Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по результатам УЗИ сосудов шеи и биохимического анализа крови. Маме 67 лет, вес 75 кг. В анамнезе онкологическое заболевание, имеются проблемы с почками и печенью. По УЗИ от 08.10.2026: обнаружена атеросклеротическая бляшка в левой...
Здравствуйте Бляшка с сужением сосуда на 33% не опасно(не мешает кровоснабжению сейчас), но учитывая, что атеросклероз является системным процессом(бляшки появляются везде, где есть артерии), поэтому при наличии таких бляшек рекомендуют снизить ЛПНП (плохой холестерин) до менее 1,8 ммоль/л с целью профилактики роста бляшки и стабилизации бляшки (даже небольшая нестабильная бляшка может быть опасна) При таком уровне ЛПНП такая дозв липримара будет недостаточно с большой долей вероятности, на фоне терапии рекомендуют король липидного профиля, АЛТ, АСТ через 4-6 недель с решением вопроса о коррекции( с большой долей вероятности дозу придется увеличить и добавить дополнительно эзетимиб) Статины относятся к одной из групп препаратов, которые являются кардиопротективными у онкологических пациентов (то есть защищают сердце на фоне химиотерапии). Липримар обычно негативно не влияют на функцию почек и печени, но в динамике контролировать показатели необходимо. Липримар сочетается с урсосаном, дополнительно Антиагрегант обычно рекомендуют при бляшке более 50%. Целевой уровень давления 120/129/70-79 мм.рт.ст Бляшка не опасна и на фоне достижения цели все хорошо контролируется. Какие еще препараты принимаете? Как часто повышается давление? Ранее какой был СКФ?
ДД.На приеме врач услышала нарушение ритма и отправила на узи сердца и ЭКГ. Зарегистрировали и на исследовании. Поставили холтер на сутки. Его результаты: Основной ритм синусовый, в ночное время-периоды миграции водителя ритма из синусового узла в миокард правого предсердия и...
Здравствуйте. Не переживайте. Срочно нужен осмотр аритмолога в кардиологическом центре. Частая желудочковая экстрасистолия и синус арест, признаки слабости синусового узла. Обязательно узи сердца пройти. Жалобы на потерю сознания нет?. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Боль, сдавливание в затылке и груди
13 ответовРанее писал, что уже больше месяца беспокоит сдавливание в голове, головокружения и панические атаки. В последние 2 недели болезнь обострилась: когда лежу, особенно на левом боку, все более менее нормально. Но когда начинаю идти, через метров 50-100 как-будто сводит затылок...
Здравствуйте. Вероятно, Ваши жалобы обусловлены тревожным синдромом. Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы. Пройдите ЭКГ. Обратитесь очно к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС. К сожалению, противотревожные препараты (стрезам) действуют только пока их принимаете, после отмены симптомы возвращаются. А антидепрессанты нормализуют баланс нейромедиаторов. Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 5мг утром 1 неделю, затем 10мг утром не менее 6 месяцев. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4. Первое время нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1капс 50 мг 3 раза в день 1 мес. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болят ноги?
6 ответовДобрый день, на протяжении уже 4-6 месяцев тяжесть в нога, тянущие боли, жжение. Икры постоянно в тонусе, присутствует припухлость голеностопов, боли в стопах. Не возможно долго ходить, стоять больше 15 минут уже проблематично. Скованность появляется уже с утра. Так же есть...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. Имеются признаки коксартроза 2 ст +признаки перегрузки и воспаления структур голеностопного сустава. Вероятнее всего из-за неправильного распределения нагрузок на суставы и-за неправильной оси конечностей. Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно. Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой. -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) --При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. -возможная коррекция назначений после дообследования Всего Наилучшего!
Уважаемые врачи, помогите разобраться, как мне поступить. Ситуация такая - незначительное опоясывающее покраснение крайней плоти, присутствующее очень часто, но не вызывающее практически никакого дискомфорта, кроме крайне редких едва заметных зуда и жжения. В своё время...
Здравствуйте. Прикрепите фото.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться где искать причины и как лечить. В декабре дочь (12 лет) заболела ОРВИ, сдали кал, мочу, кровь- мне не понравились показатели, гемоглобин был 115, эритроциты 5,4, тромбоциты 360. Но врач сказала что ничего критичного. На фоне ОРВИ...
