Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации фолатного цикла
28 ответовРоды были 1.05.2022. Через 2 недели случился тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Лежала в больнице, 10 месяцев колола клексан, потом его отменили. Сказали нужно искать причину тромбоза. И вот я сдала анализы на мутации фолатного цикла (анализы прикрепляю) и оак, и...
Нет, в настоящее время нет необходимости.
Антральный очагово атрофический гастрит
30 ответовДобрый день, делал ФГДС и в заключении помимо прочего стоит диагноз «Антральный очагово атрофический гастрит». Заключение прикрепляю. Кал на ДНК Хиликобактер Пилори сдавал, ответ не обнаружено. Гастроэнтеролог почему-то выписал лечение только от ГЭРБ. В интернете...
Здравствуйте! Атрофия действительно относится к клеточным изменениям, но ничего опасного из себя не представляет. Атрофия в современной гастроэнтерологии и даже онкологии НЕ является предраковым процессом. Не читайте информацию в интернете, ничего корректного все равно там нет. После атрофии существуют ещё много этапов клеточной трансформации, которые проходит слизистая оболочка, прежде чем в ней образуется онкопроцесс. И ещё один важный момент. Атрофия это исключительно гистологический диагноз! Если с очага не бралась биопсия, то диагноз сомнителен! Увидеть атрофию "на глаз" невозможно и большинство подобных изменений, вообще не подтверждаются по биопсии. Ну а в целом самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Только эти два метода достоверны! При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Ещё одной возможной причиной атрофии, может быть аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Никакой спецефической терапии атрофии не существует! Только динамическое наблюдение. Обычно это ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет. Исследования на хеликобактер ежегодно.
Клексан и кровь при беременности
17 ответовЗдравствуйте! Беременность эко 5 недель. Крио в естественном цикле. Сдав расширенный гемостаз, мой репродуктолог решила назначить клексан 0,4 из-за повышенного РФМК. Обратилась за мнением к гематологу, она не смотря мои анализы (в отпуске) до нашей консультации с ней, сказала...
По последним рекомендациям не рекомендовано в принципе мониторить коагулограмму, гемостаз без повода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад ходила к врачу, с жалобами на боль в желудке. После гастероэндоскопии поставили диагноз -гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом 0-1 степени, поверхностный гастрит, хелпил(++), синдром раздражённого толстого кишечника. Лечение нексиум 40мг, 2р....
Да, относительно теста на хеликобактер - понятно, такие тесты могут давать ложноположительный ответ, поэтому не считаются строго достоверными. По поводу лечения хеликобактера действительно есть четкие показания: - язва желудка или дпк -множественные эрозии -мальт лимфома - атрофия, дисплазия, метаплазия слизистой желудка по биопсии -рак желудка в анамнезе у близких родственников. В остальных случаях вопрос лечения хеликобактера обсуждается индивидуально с пациентом и проводится по желанию
Лечение анемии
2 ответаДобрый вечер. Нужна Ваша помощь. Месяц назад доктор-гематолог назначила Сорбифер при гемоглобине 119 и ферритине 10.0. На данный препарат началась сильная побочка и я препарат отменила. 30 сентября я сдала контроль крови :оак,общий белок, ферритин, витамины группы В (В9, В12...
Здравствуйте, Оксана. Высокий риск тромбозов расчитывается не по анализам, а по факторами риска тромбозов: лишний вес, наличие тяжёлых хронических заболеваний, курение, выраженный варикоз, 3 и больше родов в анамнезе, тромбозы у Вас и близких родственников до 50 лет. Гомоцистеин у Вас в пределах нормы. По последним анализам динамика хорошая, ферритин повысился, но целевой уровень его выше 40, и препараты железа нужно принимать. Если будет полохо переноситься тардиферон, можно будет обсудить с врачом другие препараты железа - Ферретаб, ферлатум, феррум лек. При плохой переносимости всех препаратов железа внутрь можно его назначить внутривенно капельно, предварительно расчитать дозу с лечащим врачом.
Подскажите пожалуйста. Было 3 беременности. 1 родился ребёнок. После этого 2 беременности и 2 выкидыша. На 8-9 вторая и 5-6, 3 беременность. Сдала анализы. Гомоцистеин и полиморфизм. Объясните что означает, что с этим делать и к кому обращаться теперь . чтоб выносить ребенка.
