
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе (в ортопедическом салоне)
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Магнитотерапия 10 процедур
Местно Диклофенак гель 3 раща в день 14 дней.
Если вы прошли курс терапии и боли остались то необходима операция Артроскопия, удаление поврежденного участка мениска
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувство сдавленности и легкое покраснение появилось в декабре 2020 года при резком появлении отёков ниже колена. Позже выяснилось, что это безбелковые отёки. После 5 капельниц Альбумина, отёки прошли,но чувство сдавленности осталось.Через некоторое время это чувство ослабло,...
Здравствуйте, Ирина.
Прикрепите пожалуйста фото ног
Узи сосудов ног проходили?
Сахарным диабетом не страдаете?
То что Вы описываете м. Б связано с остро возникшей ишемией. В таком случае лучше обратиться в приемное отделение, чтобы хирург прсмотрел, оценил кровоток
Если Вы не проходили уздг сосудов ног(артерий и вен), необходимо это сделать. надо знать показатели сахара крови, коагулограмму (ачтв, мно, пти, фибриноген, Д-димер). Также необходимо определиться с иннервацией - ЭНМГ нижних конечностей