Нет, УЗИ не показало бы, нужно сдавать кал на скрытую кровь методом фоб голд. Доза в расчете на вес ребенка получается 165 мг, а в одной ампуле всего лишь 40 мг элементарного железа. Поэтому это адекватная доза (но больше тоже не нужно). Да, продолжать пить по 2 ампулы в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие лейкоциты у ребенка
9 ответовПри сдаче общего анализа крови у девочки 7,9лет, несколько раз низкие лейкоциты и сдвиг лейкоцинтарной формулы в сторону вирусной инфекции. Если первые 2 раза списала на начало лёгкой орви (сопли появились через 1-2 дня после сдачи крови), то последующие разы ребенок все было...
Здравствуйте! Снижение лейкоцитов в анализе обычно требует только наблюдения в динамике. Чаще всего снижение временное на перенесенный контакт с вирусом, вакцинацию , аллергизацию , любую иммунную напряжённость. Уровень безопасный и терапии без повода не требует. Гематолог може дать очно официальное заключение что патологии крови нет. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать коэффициент НТЖ, гомоцистеин , В9. Для исключения других причин лейкопении, если она стойко держится 3 месяца, обычно сдаются: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ревмофактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, УЗИ брюшной полости, почек, анализ мочи. Это стандартный скрининг. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, пересмотреть принимаемые препараты, БАДы, которые снижают лейкоциты или нагружают излишне печень.
Синдром слабости синусового узла
7 ответовДобрый день. Мне 37 лет. Жалоб на сердце у меня никогда не было. К кардиологу направил терапевт из-за брадикардии. Сделали холтер и УЗИ серда. Врач поставил диагноз Синдром слабости синусового узла. Сказал, что ничего сделать нельзя, лекарств нет. Пока кардиостимулятор не...
Хорошо. Проведите терапию, которую я написала выше и повторите Холтер через 3 месяца для контроля количества желудочковых экстрасистол.
Подозрение на васкулит: дифференциальная диагностика при остром болевом синдроме и нарушении зрения
8 ответов1. Анамнез заболевания 14 января внезапно возникла интенсивная боль в: * лопаточной зоне (справа); * шейном отделе (справа). Ключевые особенности начала: * отсутствие предшествующих травм/повышенных нагрузок; * купирование боли только препаратом «Найз»; * МРТ шейного отдела —...
Здравствуйте! Для васкулита обычно характерно вовлечение всех слоев стенки сосуда,а не только внутренней интимы и средней -медиа,которые описывают как правило как отек стенки сосуда. Это очень важный и отличительный признак васкулита. Вы это не указали в описании. Помимо изменений в стенке сосудов для системных васкулитов характерны другие проявления со стороны внутренних органов,это может быть повышение температуры,потеря веса,боли в мышцах и суставах,язвы в полости носа,поражение почек и легких. Потому они и называются системными. Так же лабораторно обычно отмечают повышение маркеров воспаления: соэ и срб. Если верно поняла этого тоже не наблюдается. Верно? Пока данных за васкулит вы не описываете. Вы сдавали липидограмму крови? Можете прикрепить все анализы? И прикрепить протокол узи. Дифференцировать диагноз важно с атеросклерозом сосудов ( но в 28 лет это редкость),а так же с фиброзно-мышечной дисплазией ( это нарушение развития соединительной ткани в сосудах),что в молодом возрасте и при отсутствии признаков воспаления наиболее вероятно. По узи описаны гемодинамически значимые стенозы ( сужение просвета сосуда),которые дают клиническую картину ,которую вы и описали,требующие консультации сосудистого хирурга в обязательном порядке. Вероятней всего симптоматика купируется при устранении стеноза,нормализации кровотока по артериям. «Золотым стандартом» диагностики,позволяющим уточнить изменения,провести дифференциальную диагностику,является МР ангиография сосудов с контрастом. Скорей всего сосудистые хирурги направят вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в причине🙏моей дочке 4 месяца, она как будто совсем не развивается, у нас нету ни улыбки, ни комплекса оживления, зрительного контакта, взгляд она фиксирует на чем угодно только не на людей, не смотрит в глаза, иногда очень редко...
Здравствуйте. Есть ли видео как ребенок держит голову на животе? Если ребенку в положении "лежа на спине" вложить большие пальцы и потянуть на себя ,то она группируется или нет? Если поставить на ноги,то опирается на полную стопу? Можете еще показать видео как реагирует на вас,игрушки.