Здравствуйте, Мила, в качестве подготовки к беременности вам необходимо в первую очередь снижение гомоцистеина (оптимальный уровень до 8 мкмоль/л) - прием Ангиовит (это большие дозы фолиевой кислоты и витамины группы В) по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, затем продолжить прием фолиевой кислоты по 800мкг в течение еще 2 месяцев, затем контроль уровня гомоцистеина, при достижении целевого уровня дальнейший прием Фолиевой кислоты по 800мкг за 2 месяца до планирования беременности и затем продолжить по 400мкг при наступлении беременности на весь ее период Дополнительно вам необходимо определение уровня ферритина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3), гинекологическое узи во второй фазе менструального цикла (для оценки состояния эндометрия), антитела к хгч (исключить аутоиммунный процесс), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно) Выявленная у вас мутация (гетерозиготная мутация Лейдена) не является показанием к рутинному назначению антикоагулянтов при наступлении беременности, только всовокупности с другими факторами риска развития тромбозов Далее с этими анализами обратиться на консультацию к гематологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала сист сверт крови нашли мутантную гомозиготу MTHFR. АЧТВ-30,4, ПВ 12,7, ВА-1,49 СЛАБО+, адреналин-46( гипоагретация с адреналином). гемоглобин-131, % нейтрофилов 39,3 (40,2-71,4), % моноцитов 10,1 (4,3-9,7) лимфоциты 3,98 (1,05-2,87), моноциты 0,88 (0,22-0,63),...
Здравствуйте , что с д димером, инфекциями?
У меня есть тромбофолия( мутация Лейдена) и нарушения фоллатного цикла это обнаружилось после трех замерших беременностей. В итоге я выносила беременность на клексане и высокой дозировки метилфолата. После беременности где то через 3-4 месяца я пошла снова сдала гомоцистеин...
На здоровье)
Высокий холестерин
24 ответаВысокий холестерин, 7,94 ЛПВП 2,32 ЛПНП 5,31 триглецериды 0,71 гомоцистеин 10,16, диету соблюдаю,жирное,сл.масло,яйца по минимуму,принимаю омегу -3, лецетин, нужно ли уже принимать статины или еще как то можно снизить без лекарств
Татьяна, учитывая, что признаков атеросклероза сосудов по данным обследований у Вас нет. Значит, статины Вам сейчас не показаны. Из-за гормональной перестройки на фоне климакса и снижения гормонов эстрогенов - может происходить увеличение холестерина , это не опасно. Достаточно 1 раз в 6 месяцев пропивать курс полиненасыщенных жирных кислот- капсулы Омакор 1 капсулу в сутки в течение месяца. Кроме того, советую соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения, кушайте больше морской рыбы. Меньше свинины, из мяса предпочтительно - говядина и индейка, меньше сливочного масла, готовить лучше на оливковом. Меньше яиц ( особенно желтка), исключить субпродукты. 1 раз в год делайте в динамике уздг БЦА, для контроля за состоянием сосудов / исключения атеросклероза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Данные анализов : Холестерин - 5,57 Не-ЛПВП - 3,60 Это повышенные, остальные виды холестерина в норме. Нужно ли принимать статины? Эти показатели тоже повышены: Гомоцистеин - 20,50 Мочевина - 7,3 АлАТ - 53,4 Асат - 38,5 Эритротицы - 4,71 Витамин Д - 26,4
Добрый день ) 1.В данной ситуации рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи . По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов . В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) . Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови: * Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов. * Преобладание в рационе растительных масел. * Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается). * Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место. * Количество соли минимальное. Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму . И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни . 2. По анализу крови : -Повышение АЛТ , АСТ скорее всего связано с длительным приемом фемостона . -Небольшое повышение уровня мочевины не говорит о чем-то критичном. Обычно нормой считается показатель до 7,5. возможно принимаете мало жидкости в течение дня дня или преимущественно употребляли белковую пищу. -Эритроциты в норме . -Витамин Д снижен -рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс . 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день. Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. -Повышение гомоцистеина-рекомендуется сдать анализ на определение уровня витамина B 9 и В12.